Mohamed Abdennadher

Localisation costo-vertébrale compliquée d'une échinococcose multifocale : Intérêt de la chirurgie par voie antérieure

Resume Introduction L’echinococcose costo-vertebrale est une maladie rare et grave, revelee souvent par des complications neurologiques qui motivent la prise en charge operatoire rapide. Observation Nous rapportons l’observation d’une fillette âgee de 7 ans, hospitalisee dans un tableau de compression medullaire secondaire a une hydatidose multifocale : costo-vertebrale avec extension endo canalaire, pulmonaire au niveau du lobe inferieur droit et hepatique multiple, confirmee au scanner et a l’imagerie par resonance magnetique. Une resection du materiel hydatique, ainsi que de l’arc posterieur de la quatrieme cote, de l’apophyse transverse de la quatrieme vertebre dorsale et de l’os adjacent ont ete effectuees par une thoracotomie postero-laterale. Le kyste du poumon droit etait traite en meme temps operatoire avec des suites favorables. Six localisations hepatiques ont ete traitees apres 3 mois, par voie abdominale sous costale. Le resultat etait satisfaisant. Un scanner realise apres 3 mois n’a pas montre de recidive hydatique. Conclusion Cette observation montre les particularites physiopathologiques et diagnostiques de l’echinococcose costo-vertebrale et les avantages de la chirurgie par voie anterieure.

Cardiac tamponade and paroxysmal third-degree atrioventricular block revealing a primary cardiac non-Hodgkin large B-cell lymphoma of the right ventricle: a case report

IntroductionPrimary cardiac lymphoma is rare.Case PresentationWe report the case of a 64-year-old non-immunodeficient Caucasian man, with cardiac tamponade and paroxysmal third-degree atrioventricular block. Echocardiography revealed the presence of a large pericardial effusion with signs of tamponade and a right ventricular mass was suspected. Scanner investigations clarified the sites, extension and anatomic details of myocardial and pericardial infiltration. Surgical resection was performed due to the rapid impairment of his cardiac function. Analysis of the pericardial fluid and histology confirmed the diagnosis of non-Hodgkin large B-cell lymphoma. He was treated with chemotherapy.ConclusionThe prognosis remains poor for this type of tumor due to delays in diagnosis and the importance of the site of disease.

Tumeur myofibroblastique pulmonaire : intérêt de la chirurgie première

Resume Introduction Les tumeurs myofibroblastiques ou pseudo inflammatoires pulmonaires sont rares. Bien que benignes, elles peuvent etre invasives et recidiver apres exerese. Observation Nous rapportons le cas d’un enfant âge de 14 ans, porteur d’un nodule solitaire basal du poumon gauche revele par des hemoptysies de faible abondance. Le scanner thoracique etait en faveur d’une tumeur hypervascularisee. La fibroscopie bronchique etait normale, la biopsie transparietale n’a pu etre realisee du fait de sa localisation proximale. Une lobectomie fut realisee a travers une thoracotomie postero laterale avec des suites favorables. L’etude histopathologique a conclu a une tumeur myofibroblastique. Conclusion Le recours a la chirurgie de premiere intention est indispensable pour confirmer le diagnostic d’une tumeur myofibroblastique pulmonaire. La resection complete est le seul garant pour prevenir les recidives.

Carcinome adénoïde kystique primitif du poumon : à propos d’un cas

IntroductionPrimary adenoid cystic carcinoma of the lung is an uncommon disease, accounting for only 0.09–0.2% of all lung cancers. The speed of growth is slow and the clinical course is relatively long, so it is generally considered tobe a low-grade malignancy.Case reportA 30-year-old man was admitted to hospital for investigation of haemoptysis. Bronchofibroscopy showed a polypoid tumour in the left lower bronchus. A CT scan of the chest showed that this tumour measured 4 cm in diameter and extended to the left lower pulmonary vessels. A complete excision was achieved by a left total pneumonectomy. The diagnosis of adenoid cystic carcinoma was made.DiscussionDiagnosis of this unusual tumour is confirmed by pathologic examination. Its optimal treatment is a complete surgical resection whenever possible. However, postoperative radiotherapymay be the treatment of choice to control residual lesions and provide long-term survival in the case of incomplete resection.RésuméIntroductionLe carcinome adénoïde kystique primitif du poumon est une tumeur maligne rare, de bas grade, repré sentant 0,09 à 0,2 % de tous les cancers pulmonaires. Elle est d’évolution longtemps locale, mais tend à s’infiltrer le long des voies aériennes.ObservationIl s’agit d’un homme âgé de 30 ans, hospitalisé pour hémoptysie de faible abondance. La fibroscopie bronchique avait révé lé une formation tumorale de la bronche lobaire inférieure gauche. À la tomodensitométrie thoracique, la tumeur mesurait 4 cm de diamètre, engainait l’artère pulmonaire inférieure gauche et les branches de la veine pulmonaire inférieure gauche. Le traitement était purement chirurgical. Le diagnostic retenu était celui de carcinome adénoïde kystique primitif du poumon gauche.DiscussionLe diagnostic du carcinome adénoïde kystique du poumon est anatomopathologique; son traitement est essentiellement chirurgical. La radiothérapie est indiquée quand la chirurgie est incomplète ou impossible.