Myriam Khlat

La mortalité et les causes de décès des Marocains en France 1979-1991.I. La mortalité générale. Une confirmation de la sous-mortalité masculine malgré les problèmes de mesure.

Courbage (Youssef), Khlat (Myriam). - La mortalidad y las causas de defuncion de los marroquies en Francia Las defunciones que aparecen en el registre civil (datos no ajustados) muestran que entre los hombres marroquies en Francia (1979-1991) existe una marcada submortalidad. Las mujeres, en cambio, parecen mas desfavorecidas que las francesas. Las dudas que despiertan estos resulta- dos han incitado a evaluar la fiabilidad del registre de defunciones a traves de tecnicas indirectas; estas tecnicas no se suelen aplicar en parses que disponen de estadisticas completas. La evaluacion y ajuste de los datos muestra que el registre civil recoge correctamente la mortalidad de los jove- nes de menos de veinte afios (los dos tercios de los cuales han nacido en Francia). En cuanto a los mayores de veinte afios, las omisiones de defunciones parecen mas numerosas en el caso de los hombres. Sin embargo, aun corrigiendo los datos, la mortalidad de marroquies sigue siendo mas baja que la de franceses: la esperanza de vida es de 73,7 afios y de 71,5 respectivamente, mientras que en el caso de las mujeres esta es de 78,8 para las marroquies y de 79,4 para las francesas. Para uno y otro sexo, las ganancias en terminos de esperanza de vida al emigrar de Marruecos son considerables (9,6 afios para los hombres, 1 1,6 para las mujeres). Este hecho - que muestran tanto los datos brutos como los ajustados - es sorprendente si se tienen en cuenta las condiciones de vida y vivienda, el tipo de actividad profesional, y el bajo nivel educativo de estos grupos. La seleccion que se produce con la migracion, el control sanitario impuesto antes de partir, el acceso casi gra- tuito a los servicios sanitarios en el pais de acogida y ciertos modos de vida y de consumo influyen en esta menor mortalidad masculina (para las mujeres, los controles sanitarios son menos estric- tos). La omision de defunciones de hombres marroquies podria ser causada рог el retorno a Marruecos de hombres enfermos. La comparacion de datos procedentes de los censos franceses con datos de encuestas locales marroquies muestra que los retornos son cada vez mas frecuentes y que el estado de salud del candidato al retorno es frecuentemente precario.

La mortalité et les causes de décès des Marocains en France 1979 à 1991. II. Les causes de décès

Khlat (Myriam), Courbage (Youssef). - La mortalidad de los inmigrantes marroquies en Francia de 1979 a 1991. II- Causas de defuncion. Las causas de mortalidad de los inmigrantes marroquies en Francia entre 1979 y 1991 se han examinado corrigiendo el subregistro de defunciones a partir de un metodo in- directo basado en su distribucion por edad. Comparado con el conjunto de Francia, entre los hombres y mujeres marroquies se observa una submortalidad por enfermedades del sistema nervioso y de los organos sensoriales, y una submortalidad por cancer. Esta ultima se verifi- ca en el caso de los hombres para casi todos los tipos de cancer, pero en el caso de las mujeres unicamente para el cancer de intestino y de marna, mientras que las muertes son mas frecuentes en los tumores de pulmon y de utero. Solamente los hombres gozan de una me- nor mortalidad en las enfermedades del aparato circulatorio. Las mujeres en cambio sufren una ligera sobremortalidad en el conjunto de causas de este grupo asi como en el caso de diabetes, de enfermedades de los organos genito-urinarios y una fuerte sobremortalidad materna. Antes de Ios 25 aňos, el numero de muertes por accidente de circulacion es menor en ambos sexos, pero despues de esa edad los hombres presentan una sobremortalidad. Los suicidios son menos frecuentes en el caso de los hombres, mientras que las mujeres marroquies entre 10 y 24 aňos presentan una mayor mortalidad por esta causa. De igual modo se observa una mayor mortalidad en ambos sexos por otras muertes violentas. El articulo discute estos resultados teniendo en cuenta los conocimientos sobre el modo de vida y las pau- tas de utilizacion de servicios medicos de los marroquies en Francia.

Application des méthodes de l'épidémiologie à l'analyse de la mortalité différentielle : l'exemple des études de migrants

Khlat (Myriam) - La aplicacion de los metodos de epidemiologi en el analisis de la mortalidad diferencial : el caso del estudio de los migrantes Este articulo examina los metodos adoptados por la epidemiologia y la demografia para comparar subpoblaciones. Třes rubricas fueron definidas : (1) los metodos basados en la estandarizacion (poblacion-tipo o mortalidad-tipo), (2) los metodos de Mantel-Haenszel, y (3) el modelo log-linear. Al interior de cada rubrica, los metodos que necesitan conocer el numero de difuntos y el total de individuos a riesgo, se distinguen de los metodos de mortalidad proporcional que se aplican a los decesos cuando se desconoce la poblacion. Por ultimo, el modelo log-linear esta ilustrado, con ayuda de ejemplos de estudios de los migrantes en epidemiologia del cancer, para demostrar el interes de aplicacion del metodo de casos- testimonio y de una manera mas general, de la utilizacion de modelos long-lineares en el analisis de la mortalidad, a partir de las estaditicas del estado civil.