Rainer Hampel

Jodidurie bei Schulkindern in Deutschland 1999 im Normbereich

ZusammenfassungHintergrund: Verbesserte Gesetzgebung (1989, 1993) und forcierte Aufklärungsarbeit führten zum Ansteigen der Jodversorgung der deutschen Bevölkerung, wie jüngere regionale Untersuchungen zeigten. Kinder und Jugendliche profitierten als Erste davon. Strumaprävalenz und Schilddrüsengröße sanken signifikant bzw. normalisierten sich. Aktuelle deutschlandweite Untersuchungen zur alimentären Jodversorgung, gemessen an der Jodidurie, fehlen. Nach WHO-Empfehlung sind Sechs- bis Zwölfjährige die geeignetste Indikatorgruppe hierfür. Probanden und Methodik: Wir untersuchten im Frühjahr 1999 die Urinjodidausscheidung (Cer-Arsenit-Methode) bei insgesamt 3065 sechs- bis zwölfjährigen gesunden Schülern an 128 Standorten Deutschlands, verteilt über alle Bundesländer. Ergebnisse: Die mediane Jodidausscheidung in der Gesamtstichprobe betrug 148 μg/l. Die WHO empfiehlt einen Optimalbereich von 100–200 μg/l. Signifikante Unterschiede zwischen Geschlecht, Alter, Bundesland, den Regionen Deutschland Nord, Mitte und Süd, den neuen und alten Bundesländern gab es nicht. Entsprechend den Forderungen von WHO/UNICEF/ICCIDD hatten 73% der Schüler eine suffiziente Jodidurie (>100 μg/l). 20% wiesen einen milden (50–99 μg/l), 6% einen moderaten (20–49 μg/l) und 1% einen schweren (< 20 μg/l) Jodmangel auf. 8% schiedenmehr als 300 μg Jodid/l aus. Schlussfolgerungen: Die Ursache für das Überwinden des Jodmangels in Deutschland liegt in der hohen Akzeptanz von Jodsalz im Lebensmittel herstellenden Handwerk, der Gastronomie (70–95%) und der Lebensmittelindustrie, wobei die Quote von 40% bei Letztgenannten noch nicht ausreichend ist.AbstractBackground: Recent regional investigations have shown that the abolition of the requirement to declaire iodine in foodstuffs and the greater emphasis on information about goitre prevention led to an increase in urinary iodine excretion in Germany. There was also a decrease in thyroid size and goitre prevalence in children. No up to date results for the whole of Germany are available. Probands and Methods: In 1999 we examined the urinary iodine excretion in the spontaneous morning urine of 3,065 healthy 6- to 12-year-old school children in 128 places from all over Germany. The iodine was measured by the Cer-arsenit method. Results: The median iodine excretion amounted to 148 μg/l. There were no significant differences between age groups, sexes or regions. 73% had no iodine deficiency (> 100 μg/l). In 20% the deficiency was slight (50–99 μg/l), in 6% moderate (20–49 μg/l) and in 1% there was a severe iodine deficiency (< 20 μG/l). 8% excreted > 300 μg iodine per liter urine. Conclusion: According to the WHO guidelines, there is no longer a iodine deficiency in Germany – at least among children prior to puberty.

Kein relevanter Zusammenhang zwischen Nitraturie und Strumaendemie in Deutschland

Zusammenfassung.Hintergrund:Die goitrogene Wirkung von Nitrat im Zusammenhang mit einer Jodidurie < 100 µgI-/l ist seit langem bekannt. Die Ursache liegt in einer partiellen Blockade des Natrium-Jodid-Symporters sowie einer Behinderung der Jodidresorption im Darm. 90% des aufgenommenen Nitrats werden im Urin ausgeschieden. Somit eignet sich die Nitraturie für populationsbezogene Aussagen. Die wenigen epidemiologischen Untersuchungen hinsichtlich der strumigenen Potenz des NO3- beschränken sich auf ältere stark selektierte regionale Stichproben. Unser Ziel besteht darin, den Anteil der Nitratbelastung an der Strumaendemie in Deutschland zu überprüfen.Methoden:An einer deutschlandweiten Zufallsstichprobe von 3 059 klinisch gesunden Personen zwischen 18 und 70 Jahren beiderlei Geschlechts untersuchten wir die Nitraturie und die Struma- bzw. Knotenprävalenz unter Berücksichtigung der korrespondierenden Jodidurie. (Sonographie: 7,5 MHz Linearschallkopf; Nitratbestimmung: isokratische Ionenchromatographie; Jodidbestimmung: Cer-Arsenit-Methode.) Sowohl die NO3- als auch die Jodidausscheidung im Spontanurin wurde auf 1 g Kreatinin bezogen. Statistische Analyse: U-Test nach Mann-Whitney, Korrelationsanalyse, multivariate lineare Regressionsanalyse.Ergebnisse:Median der Nitraturie: 55,2 mg NO3-/g Kreatinin (Männer 61,5, Frauen 51,5; p < 0,03). Signifikante Zunahme der regionalen Nitratausscheidung von Nord nach Süd und von Ost nach West. Keine statistischen Zusammenhänge zwischen Nitraturie, Schilddrüsenvolumen und -knoten. In der multivariaten linearen Regressionsanalyse bezüglich Schilddrüsenvolumen/ fokale Läsionen hatte NO3- das geringste Gewicht der Variablen Alter, Geschlecht, Bodymass-Index, Jodidurie, Nitraturie. Bei Jodidurie < 50 µg I-/g Kreatinin (n = 71) korrelierte die Nitraturie mit dem Schilddrüsenvolumen (r = 0,18; p < 0,05). Alle Personen mit einer Nitraturie > 60 mg NO3-/g Kreatinin (n = 1 166) zeigten eine Korrelation zum Schilddrüsenvolumen (r = 0,18; p < 0,01).Schlussfolgerungen:Da der alimentäre Jodmangel in Deutschland weitgehend überwunden ist (Jodidurie 100–200 µg/l) und die Nitratbelastung deutlich unterhalb der WHO-Grenzwerte liegt, hat die strumigene Potenz von Nitrat nur individuelle, aber keine epidemiologische Bedeutung. Die geringen regionalen Unterschiede der NO3-Ausscheidung sind durch den Nitrattrinkwassergehalt bedingt und haben keinen relevanten Einfluss auf die Schilddrüse.Summary.Background:It has long been known that nitrate combined with iodiduria < 100 µgI-/l has a goitrogenic effect. The cause is a partial blockage of the sodium- iodide symporter together with a hindrance to iodide absorption in the intestine. 90% of the intake of nitrate is excreted in urine. Therefore nitraturia provides information about the population. The rare epidemiological studies of the influence of NO3- on goitre are limited to a small selection of older, regional samples. Our aim was to investigate the role of nitrate in the occurrence of goitre in Germany.Methods:Using random samples from 3,059 clinically healthy persons of both sexes between 18 and 70 years old from all over Germany, we examined nitraturia and the prevalence of goitre or nodules, including the corresponding iodiduria. (Sonography: 7.5 MHz linear transducer; nitrate determination: isocratic ion chromatography; iodide determination: cerium-arsenite method.) Both the NO3- and the iodide excretion in spontaneous urine were measured in relation to 1 g creatinine. Statistical processing: Mann-Whitney U-Test, correlation analysis, multivariate linear regression analysis.Results:Median for nitraturia: 55.2 mg NO3-/g creatinine (men 61.5, women 51.5; p < 0.03). Significant increase in regional nitrate excretion from North to South and from East to West. No statistical connection between nitraturia, thyroid size and nodules. In the multivariate linear regression analysis relating to thyroid size/focal lesions, NO3- played the smallest part among the variables age, gender, body mass index, iodiduria, nitraturia. In the case of iodiduria with < 50 µg I-/g creatinine (n = 71), there was a correlation between nitraturia and thyroid size (r = 0.18; p < 0.05). All persons with a nitraturia of > 60 mg NO3-/g creatinine (n = 1,166) evidenced a correlation with the thyroid size (r = 0.18; p < 0.01).Conclusion:Since alimentary iodine shortage in Germany has been overcome to a large extent (iodiduria 100–200 µgI-/l) and the nitrate content lies clearly below the WHO limit, the goitrogenic effect of nitrate is only of individual and not of epidemiological importance. The slight regional differences in NO3- excretion are the consequence of the nitrate content in drinking water and have no effect on the thyroid gland.

No influence of urinary nitrate excretion on the goitre prevalence in Germany

Zusammenfassung.Hintergrund:Die goitrogene Wirkung von Nitrat im Zusammenhang mit einer Jodidurie < 100 µgI-/l ist seit langem bekannt. Die Ursache liegt in einer partiellen Blockade des Natrium-Jodid-Symporters sowie einer Behinderung der Jodidresorption im Darm. 90% des aufgenommenen Nitrats werden im Urin ausgeschieden. Somit eignet sich die Nitraturie für populationsbezogene Aussagen. Die wenigen epidemiologischen Untersuchungen hinsichtlich der strumigenen Potenz des NO3- beschränken sich auf ältere stark selektierte regionale Stichproben. Unser Ziel besteht darin, den Anteil der Nitratbelastung an der Strumaendemie in Deutschland zu überprüfen.Methoden:An einer deutschlandweiten Zufallsstichprobe von 3 059 klinisch gesunden Personen zwischen 18 und 70 Jahren beiderlei Geschlechts untersuchten wir die Nitraturie und die Struma- bzw. Knotenprävalenz unter Berücksichtigung der korrespondierenden Jodidurie. (Sonographie: 7,5 MHz Linearschallkopf; Nitratbestimmung: isokratische Ionenchromatographie; Jodidbestimmung: Cer-Arsenit-Methode.) Sowohl die NO3- als auch die Jodidausscheidung im Spontanurin wurde auf 1 g Kreatinin bezogen. Statistische Analyse: U-Test nach Mann-Whitney, Korrelationsanalyse, multivariate lineare Regressionsanalyse.Ergebnisse:Median der Nitraturie: 55,2 mg NO3-/g Kreatinin (Männer 61,5, Frauen 51,5; p < 0,03). Signifikante Zunahme der regionalen Nitratausscheidung von Nord nach Süd und von Ost nach West. Keine statistischen Zusammenhänge zwischen Nitraturie, Schilddrüsenvolumen und -knoten. In der multivariaten linearen Regressionsanalyse bezüglich Schilddrüsenvolumen/ fokale Läsionen hatte NO3- das geringste Gewicht der Variablen Alter, Geschlecht, Bodymass-Index, Jodidurie, Nitraturie. Bei Jodidurie < 50 µg I-/g Kreatinin (n = 71) korrelierte die Nitraturie mit dem Schilddrüsenvolumen (r = 0,18; p < 0,05). Alle Personen mit einer Nitraturie > 60 mg NO3-/g Kreatinin (n = 1 166) zeigten eine Korrelation zum Schilddrüsenvolumen (r = 0,18; p < 0,01).Schlussfolgerungen:Da der alimentäre Jodmangel in Deutschland weitgehend überwunden ist (Jodidurie 100–200 µg/l) und die Nitratbelastung deutlich unterhalb der WHO-Grenzwerte liegt, hat die strumigene Potenz von Nitrat nur individuelle, aber keine epidemiologische Bedeutung. Die geringen regionalen Unterschiede der NO3-Ausscheidung sind durch den Nitrattrinkwassergehalt bedingt und haben keinen relevanten Einfluss auf die Schilddrüse.Summary.Background:It has long been known that nitrate combined with iodiduria < 100 µgI-/l has a goitrogenic effect. The cause is a partial blockage of the sodium- iodide symporter together with a hindrance to iodide absorption in the intestine. 90% of the intake of nitrate is excreted in urine. Therefore nitraturia provides information about the population. The rare epidemiological studies of the influence of NO3- on goitre are limited to a small selection of older, regional samples. Our aim was to investigate the role of nitrate in the occurrence of goitre in Germany.Methods:Using random samples from 3,059 clinically healthy persons of both sexes between 18 and 70 years old from all over Germany, we examined nitraturia and the prevalence of goitre or nodules, including the corresponding iodiduria. (Sonography: 7.5 MHz linear transducer; nitrate determination: isocratic ion chromatography; iodide determination: cerium-arsenite method.) Both the NO3- and the iodide excretion in spontaneous urine were measured in relation to 1 g creatinine. Statistical processing: Mann-Whitney U-Test, correlation analysis, multivariate linear regression analysis.Results:Median for nitraturia: 55.2 mg NO3-/g creatinine (men 61.5, women 51.5; p < 0.03). Significant increase in regional nitrate excretion from North to South and from East to West. No statistical connection between nitraturia, thyroid size and nodules. In the multivariate linear regression analysis relating to thyroid size/focal lesions, NO3- played the smallest part among the variables age, gender, body mass index, iodiduria, nitraturia. In the case of iodiduria with < 50 µg I-/g creatinine (n = 71), there was a correlation between nitraturia and thyroid size (r = 0.18; p < 0.05). All persons with a nitraturia of > 60 mg NO3-/g creatinine (n = 1,166) evidenced a correlation with the thyroid size (r = 0.18; p < 0.01).Conclusion:Since alimentary iodine shortage in Germany has been overcome to a large extent (iodiduria 100–200 µgI-/l) and the nitrate content lies clearly below the WHO limit, the goitrogenic effect of nitrate is only of individual and not of epidemiological importance. The slight regional differences in NO3- excretion are the consequence of the nitrate content in drinking water and have no effect on the thyroid gland.

Urinary iodine excretion in German adults in 2005 meets WHO target.

BACKGROUND Recent regional and Germany-wide investigations have shown that the abolition of the requirement to declare iodine in foodstuffs and the greater emphasis on information about goitre prevention led to an increase in urinary iodine excretion in German schoolchildren. There was also a decrease in thyroid size and goitre prevalence in children. No up-to-date results in adults for the whole of Germany are available. METHODS In 2005, the authors examined the urinary iodine excretion in the spontaneous morning urine of 1,538 healthy adults in 357 places from all over Germany. The iodine was measured by the cer-arsenite method. RESULTS The median iodine excretion amounted to 132 microg/l. There were no significant differences between age groups, sexes or regions. 64% had no iodine deficiency (> or = 100 microg/l). In 23% the deficiency was slight (50-99 microg/l), in 10% moderate (20-49 microg/l), and in 3% there was severe iodine deficiency (< 20 microg/l). 29% excreted > 200 microg iodide/l urine. CONCLUSION According to the WHO (World Health Organization) guidelines, there is no longer an iodine deficiency in German adults.ZusammenfassungHintergrund:Verbesserte Gesetzgebung (1989, 1993) und forcierte Aufklärungsarbeit führten zum Ansteigen der Jodversorgung der deutschen Bevölkerung, wie jüngere regionale und deutschlandweite Untersuchungen sowie der jüngste KiGGS des Robert-Koch-Instituts bei Kindern zeigten. Aktuelle deutschlandweit erhobene Daten zur Jodidurie bei Erwachsenen fehlen.Methodik:Die Autoren untersuchten jeweils im Frühjahr 2005 die Urinjodidausscheidung (Cer-Arsenit-Methode) bei insgesamt 1 538 gesunden Erwachsenen an 357 Standorten Deutschlands. Der Stichprobenumfang pro Bundesland korrelierte mit der jeweiligen Bevölkerungsdichte. Die Verteilung der Standorte erfolgte zufällig.Ergebnisse:Die mediane Jodidausscheidung in der Gesamtstichprobe betrug 132 μg/l. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) empfiehlt einen Optimalbereich von 100–200 μg/l. Signifikante Unterschiede zwischen Geschlecht, Alter und den einzelnen Bundesländern gab es nicht. Die Region Mitte hatte eine signifikant höhere Jodidurie (140 μg/l; p < 0,01) als die Regionen Süd (123 μg/l) und Nord (125 μg/l), Entsprechend der WHO-Klassifikation hatten 64% der Stichprobe eine suffiziente Jodidurie (≥ 100 μg/l). 23% wiesen einen milden (50–99 μg/l), 10% einen moderaten (20–49 μg/l) und 3% einen schweren (< 20 μg/l) Jodmangel auf. 15% schieden 200–299 und 14% > 300 μg Jodid/l aus.Schlussfolgerung:Die Ursache der im WHO-Optimum liegenden medianen Jodidurie der Erwachsenen Deutschlands liegt im hohen Jodidgehalt von Milch- und Milchprodukten, in der hohen Akzeptanz von Jodsalz im Lebensmittel herstellenden Handwerk, in der Gastronomie (70–95%) und der Lebensmittelindustrie, wobei die Quote von 30–40% bei Letztgenannten noch nicht ausreichend ist. Die hohe Akzeptanz der Verwendung von jodiertem Speisesalz im Haushalt (85%) hat keinen nennenswerten Einfluss auf die alimentäre Jodversorgung.AbstractBackground:Recent regional and Germany-wide investigations have shown that the abolition of the requirement to declare iodine in foodstuffs and the greater emphasis on information about goitre prevention led to an increase in urinary iodine excretion in German schoolchildren. There was also a decrease in thyroid size and goitre prevalence in children. No up-to-date results in adults for the whole of Germany are available.Methods:In 2005, the authors examined the urinary iodine excretion in the spontaneous morning urine of 1,538 healthy adults in 357 places from all over Germany. The iodine was measured by the cer-arsenite method.Results:The median iodine excretion amounted to 132 μg/l. There were no significant differences between age groups, sexes or regions. 64% had no iodine deficiency (≥ 100 μg/l). In 23% the deficiency was slight (50–99 μg/l), in 10% moderate (20–49 μg/l), and in 3% there was severe iodine deficiency (< 20 μg/l). 29% excreted > 200 μg iodide/l urine.Conclusion:According to the WHO (World Health Organization) guidelines, there is no longer an iodine deficiency in German adults.

Jodidurie bei Ewachsenen in Deutschland 2005 im WHO-Zielbereich

BACKGROUND Recent regional and Germany-wide investigations have shown that the abolition of the requirement to declare iodine in foodstuffs and the greater emphasis on information about goitre prevention led to an increase in urinary iodine excretion in German schoolchildren. There was also a decrease in thyroid size and goitre prevalence in children. No up-to-date results in adults for the whole of Germany are available. METHODS In 2005, the authors examined the urinary iodine excretion in the spontaneous morning urine of 1,538 healthy adults in 357 places from all over Germany. The iodine was measured by the cer-arsenite method. RESULTS The median iodine excretion amounted to 132 microg/l. There were no significant differences between age groups, sexes or regions. 64% had no iodine deficiency (> or = 100 microg/l). In 23% the deficiency was slight (50-99 microg/l), in 10% moderate (20-49 microg/l), and in 3% there was severe iodine deficiency (< 20 microg/l). 29% excreted > 200 microg iodide/l urine. CONCLUSION According to the WHO (World Health Organization) guidelines, there is no longer an iodine deficiency in German adults.ZusammenfassungHintergrund:Verbesserte Gesetzgebung (1989, 1993) und forcierte Aufklärungsarbeit führten zum Ansteigen der Jodversorgung der deutschen Bevölkerung, wie jüngere regionale und deutschlandweite Untersuchungen sowie der jüngste KiGGS des Robert-Koch-Instituts bei Kindern zeigten. Aktuelle deutschlandweit erhobene Daten zur Jodidurie bei Erwachsenen fehlen.Methodik:Die Autoren untersuchten jeweils im Frühjahr 2005 die Urinjodidausscheidung (Cer-Arsenit-Methode) bei insgesamt 1 538 gesunden Erwachsenen an 357 Standorten Deutschlands. Der Stichprobenumfang pro Bundesland korrelierte mit der jeweiligen Bevölkerungsdichte. Die Verteilung der Standorte erfolgte zufällig.Ergebnisse:Die mediane Jodidausscheidung in der Gesamtstichprobe betrug 132 μg/l. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) empfiehlt einen Optimalbereich von 100–200 μg/l. Signifikante Unterschiede zwischen Geschlecht, Alter und den einzelnen Bundesländern gab es nicht. Die Region Mitte hatte eine signifikant höhere Jodidurie (140 μg/l; p < 0,01) als die Regionen Süd (123 μg/l) und Nord (125 μg/l), Entsprechend der WHO-Klassifikation hatten 64% der Stichprobe eine suffiziente Jodidurie (≥ 100 μg/l). 23% wiesen einen milden (50–99 μg/l), 10% einen moderaten (20–49 μg/l) und 3% einen schweren (< 20 μg/l) Jodmangel auf. 15% schieden 200–299 und 14% > 300 μg Jodid/l aus.Schlussfolgerung:Die Ursache der im WHO-Optimum liegenden medianen Jodidurie der Erwachsenen Deutschlands liegt im hohen Jodidgehalt von Milch- und Milchprodukten, in der hohen Akzeptanz von Jodsalz im Lebensmittel herstellenden Handwerk, in der Gastronomie (70–95%) und der Lebensmittelindustrie, wobei die Quote von 30–40% bei Letztgenannten noch nicht ausreichend ist. Die hohe Akzeptanz der Verwendung von jodiertem Speisesalz im Haushalt (85%) hat keinen nennenswerten Einfluss auf die alimentäre Jodversorgung.AbstractBackground:Recent regional and Germany-wide investigations have shown that the abolition of the requirement to declare iodine in foodstuffs and the greater emphasis on information about goitre prevention led to an increase in urinary iodine excretion in German schoolchildren. There was also a decrease in thyroid size and goitre prevalence in children. No up-to-date results in adults for the whole of Germany are available.Methods:In 2005, the authors examined the urinary iodine excretion in the spontaneous morning urine of 1,538 healthy adults in 357 places from all over Germany. The iodine was measured by the cer-arsenite method.Results:The median iodine excretion amounted to 132 μg/l. There were no significant differences between age groups, sexes or regions. 64% had no iodine deficiency (≥ 100 μg/l). In 23% the deficiency was slight (50–99 μg/l), in 10% moderate (20–49 μg/l), and in 3% there was severe iodine deficiency (< 20 μg/l). 29% excreted > 200 μg iodide/l urine.Conclusion:According to the WHO (World Health Organization) guidelines, there is no longer an iodine deficiency in German adults.

Jodidurie bei Ewachsenen in Deutschland 2005 im WHO-Zielbereich@@@Urinary Iodine Excretion in German Adults in 2005 Meets WHO Target

BACKGROUND Recent regional and Germany-wide investigations have shown that the abolition of the requirement to declare iodine in foodstuffs and the greater emphasis on information about goitre prevention led to an increase in urinary iodine excretion in German schoolchildren. There was also a decrease in thyroid size and goitre prevalence in children. No up-to-date results in adults for the whole of Germany are available. METHODS In 2005, the authors examined the urinary iodine excretion in the spontaneous morning urine of 1,538 healthy adults in 357 places from all over Germany. The iodine was measured by the cer-arsenite method. RESULTS The median iodine excretion amounted to 132 microg/l. There were no significant differences between age groups, sexes or regions. 64% had no iodine deficiency (> or = 100 microg/l). In 23% the deficiency was slight (50-99 microg/l), in 10% moderate (20-49 microg/l), and in 3% there was severe iodine deficiency (< 20 microg/l). 29% excreted > 200 microg iodide/l urine. CONCLUSION According to the WHO (World Health Organization) guidelines, there is no longer an iodine deficiency in German adults.ZusammenfassungHintergrund:Verbesserte Gesetzgebung (1989, 1993) und forcierte Aufklärungsarbeit führten zum Ansteigen der Jodversorgung der deutschen Bevölkerung, wie jüngere regionale und deutschlandweite Untersuchungen sowie der jüngste KiGGS des Robert-Koch-Instituts bei Kindern zeigten. Aktuelle deutschlandweit erhobene Daten zur Jodidurie bei Erwachsenen fehlen.Methodik:Die Autoren untersuchten jeweils im Frühjahr 2005 die Urinjodidausscheidung (Cer-Arsenit-Methode) bei insgesamt 1 538 gesunden Erwachsenen an 357 Standorten Deutschlands. Der Stichprobenumfang pro Bundesland korrelierte mit der jeweiligen Bevölkerungsdichte. Die Verteilung der Standorte erfolgte zufällig.Ergebnisse:Die mediane Jodidausscheidung in der Gesamtstichprobe betrug 132 μg/l. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) empfiehlt einen Optimalbereich von 100–200 μg/l. Signifikante Unterschiede zwischen Geschlecht, Alter und den einzelnen Bundesländern gab es nicht. Die Region Mitte hatte eine signifikant höhere Jodidurie (140 μg/l; p < 0,01) als die Regionen Süd (123 μg/l) und Nord (125 μg/l), Entsprechend der WHO-Klassifikation hatten 64% der Stichprobe eine suffiziente Jodidurie (≥ 100 μg/l). 23% wiesen einen milden (50–99 μg/l), 10% einen moderaten (20–49 μg/l) und 3% einen schweren (< 20 μg/l) Jodmangel auf. 15% schieden 200–299 und 14% > 300 μg Jodid/l aus.Schlussfolgerung:Die Ursache der im WHO-Optimum liegenden medianen Jodidurie der Erwachsenen Deutschlands liegt im hohen Jodidgehalt von Milch- und Milchprodukten, in der hohen Akzeptanz von Jodsalz im Lebensmittel herstellenden Handwerk, in der Gastronomie (70–95%) und der Lebensmittelindustrie, wobei die Quote von 30–40% bei Letztgenannten noch nicht ausreichend ist. Die hohe Akzeptanz der Verwendung von jodiertem Speisesalz im Haushalt (85%) hat keinen nennenswerten Einfluss auf die alimentäre Jodversorgung.AbstractBackground:Recent regional and Germany-wide investigations have shown that the abolition of the requirement to declare iodine in foodstuffs and the greater emphasis on information about goitre prevention led to an increase in urinary iodine excretion in German schoolchildren. There was also a decrease in thyroid size and goitre prevalence in children. No up-to-date results in adults for the whole of Germany are available.Methods:In 2005, the authors examined the urinary iodine excretion in the spontaneous morning urine of 1,538 healthy adults in 357 places from all over Germany. The iodine was measured by the cer-arsenite method.Results:The median iodine excretion amounted to 132 μg/l. There were no significant differences between age groups, sexes or regions. 64% had no iodine deficiency (≥ 100 μg/l). In 23% the deficiency was slight (50–99 μg/l), in 10% moderate (20–49 μg/l), and in 3% there was severe iodine deficiency (< 20 μg/l). 29% excreted > 200 μg iodide/l urine.Conclusion:According to the WHO (World Health Organization) guidelines, there is no longer an iodine deficiency in German adults.

Kein relevanter Zusammenhang zwischen Nitraturie und Strumaendemie in Deutschland@@@No Influence of Urinary Nitrate Excretion on the Goitre Prevalence in Germany

Zusammenfassung.Hintergrund:Die goitrogene Wirkung von Nitrat im Zusammenhang mit einer Jodidurie < 100 µgI-/l ist seit langem bekannt. Die Ursache liegt in einer partiellen Blockade des Natrium-Jodid-Symporters sowie einer Behinderung der Jodidresorption im Darm. 90% des aufgenommenen Nitrats werden im Urin ausgeschieden. Somit eignet sich die Nitraturie für populationsbezogene Aussagen. Die wenigen epidemiologischen Untersuchungen hinsichtlich der strumigenen Potenz des NO3- beschränken sich auf ältere stark selektierte regionale Stichproben. Unser Ziel besteht darin, den Anteil der Nitratbelastung an der Strumaendemie in Deutschland zu überprüfen.Methoden:An einer deutschlandweiten Zufallsstichprobe von 3 059 klinisch gesunden Personen zwischen 18 und 70 Jahren beiderlei Geschlechts untersuchten wir die Nitraturie und die Struma- bzw. Knotenprävalenz unter Berücksichtigung der korrespondierenden Jodidurie. (Sonographie: 7,5 MHz Linearschallkopf; Nitratbestimmung: isokratische Ionenchromatographie; Jodidbestimmung: Cer-Arsenit-Methode.) Sowohl die NO3- als auch die Jodidausscheidung im Spontanurin wurde auf 1 g Kreatinin bezogen. Statistische Analyse: U-Test nach Mann-Whitney, Korrelationsanalyse, multivariate lineare Regressionsanalyse.Ergebnisse:Median der Nitraturie: 55,2 mg NO3-/g Kreatinin (Männer 61,5, Frauen 51,5; p < 0,03). Signifikante Zunahme der regionalen Nitratausscheidung von Nord nach Süd und von Ost nach West. Keine statistischen Zusammenhänge zwischen Nitraturie, Schilddrüsenvolumen und -knoten. In der multivariaten linearen Regressionsanalyse bezüglich Schilddrüsenvolumen/ fokale Läsionen hatte NO3- das geringste Gewicht der Variablen Alter, Geschlecht, Bodymass-Index, Jodidurie, Nitraturie. Bei Jodidurie < 50 µg I-/g Kreatinin (n = 71) korrelierte die Nitraturie mit dem Schilddrüsenvolumen (r = 0,18; p < 0,05). Alle Personen mit einer Nitraturie > 60 mg NO3-/g Kreatinin (n = 1 166) zeigten eine Korrelation zum Schilddrüsenvolumen (r = 0,18; p < 0,01).Schlussfolgerungen:Da der alimentäre Jodmangel in Deutschland weitgehend überwunden ist (Jodidurie 100–200 µg/l) und die Nitratbelastung deutlich unterhalb der WHO-Grenzwerte liegt, hat die strumigene Potenz von Nitrat nur individuelle, aber keine epidemiologische Bedeutung. Die geringen regionalen Unterschiede der NO3-Ausscheidung sind durch den Nitrattrinkwassergehalt bedingt und haben keinen relevanten Einfluss auf die Schilddrüse.Summary.Background:It has long been known that nitrate combined with iodiduria < 100 µgI-/l has a goitrogenic effect. The cause is a partial blockage of the sodium- iodide symporter together with a hindrance to iodide absorption in the intestine. 90% of the intake of nitrate is excreted in urine. Therefore nitraturia provides information about the population. The rare epidemiological studies of the influence of NO3- on goitre are limited to a small selection of older, regional samples. Our aim was to investigate the role of nitrate in the occurrence of goitre in Germany.Methods:Using random samples from 3,059 clinically healthy persons of both sexes between 18 and 70 years old from all over Germany, we examined nitraturia and the prevalence of goitre or nodules, including the corresponding iodiduria. (Sonography: 7.5 MHz linear transducer; nitrate determination: isocratic ion chromatography; iodide determination: cerium-arsenite method.) Both the NO3- and the iodide excretion in spontaneous urine were measured in relation to 1 g creatinine. Statistical processing: Mann-Whitney U-Test, correlation analysis, multivariate linear regression analysis.Results:Median for nitraturia: 55.2 mg NO3-/g creatinine (men 61.5, women 51.5; p < 0.03). Significant increase in regional nitrate excretion from North to South and from East to West. No statistical connection between nitraturia, thyroid size and nodules. In the multivariate linear regression analysis relating to thyroid size/focal lesions, NO3- played the smallest part among the variables age, gender, body mass index, iodiduria, nitraturia. In the case of iodiduria with < 50 µg I-/g creatinine (n = 71), there was a correlation between nitraturia and thyroid size (r = 0.18; p < 0.05). All persons with a nitraturia of > 60 mg NO3-/g creatinine (n = 1,166) evidenced a correlation with the thyroid size (r = 0.18; p < 0.01).Conclusion:Since alimentary iodine shortage in Germany has been overcome to a large extent (iodiduria 100–200 µgI-/l) and the nitrate content lies clearly below the WHO limit, the goitrogenic effect of nitrate is only of individual and not of epidemiological importance. The slight regional differences in NO3- excretion are the consequence of the nitrate content in drinking water and have no effect on the thyroid gland.