Pedro Paulo Chieffi

Visceral larva migrans: a seroepidemiological survey in five municipalities of São Paulo State, Brazil

An enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), employing antigens from Toxocara canis larvae and the absortion of suspected sera with Ascaris lumbricoides extracts was used in a seroepidemiological study performed in five municipalities of São Paulo State, Brazil (São Paulo, Campinas, Santos, Marília and Presidente Prudente) in order to determine the frequency of antibodies to Toxocara. In 2,025 blood samples collected, 806 proceeded from male subjects and 1,219 from females; 483 samples were collected from subjects under 15 years of age and the remaining 1,542 from subjects aged 15 years or over. Among the 2,025 sera investigated, 3.60% had antibodies to Toxocara at significant levels. A moderate predominance of infection with Toxocara among male subjects (3.72%) was observed, although the difference was not statistically significant when this rate was compared with that for female (3.28%). Related to age, a higher frequency of positive results was detected among subjects under 15 years (6.41%) against the older group (2.53%). A trend of more elevated rates of infection was observed in municipalities with high demographic densities (São Paulo, Campinas and Santos). Nevertheless, such findings only appeared to be statistically significant in subjects younger than 15 years.

Contacto domiciliar e profissional com cães como fatores de risco para infecção humana por larvas de Toxocara

The contact with dogs at home or place of work has been investigated as factors of risk in the occurrence of the visceral larva migrans syndrome caused by Toxocara, in man. Through the E.L.I.S.A. (enzyme-linked immunosorbent assay) technique, the presence of antibodies to Toxocara was searched in the sera of 79 women who have been raising or had raised dogs at home in the last two years and 123 men, who were municipal public employees in charge of the capture and keeping of stray dogs. The control groups were constituted by 205 sera from women who denied domiciliary contact with dogs, at least in the last two years, and 139 sera from men whose occupation did not urge them to contact with dogs. A significant more elevated frequency of antibodies to Toxocara was observed among women with domiciliary contact with dogs; nevertheless, there was not a significant difference in the positive rates in the case of men with occupational contact with dogs.Investigou-se o papel do contacto com caes no domicilio e na atividade profissional como fatores de risco para transmissao de larvas de Toxocara sp. a seres humanos, acarretando a sindrome de larva migrans visceral. Atraves de tecnica imunoenzimatica (E.L.I.S.A.) pesquisou-se a presenca de anticorpos anti-Toxocara no soro de 79 mulheres adultas, residentes no municipio de Sao Paulo, que possuiam, ou possuiram nos dois ultimos anos, caes em seus domicilios e de 123 homens adultos, funcionarios da Prefeitura Municipal de Sao Paulo, encarregados da captura de caes vadios e de sua manutencao em canis. Como controles utilizaram-se os soros de 205 mulheres adultas que nao possuiram, nos dois ultimos anos, caes em suas casas e de 139 homens adultos, cuja atividade profissional nao os obrigava a manter contacto com caes. Os resultados indicaram que, nas condicoes do presente trabalho, a posse de caes no domicilio constitui fator de risco para transmissao de larvas de Toxocara a seres humanos, ao contrario do verificado para o contacto profissional com caes.

Cryptosporidiosis among patients with acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) in the county of São Paulo, Brazil

Stool samples of 157 patients with AIDS, living in the county of Sao Paulo, were submitted to several techniques in the search for Cryptosporidium sp.. Among the various techniques tested for slide preparation (direct smear, spontaneous sedimentation method, and formol-ether concentration), the latter, formol-ether concentration, offered the best results, clearly outdoing all the others. Nineteen samples out of 157 prepared by this technique, after dyeing by the Kinyoun method or by carbol fuchsin dimethyl sulfoxide, were found to be positive for Cryptosporidium sp..

Investigação epidemiológica de um caso de leishmaniose visceral autóctone da Grande São Paulo, Brasil

Description of an epidemiological survey carried out in the urban area of Diadema, a district of Great S. Paulo (Brazil), with the aim of elucidating the source of infection and the mechanism of transmission of one case of visceral leishmaniasis in the area. Serological surveys were carried out (imunofluorescent test) in the human population (591 serums) and in the canine population (55 serums). Also an entomological survey was done in the neighbourhood of the patients house and in a florest reserve 500m from the house.Foi descrita uma investigacao epidemiologica realizada na zona urbana de Diadema, municipio da Grande Sao Paulo (Brasil), com a finalidade de elucidar a fonte de infeccao e o mecanismo de transmissao de um caso de leishmaniose visceral autoctone da area. Foram realizados inqueritos sorologicos atraves da reacao de imunofluorescencia indireta na populacao humana (591 soros) e na populacao canina (55 soros), e levada a efeito pesquisa entomologica no local da residencia do doente e em uma area de reserva florestal situada a 500m desta residencia.

Imunodiagnóstico da leptospirose humana através do teste ELISA-IgM, empregando-se diferentes preparações antigênicas a partir de sorotipos prevalentes de Leptospira interrogans

Realizou-se estudo comparativo de diferentes sorotipos de Leptospira interrogans utilizados na preparacao de antigenos empregados no teste ELISA, para a deteccao de anticorpos da classe IgM, em amostras de soro na fase precoce e tardia da leptospirose humana. Foram utilizados dez sorotipos, escolhidos entre os que apresentaram maior reatividade na soroaglutinacao microscopica (SAM), na cidade de Sao Paulo. Os cinco sorotipos que apresentaram melhores resultados individualmente no teste ELISA-IgM (canicola, hebdomadis, icterohaemorrhagiae, cynopteri e brasiliensis), foram tambem estudados em mistura antigenica. Os antigenos nao tratados apresentaram maior reatividade do que os antigenos tratados com Triton X - 100 (4%) a temperatura de 50oC, durante 4 horas. O teste ELISA-IgM empregando os sorotipos nao tratados, isoladamente, e em mistura antigenica, mostrou-se altamente sensivel, podendo ser empregado como teste de triagem para o diagnostico precoce da leptospirose humana. Outra aplicacao do teste e permitir a deteccao do inicio de situacoes epidemicas ou de surtos, possibilitando acionar medidas de vigilância epidemiologica.

Aspectos particulares do comportamento epidemiológico da esquistossomose mansônica no Estado de São Paulo, Brasil

Sao apresentadas hipoteses relativas ao processo de expansao das areas de transmissao da esquistossomose mansonica em territorio brasileiro, relacionando-as a etapas da historia economica do pais que, em determinados momentos, provocaram importantes movimentos migratorios. O mesmo se faz com referencia a introducao e espraiamento das areas de transmissao da esquistossomose mansonica no Estado de Sao Paulo, procurando-se salientar algumas caracteristicas particulares de seu comportamento em territorio paulista, com maior tendencia a urbanizacao, a quase inexistencia de formas graves e aspectos particulares das fontes de infeccao e das especies mais prevalentes de hospedeiros intermediarios, em diferentes regioes do Estado. Com base nessas caracteristicas propoe-se a divisao do Estado de Sao Paulo em tres areas distintas quanto ao comportamento da esquistossomose, providencia que pode constituir subsidio para a elaboracao de programa de controle da endemia.

Algumas questöes decorrentes da reintroduçäo do Aedes aegypti no Brasil

A reintroducao do Aedes aegypti em inumeros pontosdo territorio nacional suscita diversas questoes de ordemsanitaria que merecem atencao especial dos responsaveispelo planejamento de acoes de Saude Publica, nos âmbitosfederal e estadual.Recuando algumas decadas em nossa historia, percebe-seque a erradicacao do A. aegypti que se tornou um dos obje-tivos nacionais atraves do Decreto n