Regina Célia da Silva

Estudo controlado da influência da atividade física em fatores de risco para doenças crônicas em indivíduos lesados medulares paraplégicos do sexo masculino

O objetivo deste estudo foi comparar alguns parâmetros bioquimicos e de avaliacao nutricional, indicativo de risco de doencas cronicas em individuos lesados medulares com idade entre 18 e 45 anos. Foram avaliados 28 individuos divididos em dois grupos: praticantes de exercicio fisico (N=16) e sedentarios (N=12). Utilizou-se para analise a avaliacao do consumo alimentar, da composicao corporal e alguns parâmetros bioquimicos. Todos os parâmetros avaliados foram comparados atraves do teste t-student para variaveis independentes, assumindo como significativo o valor a < 0,05. O grupo sedentario apresentou uma tendencia a sobrepeso, a glicose plasmatica correlacionou-se com a adiposidade. No entanto, nao houve diferenca significativa entre a estimativa do gasto energetico basal e a ingestao calorica, o que sugere alteracao das necessidades energeticas. Ambos os grupos apresentaram valores diminuidos para a concentracao plasmatica de HDL-C e observou-se desbalanco na ingestao dos macronutrientes. Conclui-se que as formulas preditivas do gasto energetico basal superestimam os valores em lesados medulares, principalmente no grupo sedentario. A adequacao da dieta deve ser instituida independente de fatores de risco presentes. Futuros trabalhos poderiam estabelecer protocolos de avaliacao para este grupo populacional. Enquanto isso nao acontece, os metodos de avaliacao continuam incompletos e incertos.

Composição corporal de esportistas com lesão medular e com poliomielite

O presente estudo teve por objetivos avaliar a composicao corporal de esportistas com lesao medular traumatica e poliomielite. Metodo: Dois grupos de homens e mulheres, esportistas, com idades e indice de massa corporal (IMC) similares, foram distribuidos em dois grupos, de acordo com a origem da deficiencia: LM- lesao medular traumatica baixa (T5-T12) e P - sequelas de poliomielite em apenas um dos membros inferiores. Composicao corporal analisada por DEXA (gordura e massa magra corporais); bioimpedância eletrica por analise vetorial- BIVA (resistencia, reactância e ângulo de fase). Os participantes do mesmo genero foram comparados de acordo com a origem da deficiencia; os grupos foram comparados a populacao de referencia, quando esses dados eram disponiveis. Resultados: Os vetores gerados na analise por bioimpedância foram avaliados pelo teste Hotelling’s T2 e suas distâncias comparadas (Mahalanobis distance, D) entre si e com uma populacao de referencia. Na analise por DEXA, os homens com LM apresentam maior quantidade absoluta de massa magra e, consequentemente, o maior indice de massa magra do que os P. Ambos apontaram valores inferiores a populacao de referencia. Na analise por bioimpedância, os homens do grupo P apresentaram maior resistencia que os LM e, como consequencia, os menores ângulos de fase. O grupo LM foi o que mais se aproximou da populacao de referencia. Conclusao: Considerando a composicao corporal como indicador indireto do estado nutricional, o presente estudo aponta que, embora ambas as origens de deficiencia apresentem valores de massa magra inferiores e valores de resistencia superiores aos estudos de referencia, as pessoas com poliomielite podem estar em risco nutricional aumentado em relacao as pessoas com lesao medular. Esse risco parece ser maior nos homens do que nas mulheres. Dados adicionais de avaliacao nutricional, como o uso de marcadores bioquimicos e dieteticos, e com um maior numero de avaliados, certamente poderao explorar e elucidar melhor esses achados.