N. Breiter

Magnification survey and spot view mammography with a new microfocus X-ray unit: detail resolution and radiation exposure

Abstract. The aim of our study was to evaluate a mammography unit capable of magnification of up to fourfold at an equivalent or lower dose than with current systems. A prototype mammography tube with an electron-beam-focusing technology resulting in a focal spot size of 40–120 μm was combined with a highly intensifying screen-film system. To evaluate contrast-detail resolution, phantom radiographs were performed with the prototype magnification mammography system using a magnification factor of 1.7 for survey views and a magnification factor of 4.0 for spot views. They were compared with unmagnified survey views and magnification spot views (magnification factor 1.9) of a state-of-the-art mammography system. The radiation exposure was measured and mean glandular doses were calculated. The contrast-detail resolution with both prototype (m = 1.7) and conventional (m = 1.1) survey views was equivalent while the entrance dose and the mean glandular dose were approximately 50 % lower with the prototype. For spot views, the contrast-detail resolution was substantially higher for the prototype than for conventional magnification while the dose was equivalent. Dose reduction and improved detail resolution are possible with this new technology.

Direct magnification mammography in combination with computed radiography. First clinical results

SummaryIntroduction: The combination of direct magnification mammography and computed radiography provides an improvement in spatial resolution of storage phosphor-based digital systems. A clinical study comparing conventional and digital direct magnification mammograms was performed. Methods: 100 survey mammograms in 1.5- or 1.7-fold magnification and 50 4-fold spot magnification views were obtained with a prototype direct magnification mammography system and a storage phosphor-based digital system. An intraindividual comparison of these with previous conventional radiograms of the same patients was carried out. Results: The diagnostic value of digital survey mammograms using the direct magnification technique is comparable to that of conventional radiograms of the breast, especially with regard to the identification of microcalcifications and lesions and the clinical consequences. Spot magnification views performed with this combination of techniques allowed improvement in the evaluation of microcalcifications. In 15 % of cases, diagnostic procedures were adjusted accordingly. Conclusion: The combination of the direct magnification technique with digital storage phosphor radiography systems allows the performance of digital mammography by improving the overall spatial resolution. The diagnostic value of digital direct magnification survey mammograms was comparable to that of conventional mammograms. Digital 4-fold spot magnification views improved visualisation of the morphologic aspects of microcalcifications.ZusammenfassungIn einer klinischen Studie sollte geprüft werden, ob durch Kombination von direkter Vergrößerungsmammographie und Speicherfolientechnik die digitale Mammographie mit einer diagnostisch ausreichenden Bildqualität realisierbar ist und zu einer vergleichbaren oder verbesserten Mammadiagnostik führen kann. Mit einem Mammographiesystem für direktradiographische Vergrößerungsaufnahmen wurden digitale Übersichtsmammographien in 1,5- bzw. 1,7facher Vergrößerung und Ausschnittsvergrößerungen in 4facher Vergrößerung angefertigt. Es erfolgte ein intraindividueller Vergleich von 100 digitalen Übersichtsmammogrammen und 50 digitalen Zielaufnahmen mit den konventionellen Voraufnahmen derselben Patientinnen. Digitale Übersichtsmammographien in 1,5- bzw. 1,7facher Vergrößerungstechnik zeigten im Hinblick auf Herdbefunde, Mikroverkalkungen und klinische Konsequenzen keine signifikant abweichenden Ergebnisse im Vergleich zu konventionellen Übersichtsmammogrammen. Die Ausschnittsvergrößerungen erbrachten jedoch eine verbesserte Beurteilbarkeit von Mikroverkalkungen. In ∼ 15 % führte dies zu einer Änderung der diagnostischen Vorgehensweise. Die digitale Mammographie in Speicherfolientechnik kann durch Kombination mit der direkten Vergrößerungstechnik und der damit verbundenen Verbesserung der Ortsauflösung erstmals sinnvoll eingesetzt werden. Übersichtsmammogramme erbrachten eine vergleichbare diagnostische Aussagekraft, während Ausschnittsvergrößerungen eine verbesserte Beurteilung von Mikroverkalkungen ermöglichten.

Direct radiograpical high magnification mammography using a new microfocus tube. Experimental analysis of the resolution and radiation exposure

SummaryA recently developed X-ray unit for mammography using microfocal (spot size 0.12– 0.05 mm) direct magnification radiography will soon be introduced into clinical practice. Unit arrangement and tube construction have been demonstrated. Mean surface dose was measured using PMMA-phantoms. A dose reduction of up to 50 %was obtained in 1.7-fold magnification mammography (full sized views) compared with conventional techniques. The image quality was almost equivalent. However, in comparison with 1,7-fold magnification mammography, a comparable dose range for 4-fold magnifications with the microfocus system was measured with a substantial gain in spatial resolution. These findings satisfy the demands of a modern mammographic unit.ZusammenfassungDurch die technische Realisierung eines Mammographiegerätes mit einem Mikrofokus, das Brennfleckgrößen von 0,12 mm bis 0,05 mm aufweist, kann die direkte Vergrößerungsmammographie in die klinische Routine eingeführt werden. Die technischen Besonderheiten des Gerätes werden vorgestellt. Dosismessungen am Phantom zeigen im Vergleich zu konventionellen Mammographiesystemen bei Übersichtsaufnahmen, die mit 1,7 facher Vergrößerung angefertigt wurden, eine Reduktion um bis zu 50 % bei annähernd vergleichbarer Bildqualität. Bei Zielaufnahmen mit 4 facher Vergrößerung ist ein deutlicher Auflösungsgewinn zu verzeichnen, wobei ähnliche Dosiswerte erreicht werden wie mit konventionellen Systemen. Damit entspricht das neue Mammographiesystem den heutigen Anforderungen im Hinblick auf Ortsauflösung und Strahlenbelastung.