Nathalie Sambuchi

APOE ε4 Genotype and the Risk for Subjective Cognitive Impairment in Elderly Persons

The authors compared the risk for subjective cognitive impairment (SCI) between carriers of the apolipoprotein E ε4 (APOE ε4) allele (cases) and APOE ε4 noncarriers (controls). SCI was assessed by a validated self-reported questionnaire. The authors used multivariable logistic regression analyses to compute odds ratios and 95% confidence intervals adjusted for age, sex, education, and marital status. Data were available on 114 participants (83 women; 47 APOE ε4 carriers; mean age, 69 years). The risk for SCI was significantly higher among cases than controls, particularly for those 70 years of age and older. These findings should be considered preliminary until confirmed by a prospective cohort study.

Aging Stereotypes Must be Taken Into Account for the Diagnosis of Prodromal and Early Alzheimer Disease.

Because of a dramatic increase of older people worldwide, screening for prodromal state of Alzheimer disease (AD) is a major societal challenge. Many individuals diagnosed with prodromal AD, do not convert to AD, some remaining stable and others reversing back to normal. We argue that an important source of this overdiagnosis comes from negative aging stereotypes (eg, the culturally shared beliefs that aging inescapably causes severe cognitive decline and diseases). Many laboratory studies show that such stereotypes impair memory performance in healthy older adults, producing inflated age differences. Research is needed to examine how aging stereotypes implicitly permeate neuropsychological testing and contribute to false positives.

SUBJECTIVE COGNITIVE IMPAIRMENT, APOE ɛ4 STATUS, AND COGNITIVE AGING: THE ARIZONA APOE COHORT

clinically significant depression, defined by GDS> 10, were excluded from participation at screening. General linear regression models with backward elimination were used to evaluate the cross-sectional relations of GDS measures to HVor to DMN connectivity, in separate analyses. Predictors subjected to backward elimination (using a p<0.1 threshold) included GDS, age, sex, premorbid intelligence (AMNART IQ), a binary amyloid variable (determined by a PiB distribution volume ratio cut-off of 1.20) and a interaction term for GDS and amyloid to consider a differential effect in participants with low compared to high amyloid burden. Results: Higher GDS score (p1⁄40.02), greater age (p<0.0001) and lower AMNART IQ (p1⁄40.04) were significantly associated with lower HV (p<0.0001; R 2 1⁄40.22 for the model). Greater age (p<0.03) but no other predictors were related to lower DMN connectivity. Neither amyloid status nor the interaction terms were significantly related to DMN or to HV in regression models. Conclusions: In cognitively normal elderly,SSD was associated with low HV independent of amyloid status, but was not related to DMN connectivity disruption. SSD may accompany neurodegeneration characteristic of early AD but this association may be independent of amyloid pathology.

P4-1 Le manque du nom propre est prédictif du MCIa chez les sujets qui ont une plainte mnésique

Introduction Les troubles de la memoire episodique sont caracteristiques de la maladie d’Alzheimer (MA) et se retrouvent des le stade predementiel (MCI). Il est reconnu que la memoire semantique est egalement touchee dans la MA et le MCI : les patients MCI amnesiques (MCIa) peuvent souffrir d’une defaillance precoce de la connaissance des personnes celebres (Estevez et Gonzalez, 2004). Aussi, un test de denomination de personnes celebres apparait etre un indicateur sensible des troubles de memoire semantique. Notre etude a pour but de mettre en evidence le manque du nom propre chez les sujets MCIa et de savoir si ce manque du nom est du a une difficulte d’acces lexical. Materiel/Methode Un test informatise de Denomination de Personnes Celebres Francaises (DPCF) constitue de 20 photos a ete mis au point. Ce test permet de calculer un score total sur 80 et un score de denomination echouee sur 20. il a ete propose a 122 sujets repartis en 4 groupes : controles normaux (CN), sujets ayant une plainte mnesique isolee (MCI subjectif), sujets MCIa et sujets MA. Trois indices leur sont proposes pour recuperer le nom propre : l’indice contextuel (photo en contexte), l’indice du prenom et l’indice phonologique. Resultats Une courbe ROC a ete etablie entre le score de rappel total au RL/RI 16 et le score total du DPCF. Cette correlation montre une sensibilite a 0.8 et une specificite a 0.7 (pour un cut-off a 20). En comparant les resultats intergroupes, il en ressort qu’il existe une difference significative (p = 0,0049) au score moyen de denominations echouees entre les sujets MCIs et les sujets MCIa. Ainsi, avec le DPCF, le manque du nom propre chez les sujets MCIa et la plainte mnesique isolee exprimee par les sujets MCIs sont mis en evidence. Pour chaque groupe, l’indice du prenom est le plus efficace. Cependant, on ne peut pas affirmer que le manque du nom propre chez les sujets MCIa est reellement du a une difficulte d’acces lexical : il n’y a pas de difference significative entre les groupes. Conclusion Le DPCF, facile et ecologique, bien correle au RL/RI 16, a toute sa place dans les outils de depistage dans le cadre de la plainte mnesique, (MCIs) des troubles cognitifs objectifs (MCIa) predictifs d’une MA. Le suivi dans le cadre d’une constitution de cohorte d’un groupe de MCIa permettrait d’analyser s’il y a une perte semantique sous-jacente a l’anomie.

P4-25 La plainte mnésique isolée représente un stade précoce du MCI Amnésique : Le « MCI subjectif »

Introduction Le MCI-Amnesique (MCI-A) constitue un etat pre-dementiel conduisant a une maladie d’Alzheimer pre-dementielle (MA-PD). Chez le sujet normal, certains marqueurs cliniques prediraient le passage vers le MCI-A. Nous avons etudie la “predictivite” de la plainte mnesique, pour la conversion de controle normal (CN) en MCI-A, en utilisant deux echelles : l’EDC de MAC-NAIR et la MFQ de GILEWSKY. Materiel et methode Cent onze patients d’âge moyen 69,77 (±8,87) ans et de MMS moyen 26,86 (±2,37) a ete evaluee avec des tests mnesiques : RL-RI 16 de GROBER & BUSCHKE et 15 mots de REY (RAVLT). Ces patients ont beneficie d’une autoevaluation de la depression (GDS de YESAVAGE) et d’une mesure de la taille de l’hippocampe en IRM. Resultats Dans l’ensemble de la population, le MFQ est correle a l’EDC, mais pas aux tests mnesiques. On observe une correlation positive entre l’EDC, le RL-RI 16 et le RAVLT : plus les scores sont faibles aux tests de memoire, moins les sujets se plaignent de leur memoire. En divisant notre population en 4 sous groupes : 1) sans plainte et avec bons scores cognitifs (44 CN, MMS=27,29), 2) avec plainte et bons scores cognitifs (37 MCI-S, MMS=27,29), 3) avec plainte et scores cognitifs perturbes (13 MCI-A, MMS=25,69), 4) sans plainte et avec tests cognitifs perturbes (17 MA-PD, MMS=25,64). On observe, une evolution parallele de la plainte mnesique et de l’etat depressif (GDS). Conclusion Le MCI-S se caracterise par une plainte mnesique, sans trouble cognitif, avec troubles thymiques associes. Il est predictif d’une conversion en MCI-A, puis en MA-PD, ou la plainte mnesique decroit, parallelement a la depression et les troubles mnesiques s’aggravent.

N - 25 Mémoire sémantique et catégorisation

Introduction La memoire semantique (MS) renvoie aux connaissances generales sur le monde et les objets. Son atteinte est caracteristique de certaines pathologies comme la Demence Semantique (DS) et la Maladie d’Alzheimer (MA). Objectifs Le but de ce travail est d’apporter des informations sur l’organisation de la MS au travers de deux modeles et d’analyser le niveau de l’atteinte dans la DS et la MA en utilisant un protocole base sur la categorisation. Methodes 1°) Protocole experimental. Il comprenait une epreuve de denomination et de categorisation forcee de 60 photographies appartenant a 3 surcategories : vivants animes, vivants non animes et non vivants. Puis une epreuve d’association etait realisee avec au choix un item associe de facon taxonomique et un item associee de facon schematique. Enfin une association etait realisee en utilisant des mots. 2°) Sujets de l’etude. Trois categories de sujets ont ete incluses : 4 DS, 4 MA au meme stade et 4 sujets âges normaux (N). Resultats Les DS se caracterisaient par : une denomination tres deficitaire, une categorisation conservee, une association de type schematique dans la condition images et de type taxonomique dans la condition mots. Les MA se caracterisaient par : une bonne denomination, une bonne categorisation, une association de type schematique dans les conditions images et mots. Les temoins N se caracterisaient par : une bonne denomination et categorisation, une association de type schematique dans les conditions images et mots. Discussion L’atteinte de la MS est moderee chez les MA. Les performances de denomination sont inferieures a celle des N. MA et N associent de facon schematique et mettent en lien item et experience. Dans les DS la categorisation est relativement preservee alors que les troubles de la MS sont massifs. Quand les categories sont proches ils creent une surcategorie. Dans la condition d’association, les DS associent de facon schematique les items fonctionnels. Conclusion La categorisation est conservee dans les affections degeneratives du cortex (DS et MA). Les DS classent correctement les items visuels et associent les mots. Dans la DS les connaissances semantiques sont non verbalisables.