Osahiko Abe

Immunohistochemical study of medullary thyroid carcinoma: Relationship of clinical features to prognostic factors in 36 patients

This study was designed to identify 11 different antigens including calcitonin (CT), calcitonin gene-related peptide (CGRP), gastrin-releasing peptide (GRP), and carcinoembryonic antigen (CEA), in the tumors of 36 patients with medullary thyroid carcinoma (MTC) using immunoperoxidase staining techniques. In addition, clinical features of MTC patients were compared with the immunohistochemical findings to establish factors influencing prognosis. MTC was found to contain various products in many patients and CT and CEA were positive in all patients. CGRP and GRP showed positive staining in 96.6% and 82.9% of MTC patients, respectively, suggesting that CGRP and GRP are novel tumor markers for MTC. In tumor cells, CT, CGRP, and GRP were often revealed in identical cells. Familial patients showed more multiple substances than sporadic patients. In the 2 inoperable patients with extremely aggressive progression, tumors showed undifferentiated histology and poor staining for peptide hormones, suggesting that specific qualities such as neuroendocrine tumor had been lost. These 2 patients particularly revealed an inverse relationship between CT and CEA distribution such that small amounts of CT were present in cells which have homogenous staining for CEA. This study suggests that CGRP and GRP, in addition to CT and CEA, may be a histologically potential tumor marker for MTC. CT and CEA may be possible markers for differentiating patients with high malignancy from those with ordinary malignancy.RésuméCette étude a été élaborée pour identifier 11 antigènes différents, y compris la calcitonine (CT), la peptide codée par le gène calcitonine (PCGC), la peptide de stimulation de la gastrine (PSG), et ACE dans les tumeurs de 36 patients ayant un cancer médullaire de la thyroïde (CMT) avec la technique de coloration immunopéroxidase. La clinique des patients ayant un CMT a été comparée aux données immunohistochimiques pour établir des facteurs influençant le pronostic. Les CMT contenaient de nombreuse substances chimiques chez la plupart des patients. La CT et ACE étaient positifs chez tous les patients. La PCGC et la PSG se coloraient positivement chez 96.6 et 82.9% des patients à CMT, respectivement, suggérant que la PCGC et la PSG sont des marqueurs tumoraux potentiels pour le CMT. Dans les cellules tumorales, CT, PSGC., et PSG ont été souvent identifiées dans les mêmes cellules. En général on a trouvé plus dantigènes chez les patients à CMT familiaux que chez les patients à CMT sporadiques. Chez les 2 patients inopérables chez qui lévolution était extrêmement agressive, ces tumeurs étaient histologiquement indifférenciéés et la coloration pour ces hormones, pauvres, suggèrant une perte des caractères spécifiques neurendocrines de la tumeur. Chez ces 2 patients, la distribution de CT et dACE était inversement proportionnelle lune par rapport à lautre: la quantité de CT était réduite dans les cellules alors que la coloration pour lACE était homogène. Les résultats de cette étude suggèrent que la PCGC et la PSG, comme le sont déjà la CT et lACE, sont peut-être des marqueurs tumoraux pour le CMT. Il est possible que la CT et lACE puissent être utilisés pour différencier les patients à haut degré de malignité.ResumenEste estudio fue diseñado con el fín de identificar 11 antígenos diferentes, incluyendo calcitonina (CT), péptido calcitonina gen-relacionada (PCGR), péptido liberador de gastrina (PLG), y antígeno carcinoembriónico (ACE), en los tumores de 36 pacientes con carcinoma medular de tiroides (CMT) utilizando técnicas de coloración con inmunoperoxidasa. Además, se compararon las características clínicas del CMT con los hallazgos inmunohistoqufmicos para definir factores que tengan influencia sobre el pronóstico. Se encontró que el CMT contiene una variedad de productos en muchos de los pacientes y que la CT y el ACE fueron positivos en la totalidad de los pacientes. El PCGR y PLG mostraron coloración positiva en 96.6% y 82.9% de los pacientes, respectivamente, lo cual sugiere que el PCGR y el PLG son noveles marcadores tumorales del CMT. En las células tumorales comparadas en secciones adyacentes apareadas, las 3 hormonas, CT, PCGR, y PLG fueron frecuentemente demostrados en células idénticas. Los pacientes con enfermedad de tipo familiar exhibieron mayor número de sustancias múltiples que los pacientes con enfermedad esporádica. En los 2 pacientes inoperables con progresión tumoral de extrema agresividad, los tumores mostraron indiferenciación en la histología y pobre coloración para las hormonas péptidos, lo cual sugiere que se habían perdido sus cualidades específicas como tumores neuroendocrinos. Estos 2 pacientes, en particular, revelaron una relación inversa entre la distribución de CT y de ACE, tal que pequeñas cantidades de CT estaban presentes en células que exhibían coloración homogénica para ACE. Este estudio sugiere que el PCGR y el PLG, además de la CT y el ACE, pueden ser potenciales marcadores tumorales para CMT. La CT y el ACE pueden ser posibles marcadores para diferenciar los pacientes con severo grado de malignidad de aquellos con malignidad ordinaria.

Mechanism of metastasis of gastric cancer, from the viewpoint of basement membrane degradative enzyme.

上皮性癌の転移過程では, まず癌原発巣部における癌細胞の基底膜層の通過, 間質内での浸潤, その後に遭遇する脈管基底膜層の通過と脈管内への侵入, さらには転移としての着床部位における脈管外への遊出の際の脈管基底膜層の通過などが考えられ, 転移におけるいわゆるseed and soilの際に癌細胞が基底膜を何回にも渡って通過しなければならない.基底膜は主にIV型コラーゲンから構成されており, IV型コラーゲン分解酵素 (IVase) によって特異的に分解される.そこで癌組織中のIV ase活性はその癌の生物学的悪性度を表す指標となる可能性の追求を, まず組織中IV ase活性測定法を確立し, それを胃癌症例に用いて行い, その可能性を証明した.さらにIV型コラーゲンの分解産物である尿中3-hydroxyprolineが進行胃癌症例で増加していることもわかった.

Problems and counterplans in surgery for cancer of the pancreas.

膵癌177例中104例を切除し (切除率58.8%), このうち58例 (切除例の55.8%) に血管合併切除を施行した. 内訳けは門脈のみ44例, 門脈・下大静脈前壁2例, 門脈・肝動脈11例, 門脈・上腸間膜動脈1例であった. 血管合併切除の導入により切除率の向上と, 合併切除例に3年生存6例を得た. 治療成績は治癒切除か非治癒切除かにより決定され, 血管合併切除であっても治癒切除であれば予後が期待出来た. 剖検例を中心とした再発例の検討から, 遠隔成績向上には, 肝転移, 局所後腹膜再発への対処が必要で, 肝転移に対しては経肝円索的門脈チュービングからの制癌剤投与を, 局所後腹膜再発に対しては, 徹底した郭清と術中照射を行う方針で, これらの効果について現在検討している.

Complications and sequelae of vagotomy - Analysis of 5,607 cases collected from institutions belonging to the japanese research society of vagotomy.

第15回迷切研究会の際の主題:“迷切に伴う合併症と後遺症”に関するアンケート調査の集計報告をもとに, 迷走神経切離術の合併症と後遺症を検討した.集計症例数は5,607例でそのうち, 緊急手術例は420例 (7.5%) であった.術式別ではSV43.3%, SPV41.7%, TV15.0%であった.合併症, 後遺症の発生率は19.8%であった.緊急手術例でのその発生率は38.1%で, 待期手術例での17.9%に比べ高率であった.各合併症ごとの検討では, 縫合不全, 肺合併症, 肝機能障害などが緊急手術で発生が高率であった.手術直接死亡, 下痢はTVにおいて高率であった.早期ダンピング症候群, 胃内容停滞, 貧血の発生はSPVで低率であったが, 嚥下困難の発生はSPVで高率であった.