Mónica Giraldo

Comparación de la toma seriada de presión arterial y la monitorización ambulatoria para el diagnóstico de hipertensión esencial en una población colombiana

Objetivos comparar la toma seriada de la presion arterial en consultorio con la monitorizacion ambulatoria de la presion arterial durante 24 horas para el diagnostico de hipertension arterial con base en los criterios definidos en las guias de la European Society of Hypertension-European Society of Cardiology (ESH-ESC) y el Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Pressure (JNC-VII), en una poblacion adulta, en la ciudad de Medellin. Metodos se estudiaron 66 pacientes entre los 18 y 65 anos, sin diagnostico previo de hipertension arterial ni factores de riesgo para enfermedad cardiovascular, por medio de tres metodos de toma de la presion arterial (ocasional, toma seriada, monitorizacion ambulatoria), los cuales se compararon segun los diferentes metodos expuestos en las guias JNC-VII, ESH-ESC y de Atencion de la Hipertension Arterial, del Ministerio de la Proteccion Social de Colombia. Resultados se estudiaron inicialmente 3.589 pacientes con una toma ocasional de la presion arterial, de los cuales 680 tenia cifras de tension ≥ 138/88. De estos se citaron 346 para la toma seriada de la presion arterial; los restantes no cumplian con criterios de inclusion. Los 66 pacientes con promedio de presion arterial ≥140/90 clasificaron para una monitorizacion ambulatoria de la presion arterial. La sensibilidad de la toma seriada de la presion arterial interpretada por cualesquiera de las guias utilizadas, fue superior a 88% y la especificidad inferior a 22%; el coeficiente de probabilidad positivo fue cercano a 1 en todos los casos. Conclusion la toma seriada de la presion arterial comparada con la monitorizacion ambulatoria de la presion arterial, tiene alta sensibilidad (mayor de 88%) y baja especificidad (menor de 22%) con base en las tres guias clinicas utilizadas, y no es recomendable como prueba de referencia.