Mert Demirel

L-carnitine pretreatment protects slow-twitch skeletal muscles in a rat model of ischemia-reperfusion injury.

Ischemia–reperfusion (I/R) injury negatively affects the outcome of surgical interventions for amputated or severely traumatized extremities. This study aimed to evaluate the protective role of l-carnitine on the contractile properties of fast-twitch (extensor digitorum longus [EDL]) and slow-twitch (soleus [SOL]) skeletal muscles following I/R-induced injury in a rat model. Rats were divided into 4 groups (1) saline pretreatment, (2) l-carnitine pretreatment, (3) saline pretreatment and I/R, and (4) l-carnitine pretreatment and I/R. Twitch and tetanic contractions in the EDL and SOL muscles in each group were recorded. Additionally, a fatigue protocol was performed in these muscles. Twitch and tetanic contraction amplitudes were lower in the EDL and SOL muscles in which I/R was induced (P < .01). l-Carnitine pretreatment significantly increased tetanic contraction amplitude in the SOL muscles following I/R (P < .01) but not in the EDL muscles. l-Carnitine pretreatment did not alter the fatigue response in any of the muscles.

Acceleration of Medpor implant fibrovascularization with local vascular endothelial growth-factor injections: An experimental study -

Objective: Medpor is a biocompatible, high-density porous polyethylene implant that is used for multiple indications in plastic surgery. The most frequent complications associated with the Medpor implant are infection and implant exposure. The primary cause of these complications is poor fibrovascularization of the Medpor implant and poor nourishment of the overlying skin. The present experimental study aimed to determine whether vascular endothelial growth factor (VEGF) could accelerate and increase Medpor implant fibrovascularization in vivo, and thereby improve local nourishment and prevent complications. Materials and Methods: The Medpor implant was inserted under the dorsal skin area in 40 Sprague-Dawley rats. 20 rats receiving local VEGF injections comprised the study group. The control group received saline injections. Fibrovascularization of the Medpor implants was compared. Results: In the rats injected with VEGF, the Medpor implant fibrovascularized faster, and there were more newly formed blood vessels, as compared with those in the control group. Conclusion: These findings have led to our use of VEGF-like agents that the accelerate angiogenesis in the Medpor implant as a means to reduce the incidence of such complications as infection and implant exposure.

Diyabetik ve diyabetik olmayan sıçanlarda flep yaşayabilirliğine “Rosiglitazon”un etkisinin araştırılması

Amac: Peroksizom proliferator aktive reseptor-γ agonisti olan rosiglitazon, inflamasyonu, serbest oksijen radikali olușumunu ve lipid peroksidasyonunu azaltan bir oral antidiyabetiktir. Bu calișmada diyabetik olan ve olmayan sicanlarda rosiglitazonun flep yașayabilirligine etkisi araștirilmiștir. Gerec ve Yontem: Intraperitoneal alloksan uygulamasi ile diyabetik hale getirilen (n=16) ve diyabetik olmayan (n=16) toplam 32 adet sican calișmaya dahil edildi. Operasyondan 4 gun once sicanlarin yarisina plasebo, yarisina 3 mg/kg oral rosiglitazon bașlandi ve uygulamalara postoperatif 7 gun boyunca devam edildi. Sican dorsumunda 3 X 9 cm’lik kaudal tabanli deri flebi planlandi. Flep kaldirilmadan once iki noktadan lazer Doppler akim olcer ile kan akim olcumu yapildi. Olcumler, flep kaldirildiktan hemen sonra ve postoperatif 7. gun tekrarlandi. Postoperatif 7. gunku olcumlerden sonra flepler fotograflanip, nekroz alani/tum flep alani yuzdesi hesaplandi. Fleplerin nekrotik-yașayan bolge geciș sinirindan tam kat biyopsi alinarak ișik mikroskopuyla histopatolojik olarak incelendi. Akim olcum sonuclari, flep nekroz yuzdeleri ve biyopsi materyallerinin mm2’sindeki lokosit sayilari karșilaștirildi. Bulgular ve Sonuc: Rosiglitazon tedavisi ile sicanlarin kan șekerlerinde bazale gore degișiklik izlenmedi. Hem diyabetik hem de diyabetik olmayan sicanlarda rosiglitazon tedavisi ile % nekroz anlamli olarak azaldi. Diyabetik olan ve olmayan sicanlarin % nekrozlari arasinda fark saptanmadi. Tedavi ve kontrol gruplarinda diyabet durumu ne olursa olsun lazer Doppler ile olculen preoperatif akimlar benzerken, postoperatif 7. gunde rosiglitazon grubunda anlamli olarak yuksekti. Diyabetik olmayan grupta rosiglitazon tedavisi alan sicanlarin lokosit sayilari daha dușuk bulunurken diyabetik sicanlarda bu fark gozlenmedi. Diyabetik ve diyabetik olmayan sicanlarda, rosiglitazon kullanimi flep yașayabilirligini artirmiștir. Rosiglitazonun bu etkisi kan șekerini dușurucu etkiden bagimsizdir.

2000-2005 Yılları Arası Bası Yaraları: Klinik Deneyimler Clinic Experiences For Pressure Sores: Years Between 2000 And 2005

81 Amaç: Bası yaraları plastik rekonstrüktif cerrahi’nin en çok karşılaştığı sağlık sorunlarındandır. Hastaların sosyal fiziksel ve psikolojik durumlarını bozmasının yanı sıra uzun süreli yatak işgali ve yüksek bakım maliyetleri nedeniyle aynı zamanda ülkeler için ciddi maddi kayıp nedenidir. Bası yaralı hastaların yapılacak ciddi demografik ve etyolojik çalışmaları sonucunda daha iyi bakım protokolleri geliştirilmesi gerekmektedir. Bu çalışmada 2000 ila 2005 yılları arasında kliniğimize bası yarası nedeniyle yatmış olan hastaların retrospektif olarak dosyaları incelenmiş ve sonuçlar değerlendirilmiştir.