N. Marta Díaz-Gómez

Zinc and perinatal growth

AIM To study the relationship between zinc, insulin-like growth factor (IGF-I), osteocalcin and perinatal growth. MATERIALS AND METHODS Anthropometric variables, serum levels of IGF-I, osteocalcin and zinc were measured in preterm (PT) appropriate for gestational age (AGA), full term (FT) small for gestational age (SGA) and FT AGA newborns at birth (n=52), at first week (n=38) and at third week (n=38) of postnatal age. RESULTS At birth, the FT SGA had lower levels of IGF-I. At the first week after birth, both FT SGA and PT AGA infants had less deposits of subcutaneous fat; FT SGA infants also showed significantly lower osteocalcin and zinc levels. At 3 weeks of postnatal life, FT SGA infants continued to show significantly lower zinc levels. They had increased their fat deposits so that differences between groups in skinfold measurements failed to be significant. The highest levels of osteocalcin were found in PT AGA infants at the third week after birth. CONCLUSIONS Perinatal nutrition influences the IGF-I levels. The low concentration of osteocalcin found in SGA infants at first week of life probably reflects decreased bone turnover. During the first weeks of life, there is a progressive decrease in the serum levels of zinc, accentuated in the FT SGA group.

Experiencia de un año del foro de lactancia materna para profesionales y padres

En la página web de la Asociación Española de Pediatría (www.aeped.es) el Comité de Lactancia dispone de un espacio en el que se han ido incorporando contenidos. El primero fue el Documento de Recomendaciones para la Lactancia Materna, que consiste en una breve guía con los aspectos más relevantes que deben tenerse en cuenta para lograr una lactancia materna exitosa. También contiene un listado de los Grupos de Apoyo existentes en España, así como un conjunto de enlaces que se actualiza periódicamente: páginas web, recursos MBE, listas de distribución, etc. Así mismo, desde la página web puede accederse a documentos relevantes y prácticos, algunos de ellos traducidos al castellano. En marzo del año 2002 comenzaron a funcionar dos foros, uno para profesionales y otro para padres, que los miembros del comité atienden de forma rotatoria (tabla 1). En el foro de profesionales se han contestado hasta final de mayo de 2003, 61 preguntas, 40 de las cuales fueron realizadas por profesionales (media, 2,7 preguntas/mes) y las otras 21 por padres que confundieron el foro. Las 40 preguntas fueron planteadas por 34 profesionales, ya que cinco de ellos formularon más de una pregunta. La mayoría de los usuarios son pediatras. Se han incluido como profesionales a miembros de grupos de apoyo, puesto que, generalmente, se trata de personas expertas, con buenos conocimientos del tema y cuyas preguntas plantean en muchos casos dificultades especiales. El 70 % de las preguntas han sido formuladas por profesionales mujeres, lo que puede ser consecuencia tanto del mayor número de mujeres entre este tipo de profesionales, como de una mayor preocupación de éstas por la lactancia materna. Las preguntas sobre lactancia materna y medicamentos y sobre aspectos prácticos de la lactancia materna fueron frecuentes, lo que señala la importancia de tener una adecuada formación práctica en este tema y contar con buenos recursos para consultar la compatibilidad de los medicamentos con la lactancia materna. En el foro de padres se han contestado 184 preguntas, cinco de ellas no relacionadas con la lactancia materna. Solamente 5 usuarios eran varones. Doce preguntas fueron realizadas por mujeres gestantes. El 90 % de las consultas procedían de madres que estaban dando de lactar a sus hijos. En general, eran madres muy motivadas, con interés en mantener lactancias prolongadas. La edad media de los hijos fue 6,7 ± 5,7 meses. Muchas preguntas trataban sobre aspectos

La importancia de la nutrición materna durante la lactancia, ¿necesitan las madres lactantes suplementos nutricionales?

Breastmilk is the best food for newborns and infants. The nutritional stores of a lactating woman may be more or less depleted as a result of the pregnancy and the loss of blood during childbirth. Lactation raises nutrient needs, mainly because of the loss of nutrients, first through colostrum and then through breastmilk. Breastmilk volume varies widely. The nutrients present in this milk come from the diet of the mother or from her nutrient reserves. The conversion of nutrients in food to nutrients in breastmilk is not complete. To have good nutritional status the breastfeeding woman has to increase nutrient intake. Human breastmilk has a fairly constant composition, and is only selectively affected by the diet of the mother. The fat content of breastmilk varies somewhat. The carbohydrate, protein, fat, calcium and iron contents do not change much, even if the mother is short of these in her diet. A mother whose diet is deficient in thiamine and vitamins A and D, however, produces less of these in her milk. The mother should be given advice on consuming a mixed diet. At each postnatal visit, both the mother and the baby should be examined, and advice on the diets of both mother and infant should be provided. A satisfactory gain in the infants weight is the best way to judge the adequacy of the diet of the infant. Mothers should not receive less than 1800 calories per day.

Prevención del dolor en el recién nacido. Intervenciones no farmacológicas

Un programa efectivo para la prevención del dolor en el recién nacido debe incluir: disminuir el número de procedimientos dolorosos, minimizar el estrés ambiental y aplicar medidas conductuales para disminuir la percepción del dolor, como la administración de una solución oral de sacarosa al 24%, la succión no nutritiva, la contención, realizar los procedimientos dolorosos durante la toma de pecho o estando el recién nacido en contacto piel con piel con su madre. Puntos clave Vacunas y otras medidas preventivas