Pg Cimino

High-resolution ultrasonography (HRUS) of the meniscal cyst of the knee: Our experience

PurposeThis study was undertaken to assess the diagnostic accuracy of high-resolution ultrasonography (HRUS) in the detection of meniscal cysts.Materials and methodsOver a 2-year period, 1,857 patients underwent magnetic resonance imaging (MRI) of the knee for traumatic or degenerative disorders. All patients with MRI evidence of a meniscal cyst were studied by HRUS. HRUS was also performed on an equal number of patients without MRI evidence of meniscal cyst who were used as a control group. All HRUS examinations were conducted by a radiologist blinded to the MRI findings. Sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV) and negative predictive value (NPV) of HRUS were assessed with reference to MRI. All patients underwent surgery, and the resected masses were studied by histological examination.ResultsMRI allowed identification of a meniscal cyst in 52 patients. HRUS enabled correct detection of the meniscal cyst in 49/52 cases. In the control group, HRUS excluded the presence of meniscal cysts in all cases. HRUS had a sensitivity, specificity, PPV and NPV of 94.23%, 100%, 100% and 94.54%, respectively, for the detection of meniscal cysts.ConclusionsHRUS is a fairly reliable technique in the detection, characterisation and differentiation of the different forms of meniscal cyst.RiassuntoObiettivoVerificare l’accuratezza diagnostica dell’ecografia ad elevata risoluzione (HRUS) nella detezione delle cisti parameniscali.Materiali e metodiIn un periodo di 2 anni, sono stati sottoposti ad RM del ginocchio per patologia traumatica o degenerativa 1857 pazienti. Tutti i pazienti in cui è stata identificata una cisti parameniscale sono stati sottoposti ad HRUS. Come gruppo controllo sono stati reclutati altrettanti pazienti, esenti da cisti parameniscali. Tutte le indagini HRUS sono state eseguite in cieco da un’altro radiologo. Sono state valutate la sensibilità la specificità, il valore predittivo positivo (VPP) e negativo (VPN) dell’HRUS in comparazione con la RM. Tutti i pazienti sono stati sottoposti ad intervento chirurgico e le formazioni resecate ad esame istologico.RisultatiIn 52 pazienti l’indagine RM ha consentito l’identificazione di una cisti parameniscale. L’HRUS ne ha consentito la detezione in 49/52 casi. Nel gruppo controllo l’HRUS ne ha escluso la presenza in tutti i casi. L’HRUS ha manifestato nella detezione delle cisti parameniscali sensibilità, specificità, VPP e VPN del 94,23%, 100%, 100% e 94,54%, rispettivamente. L’intervento chirurgico e l’istologia hanno confermato la diagnosi RM.ConclusioniL’HRUS è una metodica abbastanza affidabile nell’identificazione, nella valutazione delle caratteristiche semeiologiche e nella distinzione delle differenti forme delle cisti meniscali.