Priscilla Soares

O aconselhamento e a testagem anti-HIV como estratégia preventiva: uma revisão da literatura internacional, 1999-2011

Com base em revisao bibliografica discute-se a literatura produzida nos anos de 1999 a 2011, no campo da saude coletiva, sobre uma importante estrategia de prevencao da transmissao do HIV: o aconselhamento e testagem anti-HIV. O artigo realiza um balanco da literatura internacional, analisando criticamente os aspectos mais assinalados pela comunidade cientifica, apontando divergencias e convergencias entre os estudos e identificando lacunas que possam estimular o desenvolvimento de novas pesquisas neste campo tematico. Como resultado, evidenciou-se que os processos de decisao de realizar um teste e a experiencia da testagem sao discutidos na literatura com abordagens fragmentadas, sejam de ordem individual ou institucional. Para compreender diversas dimensoes implicadas na adocao de uma pratica preventiva como o teste HIV, e preciso contemplar indicadores sociais tais como genero, religiao, identidade sexual, raca/cor, e relaciona-los as politicas publicas e a operacionalizacao dos servicos de saude. O uso expressivo do conceito de risco (aliado as categorias de grupo, comportamento, percepcao) e de escalas quantitativas para aferir a percepcao individual do risco como uma barreira para a realizacao do teste ilustra o foco excessivo sobre uma dimensao individual e parcial do problema.

‘Protective’ silence surrounding AIDS: Reasons and implications of non-disclosure among pregnant women living with HIV in Rio de Janeiro (Brazil)

ABSTRACT The persistence of stigma surrounding AIDS remains a challenge in the epidemic’s fourth decade. Based on qualitative research, this study analyses how pregnant women living with HIV/AIDS (PWLHA) experience and cope with AIDS stigma. A total of 29 semi-structured interviews were conducted with PWLHA focusing on socioeconomic profiles, the contexts in which they discovered HIV infection, experiences with health-care sites and ways of dealing with AIDS-related stigma. We recruited PWLHA at two prevention of mother-to-child transmission sites in Rio de Janeiro, Brazil. The PWLHA’s testimony indicates that access to care and treatment has a profound effect on the deconstruction of their understanding of AIDS as a fatal disease. However, fear of AIDS stigma is still predominant. The law guarantees HIV non-disclosure, and women see it as a way to protect themselves from discrimination. We argue, however, that the silence surrounding HIV diagnosis perpetuates the psychosocial and structural mechanisms that reproduce stigma. We conclude that diverse sectors of society, including health-care facilities, must be involved in confronting stigma by demystifying AIDS, improving patients’ knowledge of their rights, and increasing their access to material and symbolic goods.

É inerente ao ser humano! A naturalização das hierarquias sociais frente às expressões de preconceito e discriminação na perspectiva juvenil

Este trabalho objetiva analisar como mulheres e homens jovens, com diferentes insercoes sociais, cor/raca e orientacao sexual, frequentadores de espacos de sociabilidade no Rio de Janeiro, concebem e vivenciam as expressoes de preconceito e discriminacao na vida cotidiana. Considerase que o preconceito e a discriminacao fazem parte de um processo social de producao de desigualdades que articula diferentes marcadores sociais (classe social, genero, sexualidade, raca/etnia) e opera por meio da naturalizacao dos atos de discriminar e de ser discriminado. Todavia, ha perspectivas teoricas dissonantes, que concebem a discriminacao e o preconceito como decorrentes de interacoes inerentes e circunscritas ao âmbito das relacoes sociais interpessoais, desvinculadas dos fatores macrossociais. Os depoimentos dos/das jovens do estudo revelam que os agentes da acao discriminatoria evitam falar de preconceito, justificando suas praticas com base no gosto, preferencia ou estranhamento frente a algo incomum. Entretanto, alguns sujeitos que sao objeto de acoes homofobicas, sexistas e/ou racistas percebem que essas situacoes expressam uma tentativa de garantia de privilegios de grupos especificos e que a classe social dos envolvidos tem influencia nessas manifestacoes. Outros consideram que a homofobia e o racismo resultam da falta de conhecimento e/ou socializacao. Observa-se a ausencia de referencias a acao politica para confrontar situacoes de discriminacao. O desenvolvimento de estudos voltados para a apreensao do preconceito e da discriminacao como fenomenos sociais complexos, associados a (re)producao de marcadores sociais da diferenca, podem orientar as acoes de enfrentamento desses processos em diferentes contextos sociais.