Monica Martins Trovo de Araújo

A comunicação não-verbal enquanto fator iatrogênico

The current study has the purpose of verifying if nurses are able to identify situations in which the nonverbal aspects of interpersonal communication between health professionals and patients constitute an iatrogenic factor. The data were collected through semistructured interviews with eight nurses and were analyzed according to the content analysis methodology. Three categories appeared from the professional discourses, and these categories make evident the perception of iatrogenesis, its consequences and characteristics and the interrelation between nonverbal language and nursing care.O estudo teve como objetivo verificar se os enfermeiros identificam situacoes nas quais os aspectos nao-verbais da comunicacao interpessoal entre profissionais de saude e pacientes constituem fator iatrogenico. Os dados foram coletados por meio de entrevista semi-estruturada com oito enfermeiros e analisados segundo a metodologia de analise de conteudo. Do discurso dos profissionais emergiram tres categorias, que evidenciam a percepcao da iatrogenia, suas consequencias e caracteristicas e a interrelacao entre a linguagem nao-verbal e o cuidado.

A comunicação com o paciente em cuidados paliativos: valorizando a alegria e o otimismo

Este estudo objetivou conhecer as expectativas de pacientes em cuidados paliativos em relacao a comunicacao com as pessoas da equipe de enfermagem. Os dados foram coletados no primeiro semestre de 2005, por meio de entrevistas semi-estruturadas, junto a 39 pacientes oncologicos sem prognostico de cura, submetidos a quimioterapia paliativa em uma instituicao hospitalar privada da cidade de Sao Paulo, Brasil. Apos transcricao das falas, os dados foram analisados segundo a metodologia de analise do conteudo. Dos discursos dos entrevistados emergiram quatro categorias. A comunicacao interpessoal comprovou ser importante atributo do cuidado paliativo, evidenciando a atencao dada aos sinais nao-verbais do profissional para o estabelecimento do vinculo de confianca, a necessidade da presenca compassiva, o desejo de nao focar a interacao e o relacionamento apenas na doenca e morte e a valorizacao da comunicacao verbal alegre, que privilegia o otimismo e o bom humor.

Estratégias de comunicação utilizadas por profissionais de saúde na atenção à pacientes sob cuidados paliativos

The objective of this study is to verify the relevance and utilization of communication strategies in palliative care. This is a multicenter qualitative study using a questionnaire, performed from August of 2008 to July of 2009 with 303 health care professionals who worked with patients receiving palliative care. Data were subjected to descriptive statistical analysis. Most participants (57.7%) were unable to state at least one verbal communication strategy, and only 15.2% were able to describe five signs or non-verbal communication strategies. The verbal strategies most commonly mentioned were those related to answering questions about the disease/treatment. Among the non-verbal strategies used, the most common were affective touch, looking, smiling, physical proximity, and careful listening. Though professionals have assigned a high degree of importance to communication in palliative care, they showed poor knowledge regarding communication strategies. Final considerations include the necessity of training professionals to communicate effectively in palliative care.O presente estudo objetivou verificar a relevância e a utilizacao de estrategias de comunicacao em cuidados paliativos. Estudo quantitativo multicentrico, realizado entre agosto/2008 e julho/2009, junto a 303 profissionais de saude que trabalhavam com pacientes sob cuidados paliativos, por meio da aplicacao de questionario. Os dados foram submetidos a tratamento estatistico descritivo. A maioria (57,7%) nao foi capaz de citar ao menos uma estrategia de comunicacao verbal e apenas 15,2% mencionaram cinco sinais ou estrategias nao verbais. As estrategias verbais mais citadas foram as de cunho interrogativo sobre a doenca/tratamento e, dentre as nao verbais, destacaram-se o toque afetivo, olhar, sorriso, proximidade fisica e escuta ativa. Embora os profissionais tenham atribuido alto grau de relevância para a comunicacao em cuidados paliativos, evidenciaram escasso conhecimento de estrategias de comunicacao. Faz-se necessaria a capacitacao dos profissionais no que tange a comunicacao em cuidados paliativos.

O conhecimento de estratégias de comunicação no atendimento à dimensão emocional em cuidados paliativos

The aim of this qualitative study was to investigate existing knowledge and the use of communication strategies in emotional care for patients receiving palliative care in Brazil. It was performed from August, 2008, to July, 2009, with 303 health professionals who worked or had frequent contact with patients receiving palliative care, using a questionnaire. Data was submitted to descriptive and analytical statistical treatment. The professionals reported not knowing about communication strategies, showing a significant difference (p-value 0.0011) in comparing subjects with and without previous training in palliative care, showing that those who had received proper training know/use more communication strategies when providing care for their patients on an emotional level. The strategies most often cited were: careful listening, verbal reaffirmation of care, using open questions, and affective touch. We conclude that there is little knowledge and poor use of communication strategies among health professionals in towards the emotional care of patients receiving palliative care.O estudo objetivou investigar o conhecimento e a utilizacao de estrategias de comunicacao no cuidado da dimensao emocional do paciente sob cuidados paliativos. Com abordagem quantitativa, foi realizado entre agosto/2008 e julho/2009, junto a 303 profissionais de saude que trabalhavam ou tinham contato frequente com estes pacientes, por meio da aplicacao de questionario. Os dados sofreram tratamento estatistico descritivo e analitico. Os profissionais denotaram desconhecimento de estrategias de comunicacao, evidenciando-se diferenca significativa (p-valor 0,0011) na comparacao entre sujeitos com e sem formacao previa em cuidados paliativos, denotando que quem possui capacitacao paliativista conhece/utiliza mais estrategias comunicacionais na atencao a dimensao emocional de seus pacientes. As estrategias mais citadas pelos sujeitos foram: escuta ativa, reafirmacoes verbais de solicitude, uso de perguntas abertas e toque afetivo. Conclui-se que ha pouco conhecimento e utilizacao insatisfatoria de estrategias de comunicacao, pelos profissionais de saude no cuidado a dimensao emocional de pacientes sob cuidados paliativos.

Communication strategies used by health care professionals in providing palliative care to patients

The objective of this study is to verify the relevance and utilization of communication strategies in palliative care. This is a multicenter qualitative study using a questionnaire, performed from August of 2008 to July of 2009 with 303 health care professionals who worked with patients receiving palliative care. Data were subjected to descriptive statistical analysis. Most participants (57.7%) were unable to state at least one verbal communication strategy, and only 15.2% were able to describe five signs or non-verbal communication strategies. The verbal strategies most commonly mentioned were those related to answering questions about the disease/treatment. Among the non-verbal strategies used, the most common were affective touch, looking, smiling, physical proximity, and careful listening. Though professionals have assigned a high degree of importance to communication in palliative care, they showed poor knowledge regarding communication strategies. Final considerations include the necessity of training professionals to communicate effectively in palliative care.O presente estudo objetivou verificar a relevância e a utilizacao de estrategias de comunicacao em cuidados paliativos. Estudo quantitativo multicentrico, realizado entre agosto/2008 e julho/2009, junto a 303 profissionais de saude que trabalhavam com pacientes sob cuidados paliativos, por meio da aplicacao de questionario. Os dados foram submetidos a tratamento estatistico descritivo. A maioria (57,7%) nao foi capaz de citar ao menos uma estrategia de comunicacao verbal e apenas 15,2% mencionaram cinco sinais ou estrategias nao verbais. As estrategias verbais mais citadas foram as de cunho interrogativo sobre a doenca/tratamento e, dentre as nao verbais, destacaram-se o toque afetivo, olhar, sorriso, proximidade fisica e escuta ativa. Embora os profissionais tenham atribuido alto grau de relevância para a comunicacao em cuidados paliativos, evidenciaram escasso conhecimento de estrategias de comunicacao. Faz-se necessaria a capacitacao dos profissionais no que tange a comunicacao em cuidados paliativos.

Messages from relatives of patients in coma: hope as common element

Objective: Identifying common meanings in messages from relatives of patients in coma who had been admitted into intensive care units. Methods: Descriptive study, qualitatively analyzing 30 messages from families of critical state patients. Results: Seven categories emerged: search for spiritual support to overcome difficulties; the necessity of expressing one’s feelings; the wish for the patients to return to family life; patients should not worry about external events; family is concerned with reporting the visits, reaffirming that the patient is not alone; concerns about the patient’s recovery; memories about daily life and news from home. Conclusions: Feelings and concerns emerged, along with a universal feeling: hope. This was a part of all categories; hope not only about a cure, but also in adaptation. Describers: Intensive care unit; Hospitalized patients; Family; ComaOBJETIVO: Identificar los significados comunes en los mensajes de los familiares de pacientes en estado de coma internados en una Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). METODOS: Se trata de un estudio descriptivo con abordaje cualitativo de analisis de contenido de 30 mensajes de familiares de pacientes en estado critico. RESULTADOS: Emergieron siete categorias: la busqueda de apoyo espiritual para superar las dificultades; la necesidad de expresion de los sentimientos; el deseo de que los pacientes retornen a la convivencia familiar; no se preocupen con los acontecimientos externos; preocupacion de los familiares para relatar las visitas reafirmando que el paciente no esta solo; preocupacion en la recuperacion de los mismos; recuerdos de la vida cotidiana y noticias de casa. CONCLUSIONES: Emergieron sentimientos y preocupaciones, ademas de algo universal: la esperanza. Ella permeo practicamente todas las categorias; esperanza no solo en la cura, sino tambien en la adaptacion.

Communication with patients in palliative care: favoring cheerfulness and optimism

Este estudo objetivou conhecer as expectativas de pacientes em cuidados paliativos em relacao a comunicacao com as pessoas da equipe de enfermagem. Os dados foram coletados no primeiro semestre de 2005, por meio de entrevistas semi-estruturadas, junto a 39 pacientes oncologicos sem prognostico de cura, submetidos a quimioterapia paliativa em uma instituicao hospitalar privada da cidade de Sao Paulo, Brasil. Apos transcricao das falas, os dados foram analisados segundo a metodologia de analise do conteudo. Dos discursos dos entrevistados emergiram quatro categorias. A comunicacao interpessoal comprovou ser importante atributo do cuidado paliativo, evidenciando a atencao dada aos sinais nao-verbais do profissional para o estabelecimento do vinculo de confianca, a necessidade da presenca compassiva, o desejo de nao focar a interacao e o relacionamento apenas na doenca e morte e a valorizacao da comunicacao verbal alegre, que privilegia o otimismo e o bom humor.

Nonverbal communication as an iatrogenic factor

The current study has the purpose of verifying if nurses are able to identify situations in which the nonverbal aspects of interpersonal communication between health professionals and patients constitute an iatrogenic factor. The data were collected through semistructured interviews with eight nurses and were analyzed according to the content analysis methodology. Three categories appeared from the professional discourses, and these categories make evident the perception of iatrogenesis, its consequences and characteristics and the interrelation between nonverbal language and nursing care.O estudo teve como objetivo verificar se os enfermeiros identificam situacoes nas quais os aspectos nao-verbais da comunicacao interpessoal entre profissionais de saude e pacientes constituem fator iatrogenico. Os dados foram coletados por meio de entrevista semi-estruturada com oito enfermeiros e analisados segundo a metodologia de analise de conteudo. Do discurso dos profissionais emergiram tres categorias, que evidenciam a percepcao da iatrogenia, suas consequencias e caracteristicas e a interrelacao entre a linguagem nao-verbal e o cuidado.

The knowledge about communication strategies when taking care of the emotional dimension in palliative care

The aim of this qualitative study was to investigate existing knowledge and the use of communication strategies in emotional care for patients receiving palliative care in Brazil. It was performed from August, 2008, to July, 2009, with 303 health professionals who worked or had frequent contact with patients receiving palliative care, using a questionnaire. Data was submitted to descriptive and analytical statistical treatment. The professionals reported not knowing about communication strategies, showing a significant difference (p-value 0.0011) in comparing subjects with and without previous training in palliative care, showing that those who had received proper training know/use more communication strategies when providing care for their patients on an emotional level. The strategies most often cited were: careful listening, verbal reaffirmation of care, using open questions, and affective touch. We conclude that there is little knowledge and poor use of communication strategies among health professionals in towards the emotional care of patients receiving palliative care.O estudo objetivou investigar o conhecimento e a utilizacao de estrategias de comunicacao no cuidado da dimensao emocional do paciente sob cuidados paliativos. Com abordagem quantitativa, foi realizado entre agosto/2008 e julho/2009, junto a 303 profissionais de saude que trabalhavam ou tinham contato frequente com estes pacientes, por meio da aplicacao de questionario. Os dados sofreram tratamento estatistico descritivo e analitico. Os profissionais denotaram desconhecimento de estrategias de comunicacao, evidenciando-se diferenca significativa (p-valor 0,0011) na comparacao entre sujeitos com e sem formacao previa em cuidados paliativos, denotando que quem possui capacitacao paliativista conhece/utiliza mais estrategias comunicacionais na atencao a dimensao emocional de seus pacientes. As estrategias mais citadas pelos sujeitos foram: escuta ativa, reafirmacoes verbais de solicitude, uso de perguntas abertas e toque afetivo. Conclui-se que ha pouco conhecimento e utilizacao insatisfatoria de estrategias de comunicacao, pelos profissionais de saude no cuidado a dimensao emocional de pacientes sob cuidados paliativos.

Mensagens dos familiares de pacientes em estado de coma: a esperança como elemento comum

Objective: Identifying common meanings in messages from relatives of patients in coma who had been admitted into intensive care units. Methods: Descriptive study, qualitatively analyzing 30 messages from families of critical state patients. Results: Seven categories emerged: search for spiritual support to overcome difficulties; the necessity of expressing one’s feelings; the wish for the patients to return to family life; patients should not worry about external events; family is concerned with reporting the visits, reaffirming that the patient is not alone; concerns about the patient’s recovery; memories about daily life and news from home. Conclusions: Feelings and concerns emerged, along with a universal feeling: hope. This was a part of all categories; hope not only about a cure, but also in adaptation. Describers: Intensive care unit; Hospitalized patients; Family; ComaOBJETIVO: Identificar los significados comunes en los mensajes de los familiares de pacientes en estado de coma internados en una Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). METODOS: Se trata de un estudio descriptivo con abordaje cualitativo de analisis de contenido de 30 mensajes de familiares de pacientes en estado critico. RESULTADOS: Emergieron siete categorias: la busqueda de apoyo espiritual para superar las dificultades; la necesidad de expresion de los sentimientos; el deseo de que los pacientes retornen a la convivencia familiar; no se preocupen con los acontecimientos externos; preocupacion de los familiares para relatar las visitas reafirmando que el paciente no esta solo; preocupacion en la recuperacion de los mismos; recuerdos de la vida cotidiana y noticias de casa. CONCLUSIONES: Emergieron sentimientos y preocupaciones, ademas de algo universal: la esperanza. Ella permeo practicamente todas las categorias; esperanza no solo en la cura, sino tambien en la adaptacion.