Rogério de Andrade Elias

Criterios de Evaluación Odontológica Pre-Radioterapia y Necesidad de Tratamiento de las Enfermedades Orales Post-Radioterapia en Cabeza y Cuello

RESUMEN: El objetivo de esta revision es presentar criterios de evaluacion odontologica pre-radioterapia y cualesson las principales necesidades de tratamiento de estos pacientes despues del tratamiento de radiacion. Fueron revisadosarticulos en ingles, espanol y portugues entre 1995 y 2009 indexados en Pubmed y Scielo. Las palabras claves fueron:cancer oral y radioterapia, complicaciones de la radioterapia en cabeza y cuello, evaluacion oral pre-radioterapia.Los efec-tos colaterales de la radioterapia en la region de cabeza y cuello pueden ser temporales o tardios. Aquellos que son tardios,como la caries de radiacion y la osteorradionecrosis pueden estar directamente relacionados con el hecho de no haberrealizado una evaluacion odontologica previa y pueden afectar severamente la calidad de vida del paciente.La participaciondel cirujano-dentista en el equipo multidisciplinario y la evaluacion odontologica de los pacientes que seran sometidos aradioterapia en la region de cabeza y cuello son de vital importancia en mejorar la calidad de vida post-operatoria de estospacientes.

MONOSTOTIC FIBROUS DYSPLASIA

A 63-year-old male was referred to the OROCENTRO Clinic Piracicaba Dental School due to a swelling at the right side of the face. Patient stated that first noted the swelling for over 20 years. The patient was submitted to multiple tooth extractions on the region due to pain. After extractions pain ceased, nevertheless the swelling kept growing. Extraoral examination revealed a hard swelling on the right side of the face causing elevation of the nose wing and deletion of nasolabial groove. Intraoral examination revealed a hard, normochromic swelling on the right maxilla affecting both palatine and vestibular surfaces with deletion of maxillary vestibule. Digital panoramic radiography showed a poorly defined radiopaque image with “ground glass” aspect. Computed tomography revealed a mixed density image affecting the floor of the maxillary sinus and vestibular and palatine cortical bone of the right maxilla. Incisional biopsy was performed under local anaesthesia on the vestibular surface of the right maxilla using a Trephina drill (7 mm X 180mm). Histopathological analysis presented fine branching curvilinear/irregular trabeculae of woven bone among a fibrous cellular stroma and was compatible with Monostotic Fibrous Dysplasia. Patient did not present signs of post-operatory infection or dehiscence and was referred to an appropriate treatment service for surgical planning.