Nadir Eunice Valverde Barbato de Prates

Distribution and composition of glycosaminoglycans in the left human coronary arterial branches under myocardial bridge

The distribution and composition of glycosaminoglycans (GAGs) are reported in the anterior interventricular branch under the intermyocardial bridge (MB) and the ventricular branch without bridge, both from the left human coronary artery. Chondroitin sulfate (CS), dermatan sulfate (DS) and heparan sulfate (HS) were purified and quantified by a combination of electrophoretic migration and enzymatic degradation. The absolute amounts of GAGs in the intermyocardial bridge segment (MB) increased by 47%, when compared to the pre (PreMB) and post (PostMB) segments and the ventricular arterial branch (VB). Furthermore, the relative distribution of GAGs in the intermyocardial bridge segment differs when compared to the pre and post segments as well as in the ventricular arterial branch, due to a change in the proportion of DS and CS of 41.9 and 32.4%, compared to 36.4 and 39.7%, respectively. These findings give support to the possible involvement of GAGs in the intermyocardial bridge segment, avoiding local thrombus deposition, reducing atherosclerotic development and moreover giving protection against vessel deformation caused by the systolic pressure.

Artéria radial na ampliaçäo do uso de enxertos arteriais para revascularizaçäo do miocárdio: consideraçöes anatômicas e tática cirúrgica

The aim of our study is to determine the microscopical anatomy imunohistochemistry and electronical scanning analysis of the radial artery (RA); 269 patients underwent myocardial revascularization with a RA graft were studied, performing 319 RA anatomoses; 80.7% patients were male and 93.7% Caucasians. The left internal thoracic artery (LITA) was used in 246 patients at the present surgery and 17 LITA were used before (redo-operation), performing 97.8%. LITA conduits employed altogether. The patients received another additional conduits: 59 (21.9%) right internal thoracic arteries (RITA); 17 (6.3%) right gastroepiploic arteries (RGEA); 161 (59.8%) saphenous vein grafts. An average of 3.4 anastomoses/patient were constructed. There was no post-operative complications such as ischemia or infection envolving the hand with interruption of the RA supply. The RA immunohistochemistry and electronical scanning microscopy showed that the internal elastic layer is developed and the media layer presented muscular fibers sheafs surrounded by collagen fibers more than elastic fibers. The post-operative complications include respiratory distress (21 -7.8%), atrial fibrillation (21 -7.8%), and enzymatic or electrocardiographic signs (12-4.5%) of acute myocardial infarction. Six (2.2%) patients needed mechanical support with intraortic balloon pump. Early angiographic controls have been performed in 21 patients. One patient developed RA dissection during the angiographic study; in all other patients the RA patency was 100%. The overall in-hospital mortality rate was 2.2% (6 patients). Recently, different arrangements of the arterial grafts were adopted to achieve a more complete myocardial revascularization. The RA are frequently employed to sequential anastomosis with the inferior and lateral left ventricular coronaries. The RA proximal anastomosis is often performed with the LITA. Both the RGEA and the RITA are used as complementar arterial grafts. From 64 patients submitted to myocardial revascularization with RA last 3 months, 2 arterial conduits were performed in 62 (96.9%) patients, 3 arterial conduits were performed in 27 (42.2%) patients and 4 or 5 arterial conduits were performed in 8 (12.5%). Although the pedicled internal thoracic artery graft remains the primary arterial conduit for myocardial revascularization, the radial artery is an excellent additional bypass conduit.

Simposio Ibero-Latinoamericano de Terminología Morfológica: Características Generales

Se describen las principales caracteristicas de SILAT como programa cientifico y educativo multinacional, que sirve de instrumento para analizar y solucionar los problemas de la terminologia medica morfologica en los paises de habla hispana y portuguesa de America. Se detallan antecedentes y creacion, miembros, fines y funciones, medios, actividades, estructura organizativa, consejo directivo, relaciones con otros organismos y publicaciones.

Simposios Ibero-latinoamericanos de Terminología Morfológica (SILAT): Primeros Dos Años y Normativas Vigentes

RESUMEN: Con motivo de cumplir los dos primeros a nos de vida, se realiza una rese na de SILAT como programa cient ifico yeducativo que sirve de instrumento para analizar y solucionar los problemas de la terminologia medica morfologica en los paises dehabla hispana y portuguesa de America. Se describen los fundamentos de su creacion, su estrategia y el alcance en la region, los anosfundacionales y su futuro inmediato. Finalmente, se senalan algunas conclusiones y se anexa su Estatuto. PALABRAS CLAVE: Simposios Ibero-latinoamericanos; Terminolog ia Anat omica, Histologica y Embriologica; Morfologia. FUNDAMENTO SILAT es una entidad cientifica-educativa, sin finesde lucro, que se centra en el estudio de los terminos medi-cos en el area de la morfolog ia y que abarca la anatom ia, lahistologia y la embriologia. Tiene el objeto de lograr preci-sion y claridad en las denominaciones de las estructuras delcuerpo humano.Constituye una herramienta que permite resolvercuestiones terminologicas y ayuda a mejorar la educacionmedica en la region.El SILAT fue un objetivo de la Asociaci on Paname-ricana de Anatomia (APA) -por iniciativa de su ComisionDirectiva y el apoyo de sus presidentes honorarios activos-para promover la participacion en esta problematica en to-dos los paises hispano-luso parlantes, elevando el compro-miso de la region.En sintesis: SILAT estudia, analiza, traduce y divul-ga la terminologia morfologica internacional con el fin que

Terminología Morfológica Internacional: Algo Más que Anatomía, Histología y Embriología

LOSARDO, R. J.; PRATES, N. E. V. B.; ARTEAGA-MARTINEZ, M.; CABRAL, R. H. & GARCIA-PELAEZ, M. I. Terminolo-gia morfologica internacional: algo mas que anatomia, histologia y embriologia. Int. J. Morphol., 33(1):400-407, 2015.RESUMEN: El estudio de la terminologia morfologica internacional y su implementacion en una normativa es complejo. Latarea que realiza el grupo de expertos morfologos no es suficiente. Se explican algunos aspectos que nos acercaran al entendimi ento deesta problematica y se muestra el camino para superar este desafio.PALABRAS CLAVE: Terminologia; Anatomia; Histologia; Embriologia; Morfologia; Educacion medica; Linguistica.

STUDY OF THE COMPOSITION OF THE DIAGONAL ARTERY WALL IN PIG'S HEART

Se realizo este trabajo con el objetivo de estudiar al microscopio la luz de la arteria diagonal en los corazones de los suinos para analizar la constitucion de la pared arterial y la morfometria de las tunicas. Se utilizaron 12 corazones de suinos, de ellos 6 poseian la arteria diagonal mientras que en otros 6 corazones el referido vaso no estaba presente. De los corazones con arteria diagonal, se obtuvieron 18 bloques de 1 cm2 del seguimiento inicial de las arterias, siendo 6 de arterias diagonales, 6 de arterias interventriculares anteriores y 6 de arterias circunflejas. De los otros 6 corazones sin arteria diagonal fueron retirados 12 bloques de 1 cm2, 6 del seguimiento inicial de las arterias interventriculares anteriores y 6 del seguimiento inicial de las arterias circunflejas. Estas piezas fueron sometidas a rutinas histologicas obteniendose cortes transversales y logintudinales de 20µm de grosor. Las laminas obtenidas fueron tenidas por los metodos de Weigert - Van Gieson, Verhoef y Azan. La arteria diagonal del corazon del suino puede ser clasificada como una arteria muscular; siendo posible diferenciar las tres tunicas. De estas, la tunica media es la mas diferenciada; mostrando mayor grosor la pared de la arteria interventricular anterior, seguida de la arteria circunfleja y, finalmente, de la diagonal; en todas las arterias (IVA, circunfleja y diagonal) se observo que la pared miocardica era la mas fina, comparada con la epicardica. Se concluye que la longitud del vaso influye en el grosor de la pared. Cuanto mayor es la extension del vaso, mayor el grosor inicial de la pared y que la presencia de la arteria diagonal determina un menor grosor de la pared de las arterias IVA y circunfleja, comparadas a los corazones que no presentan arteria diagonal

STUDY OF THE PARIETAL CORONARY SINUS VALVE UNDER SCANNING ELECTRON MICROSCOPY

RESUMEN: La cardioplegia retrograda es un procedimiento usado regularmente para proteger el miocardio durante las cirugias del corazon. Consiste en hacer una perfusion retrograda, a traves del seno coronario, la principal vena cardiaca. Este metodo ha mostrado ser muy util, pues el sistema venoso del corazon no presenta procesos obstructivos ateroscleroticos. La desembocadura del seno coronario ocurre directamente en el atrio derecho, donde una valva ostial es referida a este nivel. Pero la presencia de una valva parietal en el seno coronario ha renovado el interes de estudio. Esta valva podria dificultar la perfecta perfusion de la solucion cardioplegica, particularmente cuando se usan presiones bajas. Para entender mejor la morfologia y por tanto la funcion de la valva parietal del seno coronario, realizamos un estudio de esta valva en microscopio electronico de barrido (MEB). Utilizamos 6 muestras de 1cm2, conteniendo el seno coronario a nivel de la valva parietal, las que fueron retiradas de individuos adultos post mortem, sin patologias macroscopicas. Las muestras fueron sometidas a las tecnicas habituales de MEB. La valva parietal mostro un aspecto en media luna bien definido. Su endotelio presento estructuras paralelas, semejantes a troncos de arboles, en los cuales se pudieron evidenciar los nucleos de las celulas endoteliales. Por debajo de la capa endotelial encontramos abundantes fibras colagenas y elasticas. Debido al gran desarrollo de la valva del seno coronario observada al MEB, esta debe tener un papel importante en la orientacion del contenido sanguineo por el seno coronario, en direccion al atrio derecho, en condiciones fisiologicas y podra crear dificultades al flujo de la solucion durante el procedimiento de la cardioplegia retrograda.

Tipos de circulação e predominância das artérias coronárias em corações de brasileiros: morphometric study

O conhecimento anatomico do tipo de circulacao, com a identificacao da dominância das arterias coronarias na irrigacao do coracao, apresenta grande interesse clinico e cirurgico, devido a que variacoes nessa irrigacao ocasionam diferentes graus de gravidade em casos de obstrucao. Foram estudados 50 coracoes retirados de individuos adultos, de ambos os sexos e diferentes racas, nos quais as arterias coronarias foram dissecadas, visando identificar o tipo de circulacao. Realizamos, ainda, estudo morfometrico em coracoes cujo peso medio foi 291 gramas e altura ventricular media de 97 mm. Em 72% dos coracoes estudados havia dominância da direita, 16% circulacao balanceada e 12% dominância da esquerda. Identificamos o numero de ramos que ultrapassam a crux cordis, sendo o minimo de um ramo e o maximo de cinco ramos, com valor medio de 2,2 nos casos de dominância da direita e em apenas dois coracoes um ramo (em cada um) nos 8 de dominância da esquerda. Em 50% dos coracoes estudados o ramo interventricular anterior ultrapassa o apice cardiaco, atingindo a sua face diafragmatica.