Patricia Monnier-Barbarino

Impact négatif du tabac sur la fertilité masculine : des spermatozoïdes à la descendance

Resume Le tabagisme a des effets deleteres sur la fertilite masculine. De recentes etudes ont montre qu’il existe un passage de la barriere hemato-testiculaire de certaines substances contenues dans la fumee de cigarette. La presence de tels composes dans le liquide seminal des fumeurs entraine une alteration des parametres spermiologiques classiques et de la qualite nucleaire des spermatozoides, compromettant de ce fait les chances de grossesse. Au-dela de cette diminution de la fertilite masculine, le tabagisme a egalement des repercussions sur la descendance de ces fumeurs : embryons de qualite mediocre, developpement de certains cancers dans la prime enfance. Le stress oxydatif genere par le tabac semble etre l’une des principales causes d’alteration de la qualite des spermatozoides, entrainant essentiellement une fragmentation de leur ADN. Plusieurs techniques sont desormais disponibles pour quantifier cette fragmentation. La prise en charge d’un couple en Assistance Medicale a la Procreation (AMP) doit des a present integrer une information claire sur les repercussions du tabac et la necessite de sa suppression pour optimiser les chances de succes.

Use of PRINS for preconception screening of polar bodies for common aneuploidies.

It has been shown that preconceptional screening for oocyte aneuploidies could help increase the pregnancy rate after in vitro fertilization (IVF), particularly in cases of advanced maternal age. The FISH (fluorescent in situ hybridization) technique is usually used to examine the first polar body (I‐PB) for oocyte screening and so avoid fertilizing and transferring embryos from aneuploid oocytes. We have tested the feasibility of using another technique, the primed in situ (PRINS) reaction for this purpose. PRINS is a rapid, inexpensive method of labelling chromosomes. Chromosomes were labelled by in situ annealing with chromosome‐specific oligonucleotide primers, followed by primer extension with labelled nucleotides using Taq DNA polymerase. A total of 183 PRINS reactions were performed with primers for chromosomes 13, 16, 18, 21 or X on 63 I‐PBs removed from oocytes that failed to become fertilized during IVF. Each I‐PB underwent three successive double‐labelling reactions and intense signals were obtained in less than 40 min. Our data suggest that PRINS may be a useful alternative or a complement to FISH for detecting the main aneuploidies in all oocytes obtained after follicular puncture. Copyright

Auto-immunité anti-ovarienne et pathologies ovariennes : cibles antigéniques et implications diagnostiques

Resume L’interpretation des resultats d’une recherche d’anticorps anti-ovariens (AAO) est soumise a controverse. Il est tentant d’etablir une relation de cause a effet lorsqu’une defaillance du fonctionnement ovarien est perceptible cliniquement. Il est plus difficile d’evaluer la signification de tels auto-anticorps chez des patientes sans signe clinique de defaillance de l’ovaire, pour lesquelles la recherche des anticorps anti-ovariens est effectuee dans le cadre d’une autre maladie auto-immune, specifique d’organe ou non, ou encore dans le contexte d’echecs de tentatives de reproduction. L’interpretation est delicate pour plusieurs raisons : i) les cibles antigeniques potentielles sont multiples dans l’ovaire, ii) le facteur temps peut moduler la reponse immunitaire et les stigmates de l’auto-immunite peuvent etre transitoires, iii) la constatation de la concomitance d’auto-anticorps et d’un signe clinique ne signifie pas obligatoirement une liaison de cause a effet. Le but de cette mise au point est de passer en revue la pertinence clinique des AAO a la lumiere des cibles antigeniques identifiees a ce jour.

Conséquences du tabac sur la fertilité masculine

Resume Les differentes etudes menees sur les repercussions du tabac sur la fertilite masculine depuis une quinzaine d’annees mettent en evidence une diminution de la qualite du sperme chez les fumeurs. En effet, les composants de la fumee de cigarette passent la barriere hematotesticulaire et entrainent de ce fait une alteration des parametres spermiologiques et de la qualite du noyau des spermatozoides. Au-dela de cette diminution de la fertilite masculine, le tabac semble egalement avoir un impact sur la descendance des fumeurs : embryons de moindre qualite, risques accrus de developper un cancer dans la prime enfance. Les mecanismes physiopathologiques en cause ne sont pas encore clairement etablis, mais il semble que le stress oxydatif genere par le tabac soit une des hypotheses les plus probables. Il en resulte essentiellement une fragmentation de l’ADN qui compromet les chances de grossesse. En plus du spermogramme, le clinicien dispose desormais de quelques examens complementaires pour evaluer cette fragmentation de l’ADN des spermatozoides (TUNEL Assay, SCSA…), disponibles dans des laboratoires specialises. Il peut egalement proposer un traitement antioxydant pour essayer de diminuer cette fragmentation et ainsi augmenter les chances de grossesse.