R. Chilla

Über die operative Behandlung der chronischen Ohrspeicheldrüsenentzündung

Of 58 patients whose parotid glands were extirpated because of a chronic parotitis, 90% could be cured. The rate of success of this operation is reduced to 70-80% if its is based on those 31 patients alone who showed the typical symptoms of a chronic-recurrent parotitis. The incidence of persisting facial pareses is about twice as high as after removal of non-inflamed parotid glands. This figure is based on seven patients suffering, with one exception, from only slight disorders of innervation in the region of the angle of the mouth. In our opinion total parotidectomy is the method of choice for the treatment of chronic parotitis, if all attempts at conservative treatment have failed. We attribute our failures to remaining glandular parenchyma that was both inflamed and still secretory-active. To further improve the rate of success of parotidectomy, its combination with procedures suitable for occlusion of the duct system is proposed. In this way one should succeed in completely eliminating any secretory-active gland tissue.SummaryOf 58 patients whose parotid glands were extirpated because of a chronic parotitis, 90% could be cured. The rate of success of this operation is reduced to 70–80% if it is based on those 31 patients alone who showed the typical symptoms of a chronic-recurrent parotitis.The incidence of persisting facial pareses is about twice as high as after removal of non-inflamed parotid glands. This figure is based on seven patients suffering, with one exception, from only slight disorders of innervation in the region of the angle of the mouth.In our opinion total parotidectomy is the method of choice for the treatment of chronic parotitis, if all attempts at conservative treatment have failed. We attribute our failures to remaining glandular parenchyma that was both inflamed and still secretory-active. To further improve the rate of success of parotidectomy, its combination with procedures suitable for occlusion of the duct system is proposed. In this way one should succeed in completely eliminating any secretory-active gland tissue.ZusammenfassungVon 58 Patienten, deren Ohrspeicheldrüsen wegen einer chronischen Parotitis exstirpiert wurden, konnten 90% geheilt werden. Die Erfolgsquote der Operation sinkt auf 70–80%, wenn man nur die 31 Patienten, die das typische Beschwerdebild einer chronisch-rezidivierenden Parotitis aufwiesen, berücksichtigt.Die Rate persistierender Fazialisparesen ist etwa doppelt so hoch, wie nach der Entfernung entzündungsfreier Ohrspeicheldrüsen. Dabei handelte es sich um sieben Patienten, die allerdings bis auf eine Ausnahme nur an Innervationsstörungen im Mundwinkelgebiet litten.Die totale Parotidektomie stellt u. E. die Methode der Wahl zur Behandlung der chronischen Parotitis dar, wenn alle konservativen Behandlungsversuche fehlschlugen. Mißerfolge führen wir auf zurückgebliebenes entzündetes und noch sekretorisch aktives Drüsenparenchym zurück. Um die Erfolgsrate der Parotidektomie noch weiter zu verbessern, wird daher deren Kombination mit Verfahren zur Gangokklusion vorgeschlagen, wodurch sich alles aktive Drüsengewebe ausschalten ließe.

Possible involvement of parotid beta-adrenergic receptors in the etiology of sialadenosis

ZusammenfassungWir bestimmten die Konzentration der adrenergen β-Rezeptoren in den Ohrspeicheldrüsen der Ratte und des Menschen, sowohl im normalen Drüsengewebe als auch nach sympathischer Denervierung der Ratte und bei der Sialadenose des Menschen. Nach Denervierung und bei Sialadenose fanden sich wesentlich höhere Rezeptorkonzentrationen als in den entsprechenden gesunden Drüsen. Die mögliche Bedeutung dieser Befunde für die Ätiologie der Sialadenose des Menschen wird diskutiert.SummaryThe concentration of β-adrenergic receptors was determined in rat and human parotid glands, in normal tissue as well as after sympathetic denervation of the rat, and in human sialadenosis. Receptor levels were clearly elevated after denervation of the rat and in sialadenosis. The possible implications of these findings for the etiology of human sialadenosis are discussed.

Die Bedeutung der Chorda tympani für die Parotisfunktion

In 29 patients with unilateral lesions of the chorda tympani, the parotid reflex secretions of both sides were simultaneously collected and analyzed. The median value of the flow rate (ml/15 min) of the homolateral parotid gland was reduced to nearly one-half, as compared with the unaltered contralateral side. Concentrations of amylase and protein were not significantly different. Those secretory fibres which join the facial nerve in its intratemporal course seem to reach the parotid gland mainly via the chorda tympani and, to a lesser extent, via the facial nerve directly.SummaryIn 29 patients with unilateral lesions of the chorda tympani, the parotid reflex secretions of both sides were simultaneously collected and analyzed. The median value of the flow rate (ml/15 min) of the homolateral parotid gland was reduced to nearly one-half, as compared with the unaltered contralateral side. Concentrations of amylase and protein were not significantly different. Those secretory fibres which join the facial nerve in its intratemporal course seem to reach the parotid gland mainly via the chorda tympani and, to a lesser extent, via the facial nerve directly.ZusammenfassungBei 29 Patienten mit einseitig durchtrennter Chorda tympani wurde die reflektorische Parotissekretion im Seitenvergleich gemessen und analysiert. Der Medianwert der Flußraten (ml/15 min) war auf der Seite der Läsion um nahezu die Hälfte im Vergleich zur gesunden Kontrollseite reduziert, während die Amylase- und Proteinkonzentration keinen wesentlichen Seitenunterschied erkennen ließen. Die sich dem N. facialis bereits intratemporal angeschlossenen sekretorischen Fasern scheinen daher vor allem über die Chorda tympani die Drüse zu erreichen.

Acetylcholine Receptor Concentration in the Mimic Musculature of the Rat Following Denervation and Reinnervation

ZusammenfassungDie Gesichtsmuskulatur von Ratten wurde mittels Durchtrennung des linkenN. facialis einseitig denerviert. Während eines Beobachtungszeitraumes von 41 Tagen konnten auf der denervierten Seite keinerlei Gesichtsbewegungen festgestellt werden. Die in Bindungsversuchen mit [125I]-α-Bungarotoxin bestimmten Acetylcholinrezeptor-Konzentrationen der untersuchten Muskulatur (M. levator labii superioris) zeigten einen steilen Anstieg im Frühstadium der Denervierung (10. Tag) und lagen auch nach 41 Tagen noch deutlich höher als bei den Kontrollen. Wurde die Kontinuität des Gesichtsnerven unmittelbar nach seiner Durchtrennung wiederhergestellt (primäre Nervennaht), so kehrten Bewegungen der Gesichtsmuskulatur etwa am 16. Tag nach Operation wieder zurück. Diese klinischen Beobachtungen stehen in engem Zusammenhang mit den gemessenen Rezeptorkonzentrationen. Am 10. Tag, bei noch vollständiger Denervierung der Gesichtsmuskulatur, entsprachen diese den bei dauerhaft denervierten Muskeln gefundenen Werten. Am 16. Tag, als bei der Hälfte der entsprechenden Tiere eine Aktivität der reinnervierten Muskeln zu beobachten war, stimmten deren Rezeptorkonzentrationen mit denen des normalen (Kontroll-) Gewebes überein, entsprachen jedoch bei der anderen Hälfte der Tiere, mit noch bestehender Gesichtslähmung, zu diesem Zeitpunkt noch den hohen Werten der dauerhaft denervierten Muskulatur. Die Rezeptorkonzentrationen sämtlicher Tiere mit primärer Nervennaht waren nach 23 Tagen, als alle Ratten ihre Gesichtsmotilität vollständig wiedergewonnen hatten, auf das Niveau der Kontrollen gesunken.SummaryThe facial musculature of the rat was denervated by cutting the facial nerve. Over a period of 41 days no facial movements were observed. Acetylcholine receptor concentrations, determined by [125I]-α-bungarotoxin binding, increased sharply in the early stage of denervation (at day 10) and were still significantly higher than in the controls after 41 days.When cutting of the facial nerve was followed by immediate nerve repair (primary suture), facial movements returned on about day 16. The receptor concentrations reflected changes monitored by clinical observations. At day 10, when denervation of the facial muscles was still complete, receptor concentrations corresponded to those found in the permanently denervated muscles. At day 16 the reinnervated muscles of half the animals displayed muscle activity and had receptor concentrations identical to those found for normal (control) tissue. The other half of the animals, with no muscular activity detectable, had receptor concentrations as high as in permanently denervated tissue. After 23 days the receptor concentrations had essentially decreased to control levels and all rats had regained complete facial function.

Über das Auftreten „schneller Isoamylasen“ im Mukoviszidosespeichel

SummaryHuman parotid saliva is characterized by a basic pattern of 6 isoamylases; during ageing, it contains additional isoamylases which migrate faster towards the anode. An increasing number of “fast isoamylases” are also found in saliva from mucoviscidosis patients. Their possible symptomatological significance for the pathogenesis of mucoviscidosis which is as yet not solved is being discussed.

Effects of tolbutamide on the protein secretion of the rat salivary glands

ZusammenfassungProtein- und Amylasegehalt sowie die Verteilung der Isoamylasen wurden in der Gl. parotis und in der Gl. submandibularis unter 3- bis 21tägiger Tolbutamidbehandlung bestimmt. Nur die Gl. submandibularis zeigte deutliche Veränderungen gegenüber den Kontrollen: eine deutliche Abnahme der Amylaseaktivität nach 3tägiger und eine Steigerung der Aktivität um das Siebenfache nach 21tägiger Behandlung. Eine vom Insulineffekt unabhängige Ausschüttung von Adrenalin aus dem Nebennierenmark und die mögliche Hemmung einer am Proteinsekretionsprozeß der Gl. submandibularis beteiligten Proteinkinase könnte diese Befunde erklären.SummaryProtein and amylase content as well as the distribution of isoamylases were determined in the parotid and the submandibular glands of the rat following treatment with tolbutamide for 3–21 days. Significant changes were only observed in the submandibular glands in which, compared with the controls, the amylase activity decreased distinctly after 3 days but had increased 7-fold after 21 days of tolbutamide. These findings could be explained by secretion of epinephrine from the adrenal medulla supposed to take place independently of the effect of insulin and by the possible inhibition of a protein kinase involved in the process of protein secretion from the submandibular gland.

Die Aktivität der Parotisisoamylasen in der Äthionin-behandelten Ratte

SummaryIn order to investigate the effects of ethionine (an antagonist of the essential amino acid, methionine) on the enzyme synthesis in the rat-parotid gland, rats were fed methionine-deficient diet and treated with DL-ethionine for 4 and 10 days. Compared with the controls, not only the synthesis but also the secretion of parotid isoamylases was impaired by ethionine. Acinar isoamylase activities dropped initially but increased distinctly after 10 days of ethionine treatment, possibly due to intra- as well as extracellular impairment of acinar protein secretion. After another 10 days during which no ethionine was given, the described changes were no longer observed.ZusammenfassungUm die Auswirkungen des Äthionins, eines Antagonisten der essentiellen Aminosäure Methionin, auf die Enzymsynthese der Rattenparotis zu untersuchen, wurden Ratten 4 bzw. 10 Tage lang mit DL-Äthionin bei Methionin-armer Diät behandelt. Im Vergleich zu den entsprechenden Kontrolltieren zeigt sich, daß nicht nur die Synthese, sondern auch die Sekretion der Parotisisoamylasen durch Äthionin gestört wird. Nach anfänglichem Abfall der acinären Isoamylasenaktivitäten ist nach 10 Tagen ein deutlicher Anstieg gegenüber den Kontrollen zu beobachten. Dieser Anstieg könnte sowohl auf einer intra- als auch extracellulären Störung der acinären Proteinsekretion beruhen. Die als Folge einer 10tägigen Äthioninapplikation induzierten Veränderungen der Isoamylasenaktivitäten in der Rattenparotis sind nach einem 10tägigen behandlungsfreien Intervall nicht mehr nachzuweisen.