Ronaldo Jorge Azze

Estudo comparativo entre a técnica endoscópica pelo portal proximal e a técnica de mini-incisão palmar no tratamento cirúrgico da síndrome do túnel do carpo

Os autores apresentam estudo prospectivo onde comparam duas tecnicas cirurgicas empregadas no tratamento de pacientes acometidos pela sindrome do tunel do carpo. A tecnica de descompressao por via aberta, atraves de mini-incisao palmar(3), e analisada em relacao a tecnica por via endoscopica, descrita por Agee et al.(2), que utiliza apenas um unico portal proximal. Foram operados, de forma randomizada, 28 punhos em 28 pacientes com o diagnostico clinico e eletromiografico de sindrome do tunel do carpo idiopatico, e que nao obtiveram melhora com o tratamento conservador previo. Os seguintes parâmetros, foram analisados no pre-operatorio e na primeira, segunda, quarta, sexta e decima segunda semanas de pos-operatorio: forca de preensao com dinamometro, sensibilidade com monofilamentos de Semmes-Weinstein, presenca de dor e parestesia, tempo necessario para retorno as atividades da vida diaria e complicacoes. Apos acompanhamento medio de 12 meses, constatamos que a tecnica endoscopica demonstrou-se segura, apresentando vantagens significativas em relacao ao metodo aberto quanto a precocidade da recuperacao da forca de preensao, ao retorno as atividades da vida diaria e a menor incidencia de dor na palma da mao. Nao houve diferenca em relacao a resolucao da parestesia, melhora da sensibilidade ou incidencia de complicacoes.