Nelson Muñoz S

Infección por Dipylidium caninum en un preescolar: presentación del caso y revisión de la literatura

La dipilidiasis es una zoonosis parasitaria provocada por Dipylidium caninum, teniasis que afecta a canidos, felidos y, en forma accidental, al hombre. En Chile, al igual que en otros paises, es una infeccion poco frecuente. Se presenta el caso de un preescolar con una infeccion por D. caninum, residente en la comuna de Casablanca, Region de Valparaiso. Se revisan las manifestaciones producidas por este agente, la epidemiologia en animales domesticos y salvajes, los casos publicados en la literatura nacional, asi como su tratamiento y las medidas de prevencion.

Cryptosporidium parvum en gastrópodos silvestres como bioindicadores de contaminación fecal en ecosistemas terrestres

Se detecto ooquistes de Cryptosporidium sp en caracoles (Helix aspersa Muller) y babosas (Deroce-ras reticulatum Muller) de la Region de Valparaiso, Chile. La recoleccion de caracoles y babosas se efectuo en parques publicos y jardines de diferentes hogares. Los ooquistes de Cryptosporidium sp fueron recuperados de las deposiciones de ambas especies. Despues de la tincion de Ziehl Neelsen y la RPC anidada, el analisis de secuenciacion demostro un patron similar a lo descrito para el genotipo C o 2 del parasito. Estos resultados demuestran que los caracoles y babosas podrian actuar como reservorio y vectores mecanicos de la infeccion por Cryptosporidium. parvum para humanos y animales. Ademas, estos gastropodos podrian ser usados como bio-indicadores de contaminacion fecal del suelo.

Infección por Isospora belli en pacientes con infección por VIH: presentación de dos casos y revisión de la literatura

Isosporosis is an infection caused by parasitic protozoa of the genus Isospora, coccidia affecting various different vertebrate species, including humans. It is an uncommon infection in our country and it is not a zoonosis. We present two cases of Isospora belli infection in HIV positive patients from the Valparaiso region. We discuss the clinical events caused by this agent, its epidemiology, cases published in the local and foreign literature, as well as its treatment and prevention measures.

Especies de Cryptosporidum en pacientes inmunodeficientes e inmunocompetentes de Valparaíso: Estudio descriptivo

Objetivo: Caracterizar geneticamente Cryptosporidium spp para determinar la diversidad de especies en seres humanos. Pacientes y Metodos: estudio transversal realizado en Valparaiso, Chile, Un total de 458 pacientes participaron del estudio; 259 inmunodeficientes (pacientes con infeccion por VIH, oncologicos, con trasplante renal, sindrome de hiper IgM y una mujer embarazada sin infeccion por VIH) y 178 inmunocompetentes proporcionaron muestras fecales y 21 muestras de bilis. Resultados: Se obtuvieron 29 (6,3%) muestras positivas; 25 (9,7%) de inmunodeficientes: 18 (7,3%) de pacientes con infeccion por VIH y 7 con otras inmunodeficiencias; los restantes 4 (2,2%) fueron de personas inmunocompetentes. La genotipificacion de Cryptosporidium se efectuo mediante reaccion de polimerasa en cadena (RPC) anidada y el polimorfismo de la longitud de los fragmentos de restriccion y/o RPC - secuenciacion de la SSU ARNr, a partir de ooquistes en la muestra fecal. Se identificaron 4 especies: C. parvum, C. hominis, C. muris y C. meleagridis. En pacientes inmunodeficientes, se caracterizaron 16 C. parvum, 8 C. hominis y un C. muris; en inmunocompetentes: 3 C. hominis y un C. meleagridis. Conclusion: Los resultados indican que se produce transmision zoonotica y antroponotica y que C. parvum es la especie predominante en este estudio. Las especies de Cryptosporidium de transmision zoonotica representan el 62% en los seres humanos participantes de este estudio.

Mordedura por Philodryas chamissonis: Presentación de un caso y revisión de la literatura

There are two species of snakes associated with snake bite poisoning in Chile: Philodryas chamissonis and Tachymenis peruviana. A case associated with a P. chamissonis bite occuring during a summer activity in San Antonio, V Region, is presented. The bite compromised the dorsum of the right hand between the thumb and the index finger and was initially painless. During the following 24 hours equimotic edema developed up to the shoulder and pectoral region, with intense pain, headache, nausea, fever and appearance of a serohematic bulla on the elbow fold. The patient was treated with antihistamins, systemic steroids, analgesia and antibiotics for 7 days. Other cases of snake bites published in Chile are reviewed and treatment and prevention strategies are proposed.

Frecuencia de infección por trichomonas vaginalis en atención primaria de salud

RESUMENLa tricomoniasis es transmitida sexualmente y favorecida por la promiscuidad. Para conocer la frecuen-cia de infeccion por Trichomonas vaginalis en atencion primaria, se realizo un analisis descriptivo retros-pectivo de los resultados de flujos vaginales (1994-1995, 1998-2004). El 6,8% de las consultantes resultopositiva, la mayor frecuencia se presento en los rangos de edad: 21-30 anos (30,4%) y 11-20 anos (24,6%).El 2,9% de los flujos vaginales positivos correspondio a menores de edad (0-10 anos). Enero y Julio sonlos meses de mayor frecuencia de infeccion. El motivo de consulta mas frecuente fue leucorrea (29,9%)y la etiologia tricomoniasica se presento en 7,8% de ellas. Se observa un descenso progresivo de latricomoniasis a diferencia del aumento general de las enfermedades de transmision sexual en Chile.PALABRAS CLAVES: Trichomonas vaginalis, enfermedades de transmision sexual,atencion primariaSUMMARYThe trichomoniasis is transmitted sexually and favored by promiscuity. To know the infection frequencyfor Trichomonas vaginalis in primary attention, was carried out a retrospective descriptive analysis of theresults of vaginal flows (1994-1995, 1998-2004). 6.8% of the consultants was positive, the biggest frequencywas presented in the age ranges 21-30 years old (30.4%) and 11-20 years old (24.6%). 2.9% of the positivevaginal flows corresponded to infants lower than 10 years old. January and July are the months of moreinfection frequency. The reason for more frequent consultation was leucorrhea (29.9%) and thetrichomoniasis etiology was presented in 7.8% of them. A progressive descent of the trichomoniasis isobserved contrary to the general increase of the sexually transmitted diseases in Chile.KEY WORDS: Trichomonas vaginalis, sexually transmitted diseases, primary attention

Miasis auricular por Cochliomyia hominivorax (Diptera: Calliphoridae) (Coquerel, 1858)

We report a 37 years old male, coming from Paraguay, who consulted for tinnitus, hearing loss, foreign body sensation and pain in the left ear. He informed that a fly entered into his external auditive channel, five days before consulting. We observed the destruction of the tympanic membrane and 22 live larvae were extracted. Following the larval extraction, these injuries evolved to complete resolution. Larvae were identified as pertaining to the genus Cochliomyia hominivorax (Rev Med Chile 2002; 130: 907-9)

Infección por Cryptosporidium parvum en una mujer embarazada, inmunocompetente, con riesgo ocupacional

Cryptosporidioses is a parasitic zoonoses generated by diverse Cryptosporidium species. This coccidiosis affects multiple vertebrate species, including human beings. In Chile, as it happens in other countries, cryptosporidioses is a low frequency infection in immunocompetent individuals, acquiring a big relevance in immunocompromised ones. We present the following case: a recently graduated student from Veterinary medical school, with a 20 week pregnancy, living in “Laguna Verde” area in the Region of Valparaiso and who was infected with Cryptosporidium sp. Etiologic diagnosis was made by Ziehl Neelsen, and nested PCR followed by PCR product sequencing. During the same period, the infection was detected in her cats which were asymptomatic. In all of them, her and the cats, the species identifi ed was Cryptosporidium parvum. Her husband and her other pets were all asymptomatic and non infected. This is the fi rst report of a possible cryptosporidioses transmission between humans and cat.

Eliminación de estadios juveniles de Ascaris lumbricoides (Linneo, 1758) por via oral: Reporte de un caso y algunas consideraciones epidemiológicas

Resumen La ascariosis es una parasitosis provocada por Ascaris lumbricoides, el geo-helminto de mayor tamano que afecta al ser humano en nuestro pais. En Chile, la asca-riosis es una infeccion poco frecuente en la actualidad. Se presenta el caso de un adulto residente en la comuna de Villa Alemana, Region de Valparaiso, que elimino en forma espontanea dos ejemplares del nematodo en estado juvenil por via oral. Se revisan las manifestaciones producidas por este parasito en la fase larvaria y adulta, el diagnostico, el tratamiento y algunas consideraciones epidemiologicas. Referencias 1.- Subercaseaux B, Neira P. Ascaridiasis en: Subercaseaux B, Neira P. Apuntes de Parasitologia Practica. Universidad de Valparaiso Editorial. 1993: 92-5. 2.- Morales G J L, Arpon G F, Bravo C C. Obstruccion intestinal por Ascaris lumbricoides . Rev Chil Cir 2009; 61: 13-4.3.- Guiart J. Nematoides intestinales: Ascaridiosis. En Guiart J. Manual de Parasitologia. Barcelona Espana. Salvat y C.a en C. Editores; 1915, p. 384-403.4.- Horne P D. A review of the evidence for human endoparasitism in the pre-Columbian New World through the study of coprolites. J Archaeol Sci 1985; 12: 299-310.5.- Grove D. Chapter 19: