P. Courville

Évolution de l’incidence du mélanome entre 1988–89 et 2008–09

de moins de 30 ans entre le 23 mars 2009 et le 31 août 2009. Un auto-questionnaire rempli par le consultant ainsi qu’un questionnaire rempli par le médecin permet d’évaluer le comportement de prévention vis-à-vis du VIH. Une recherche de CT, NG et MG a été effectuée par PCR sur 1er jet urinaire. Résultats.— Au total, 1666 patients ont été recrutés, 17,1 % ont refusé et 1381 patients (46,2 % H et 53,8 % F) ont donc été inclus dans l’étude. Parmi eux, cinq patients étaient positifs pour NG (0,36 %, IC 95 % [0,1 ;0,7]), dont trois pour NG et CT (0,2 %, IC 95 % [0 ;0,4]). Huit patients étaient positifs pour MG (0,58 %, IC 95 % [0,2 ;1]), dont 2 à la fois pour MG et CT (0,14 %, IC 95 % [—0,1 ;0,3]). La diminution de la prévalence lorsqu’il existe une prévention adaptée vis-à-vis du VIH n’est pas significative pour l’infection à MG (0,07 % versus 0,51 %, p = 0,14) et n’est pas retrouvée pour NG (0,22 % versus 0,15 %, p = 0,69). Discussion.— Notre étude trouve une faible prévalence pour NG et MG chez les sujets asymptomatiques de moins de 30 ans, contrairement à ce qui a été mis en évidence pour CT (7,6 %). Peu de données sur la prévalence des infections asymptomatiques à NG et MG sont disponibles dans la littérature. Aux États-Unis, dans le cadre d’une étude longitudinale chez 2939 jeunes adultes (18 à 27 ans), les prévalences retrouvées pour MG, NG, et CT sont respectivement de 1,0 %, 0,4 % et 4,2 %. Une étude réalisée en Angleterre chez les patients asymptomatiques consultants des sexual health clinics retrouve une prévalence à MG plus élevée (4,5 %). Conclusion.— La mise en place d’un dépistage combiné CT/NG chez les sujets asymptomatiques de moins de 30 ans ne semble pas nécessaire dans ce type de structure. Déclaration d’intérêts.— Aucun.