Noritsugu Ogawa

Laparoscopic deroofing for symptomatic liver systs: Report of a case

We present herein the case of a 73-year-old woman with symptomatic liver cysts and cholelithiasis for whom successful deroofing of the liver cysts and cholecystectomy were performed via laparoscopy. Histopathological diagnosis of the resected cyst wall and direct observation of the inner surface of the remaining cyst wall confirmed that they were benign biliary cysts. The laparoscopic deroofing of liver cysts is therefore not only an effective means of treatment, but it also facilitates the establishment of an exact differential diagnosis.

Mediastinal pancreatic pseudocyst associated with esophageal hiatus hernia: Report of a case.

食道裂孔ヘルニアを合併した縦隔内膵仮性嚢胞の1例を報告するとともに, 本邦および欧米の縦隔内膵仮性嚢胞35例の文献的考察を行った. 症例は54歳の男性で, 慢性膵炎の既往があり, 主訴は腹痛, 背部痛であった. 上部消化管造影で著明な下部食道の圧排像およびcomputed tomographyにて縦隔内に径5cmの嚢胞像を認めた. しかし, 5か月後には縦隔の嚢胞は径2cmに縮小し, 新たに膵尾部に径7cmの嚢胞を認めた. 開腹手術にて膵尾側切除を行い, 同時に食道裂孔を通して縦隔内嚢胞を摘出した. 本邦および欧米の35報告例について検討した. 非手術症例の4例中2例が死亡, 2例が自然消失している. 手術療法では, 縦隔内嚢胞が腹腔内嚢胞と交通のある症例に対しては腹腔内嚢胞のドレナージ手術が行われており, 交通のない症例では縦隔内嚢胞の外瘻術または摘出術が行われている.