Nair Narumi Orita Pavan

Medicação intracanal sem trocas periódicas como tratamento de dente avulsionado: relato de caso

Posteriormente ao reimplante de dentes avulsionados existe a necessidade da realizacao do tratamento endodontico o mais breve possivel em casos diagnosticados com necrose pulpar. O protocolo de tratamento de dentes avulsionados envolve o uso de medicacao intracanal a base de hidroxido de calcio, entre sessoes, como um fator complementar a reducao de micro-organismos, prevencao e estabilizacao da reabsorcao radicular, inducao de formacao dentinaria e reparo dos tecidos periapicais. O objetivo deste trabalho e apresentar e discutir um protocolo de tratamento frente a reabsorcao radicular externa causado posteriormente ao reimplante de um dente avulsionado, por meio do uso de uma medicacao intracanal sem a necessidade de trocas periodicas. Paciente do genero masculino, 16 anos de idade, sofreu uma queda seguida de avulsao do dente 21. Relatou que o dente foi mantido em agua e reimplantado apos 10 minutos, sendo instalada uma contencao flexivel, a qual foi removida apenas quando se iniciou o tratamento endodontico, 9 meses apos o trauma. Ao exame radiografico, observou-se reabsorcao radicular externa a nivel medio e apical, portanto, foi definido o protocolo terapeutico com o uso de medicacao intracanal a base de hidroxido de calcio, associado ao propilenoglicol e oxido de zinco, a qual foi capaz de permanecer intracanal por um periodo superior a dois anos e estabilizar a reabsorcao radicular externa. Conclui-se que o reimplante dentario associado ao protocolo de tratamento utilizando esta medicacao intracanal sem trocas periodicas, possibilitou a manutencao do dente em funcionalidade e estetica, e evitou possiveis sequelas psicologicas. Descritores: Avulsao Dentaria; Reimplante Dentario; Reabsorcao da Raiz; Hidroxido de Calcio; Oxido de Zinco.

Avaliação in vitro da influência da lima patência na manutenção do comprimento de trabalho

Objetivo Este trabalho teve como objetivo avaliar a influencia da lima patencia na manutencao do comprimento de trabalho (CT) durante o preparo coroa-apice, utilizando o sistema oscilatorio em canais artificiais de acrilico. Material e metodo Foram utilizados 30 cubos de acrilico: a) grupo 1 (n=10): sem a lima patencia e preparo no CT (CT=16 mm); b) grupo 2 (n=10): com a lima patencia K#10, comprimento de patencia de 17 mm e preparo no CT; c) grupo 3 (n=10): sem a lima patencia, uso de uma lima K#10 em 16 mm para recapitulacao e preparo no CT. Agua destilada foi utilizada como solucao irrigadora. O resultado foi analisado estatisticamente pelos testes de Levene e Kruskal-Wallis (p≤0,05), pelos quais se tornou possivel observar a perda do comprimento de trabalho apos a instrumentacao, em diferentes abordagens, em relacao a lima patencia. Resultado Os resultados obtidos demonstraram que houve diferenca estatisticamente significante entre os grupos 1 e 3 quando comparados ao grupo 2; entretanto, ao comparar-se o grupo 1 com o grupo 3, estes apresentaram semelhancas estatisticas. O grupo 2 foi o unico que conservou o CT apos a instrumentacao em 16 mm, enquanto os grupos 1 e 3 apresentaram uma perda de ate 2 mm do CT. Conclusao Conclui-se que a lima patencia em 1 mm alem do CT mostrou-se eficaz na manutencao do seu comprimento durante o preparo do canal radicular.

Integração multidisciplinar na reabilitação pós traumatismo dentário

Dentes tratados endodonticamente com extensas perdas de estrutura dentaria causadas por traumatismo dentario representam um desafio clinico. Para a reabilitacao destes dentes, se faz necessaria a utilizacao de meios que promovam retencao e longevidade as restauracoes. O uso de pinos de fibra de vidro pre-fabricados associados as restauracoes diretas tem representado uma alternativa eficaz, que vem alcancando prognosticos favoraveis. O objetivo deste trabalho e descrever um caso clinico relacionado a um traumatismo dos incisivos superiores, e mostrar o tratamento integrado proposto. O tratamento a ser realizado nos dentes 11 e 21 consistiu na obturacao do canal radicular, com posterior cimentacao de pinos de fibra de vidro e realizacao de restauracoes adesivas diretas, auxiliadas por meio de enceramento diagnostico e a utilizacao de guia palatina de silicone. Nos dentes 12 e 22 realizou-se o tratamento restaurador com resina composta. Diante este traumatismo complexo envolvendo grande destruicao coronaria, os pinos de fibra de vidro associados as restauracoes diretas possibilitaram a reabilitacao e mostraram-se como indicacoes viaveis, pois devolveram a funcao, estetica, protegeram o remanescente dental e preveniram possiveis recontaminacoes do canal radicular. Descritores: Endodontia; Traumatismos Dentarios; Pinos Dentarios; Resinas Compostas.

Combination of dentoalveolar traumatic injury: a case report (10 - year follow-up)

Tooth Injury comprises a group of clinical conditions that can have the separation or breakage of the tooth and its surrounding tissues. A case of multiple concomitant dental trauma is reported. In 2004, a female patient, 11 years old, visited the dental office a half hour after a dental trauma caused by a fall in the pool. She complained of mild discomfort in the tooth 11; in a clinical analysis, it was partially displaced from its socket and showed grade 2 mobility; in a radiographic analysis, the tooth showed an increase in the periodontal ligament space, a diagnosis of extrusive luxation. The adjacent teeth 21 and 22, presented subgingival bleeding, diagnosed with subluxation. After preparing the treatment plan, clinical approach consisted of manual reduction of the tooth 11 and non-rigid splint of affected teeth. The patient received a prescription of antibiotic and anti-inflammatory. After 15 days, the splint was removed and the teeth 11, 21 and 22 showed pulpal sensibility, maintaining the same results for 4 months. In the 4 th month, tooth 11 was diagnosed with pulp necrosis, thus requiring endodontic treatment. After 10 years, teeth were asymptomatic, with a slight color change in tooth 11; the cone beam scan indicated root resorption in the apical third of the three elements and the presence of dystrophic calcification of teeth 21 and 22. In conclusion, the injured teeth remain in function with relevant follow-up period, highlighting the search for a response, upon the purpose of the study.