Mikhail Benet Rodríguez

Hiperreactividad cardiovascular en pacientes con antecedentes familiares de hipertensiÓn arterial

Fundamento y objetivo La relacion entre historia familiar de hipertension arterial esencial y la hiperreactividad cardiovascular al ejercicio isometrico no es aun bien conocida. Por esa razon,el objetivo principal de este estudio es describir esa relacion y determinar si es independiente de la presencia de los factores de riesgos cardiovasculares. Pacientes y metodo Se realizo un estudio descriptivo correlacional con una muestra de 1.855 personas de ambos sexos, de entre 18 y 70 anos de edad. La hiperreactividad cardiovascular, expresion de la respuesta cardiovascular a la actividad del sistema nervioso simpatico, se con-siguio mediante la prueba del peso sostenido. Se desarrollaron comparaciones de los valores de reactividad cardiovascular entre los individuos con y sin historia familiar de HTA y un modelo de regresion logistica. El nivel de significacion estadistica fijado fue del 95%. Resultados La presion arterial media al final de la prueba del peso sostenido fue superior en los individuos con historia familiar de HTA independientemente del grupo de edad. La hiperre-actividad cardiovascular, medida mediante el indice de reactividad cardiovascular sistolica, tambien fue significativamente superior en los individuos con historia familiar de HTA. Porulti-mo, las personas que tienen una historia familiar de HTA presentan un riesgo de mas de 5 ve-ces de tener una hiperreactividad cardiovascular (odds ratio= 5,16, intervalo de confianza del 95%, 3,51-7,59), siendo esta asociacion independiente de otros factores de riesgo cardiovas-cular. Conclusiones La historia familiar de HTA esta relacionada con la hiperreactividad cardiovascu-lar al ejercicio isometrico independientemente de otros factores de riesgo cardiovascular. Este aspecto contribuye a explicar, al menos en un grupo elevado de personas, la relacion entre hi-peractividad del sistema nervioso simpatico y la HTA.BACKGROUND AND OBJECTIVE The association between family history of essential high blood pressure (FH of HBP) and the cardiovascular hyperactivity to the isometric exercise is not well known; that is why the aim of this study was to describe this relation and to determine whether it is independent of the presence of cardiovascular risk factors. PATIENTS AND METHOD We carried out a correlational descriptive study with a sample of 1855 people of both sexes between 18 and 70 years of age. The cardiovascular hyperactivity, expression of the cardiovascular response to the activity of the sympathetic nervous system (SNS), was determined by means of the test of the sustained weight (TSW). Comparisons of the values of cardiovascular reactivity were developed between individuals with and without FH of HBP and a model of logistical regression. The level of statistical significance was 95%. RESULTS The arterial blood pressure at the end of the TSW was higher in individuals with FH of HBP independently of the age group. The cardiovascular hyperactivity, measured by means of they systolic index of cardiovascular reactivity, was also significantly higher in subjects with FH of HBP. Finally, individuals with FH of HBP showed a higher risk (more than 5 times) of having cardiovascular hyperactivity (OR = 5.16; CI 95%, 3.51-7.59), this association being independent of other cardiovascular factors of risk. CONCLUSIONS The FH of HBP is independently related to the cardiovascular hyperactivity, to the isometric exercise, of other cardiovascular risks factors. These elements help explain the relationship between cardiovascular hyperactivity, the activity of SNS and essential high blood pressure, at least in an important group of people.

Reactividad cardiovascular y factores de riesgos cardiovasculares en individuos normotensos menores de 40 años

Fundamento: Se ha observado que la hiperreactividad cardiovascular esta asociada a factores de riesgo cardiovasculares en la poblacion general. El objetivo de este trabajo es conocer si estos factores tambien se asocian en la poblacion de individuos con menos de 40 anos, ya que podria ser importante para modificar estilos de vida e intervenir en la prevencion de las enfermedades cardiovasculares. Metodos: Se realizo un estudio comparativo representativo con una muestra de 249 individuos normotensos de ambos sexos entre 18 y 40 anos de edad. Se formaron dos grupos a partir de los resultados de la prueba del peso sostenido (PPS), basada en la aplicacion de un ejercicio isometrico para producir reactividad cardiovascular. Uno de los grupos estuvo formado por sujetos hiperreactivos cardiovasculares (n=62), con valores de presion arterial (TA) 90/140 mmHg despues de la prueba del peso sostenido, y el otro, estuvo formado por sujetos normorreactivos cardiovasculares (n=187), con valores de TA < 90/140 mmHg. Mediante un modelo de regresion logistica se determino la asociacion entre la edad, sexo, historia familiar de hipertension arterial (HF de HTA), actividad fisica (AcF), consumo de cigarros (CC), ingestion de bebidas alcoholicas (IBA), consumo de sal (CS) y la raza con el estado de hiperreactividad cardiovascular. Resultados: El riesgo de los individuos con historia familiar de hipertension arterial de tener hiperreactivad cardiovascular fue 2 veces mayor (OR=2,88 IC 95%: 1,54-5,36). Por cada ano de edad el riesgo de hiperreactividad aumento en 1,08 veces y llego hasta 1,14 veces. Por otro lado, el indice de masa corporal mostro una relacion significativa independiente con el estado de hiperreactividad vascular (OR=1,11 IC 95%: 1,01-1,21). El resto de las variables estudiadas no mostraron asociacion con el estado de hiperreactividad cardiovascular. Conclusiones: Los individuos normotensos entre 18 y 40 anos de edad tienen un mayor riesgo de reactividad cardiovascular si tienen historia familiar de hipertension arterial, si su indice de masa corporal aumenta o con el aumento de la edad.

Reactividad cardiovascular y factores de riesgo cardiovascular en individuos normotensos del municipio de Rodas, Cienfuegos

BACKGROUND: A relationship exists between different cardiovascular risk factors and a significant rise in blood pressure in the presence of psychological or physical stress (cardiovascular reactivity). We studied this relationship in normotense individuals who were subjected to stress caused by isometric exercise, which provided us with proof of the amount of weight withstood. METHODS: A descriptive study was conducted in which 267 normotense individuals were divided into two groups. One of these groups was a study group comprised of cardiovascular hyperreactive (CVHR) with a greater blood pressure response (BP)(n=58), with BP levels > 90/140 mm/Hg, and the other group as a control group, with BP 0.05. The risk factor of CVHR is twice as high on the part of sedentary individuals, age becoming a factor as of age 40, and those individuals with a CH of BPD had twice the risk of having a cardiovascular hyperreactivity 3.85 (2: 7, 19) as those who had no CH of BPD). CONCLUSIONS: A significant relationship exists between being over age 40, CH of BPD and lack of exercise with a CVHR condition. This was not found to be the case for other risk factors such as SH, gender and ABI.