Rosa Maria Quadros Nehmy

A desconstrução do conceito de "qualidade da informação" *

Neste artigo, pretendemos focalizar adiscussao nas formas de abordagem daqualidade da informacao na literatura, noesforco de se desvelarem limitacoes edesafios para a construcao teorica doconceito, partindo-se do pressuposto dea ciencia da informacao constituir-se emuma disciplina da area das humanida-des. Apesar de dever ser levada em con-ta a recomendacao de Wersig (1993) –que julga ser o primeiro passo para odesenvolvimento do campo da cienciada informacao o de se reformularemconceitos relevantes ja existentes parao proposito da disciplina –, acreditamosque uma etapa anterior deva ser consi-derada, qual seja a de se efetuar a cri-tica dos conceitos ou nocoes em us o.A desconstrucao de discursos e de con-ceitos surge como uma etapa necessa-ria para propiciar o repensar da pesqui-sa e da atuacao cotidiana.As discussoes vindas da filosofia daciencia e das ciencias sociais, aliadasaos desafios das novas formas de co-municacao atraves das redes decomputadores, exigem que se enfren-tem novas questoes na abordagem dainformacao. Chega-se a perceber o re-flexo dessas questoes na literatura daciencia da informacao, ao se identificaruma especie de perplexidade entre seuspraticantes, como se a seguranca deseu objeto de trabalho e de pesquisa,localizado na concretude das institui-coes bibliotecarias e dos documentos,tivesse sido rompida por novos elemen-tos e novas demandas que o desenvol-vimento tecnologico e o movimento so-cial tem trazido. O discurso da moder-

A perspectiva dos pais sobre a obtenção do diagnóstico de leucemia linfóide aguda em crianças e adolescentes: uma experiência no Brasil

Objectives: to investigate how parents perceive a diagnosis of lymphoid leukemia in their children. Methods: qualitative research based on the sociological theory of social representations was used. Data was gathered by way of semi-structured interviews. Twenty parents of children diagnosed as having acute lymphoid leukemia (ALL). The content analysis technique was used to analyze data. Data analysis was guided by the principles of bioethics and humane care. Results: the parents clearly recalled the progression of symptoms up to diagnosis. The word leukemia was associated with cancer and death. Difficulties related to listening to the symptoms, the specific clinical features of leukemia and the referral system were the main reasons for delay in arriving at a final diagnosis. The parents highlighted the need to move about a lot from one place to another, the lack of resolution, unnecessary costs, emotional strain and the slowness of the health services. Conclusions: cancer brings with out cultural values concerning death and these bear greater weight when a child is involved. The search for a diagnosis of leukemia by parents is a good example of the tortuous path they have to tread when what is wrong with their children is not something that bears the label of a “common” disease.

Avaliação de dados nosológicos em prontuários ambulatoriais

A Medicina Social tem enfrentado inumeras dificuldades na construcao de metodologias que permitam uma correlacao entre o marco teorico desenhado e a realidade sensivel. Nas investigacoes em Saude Coletiva, os dados nosologicos se constituem numa questao da maior importância, pois estes representam as informacoes basicas sobre as quais se construirao os estudos epidemiologicos, o planejamento e a organizacao dos servicos de saude. O estudo se propoe a analisar: (a) os alcances e limites da qualidade dos dados nosologicos contidos em prontuarios de pacientes ambulatoriais; (b) os sistemas classificatorios de doenca utilizados na organizacao destes dados. Foram selecionados, por amostra aleatoria, 340 prontuarios de pacientes de ambulatorio do Hospital das Clinicas da Universidade Federal de Minas Gerais, registrados no periodo de 01/07/87 a 30/06/88. Analisou-se a presenca da hipotese diagnostica (HD) na folha de anamnese e exame fisico, a legibilidade e a apresentacao deste dado. A descricao das HDs encontradas foram agrupadas segundo o padrao da Classificacao Internacional das Doencas (CID - 9). As HDs que nao se enquadravam na CID foram, tambem, analisadas. O estudo concluiu que: (a) os dados nosologicos registrados seguem a logica da CID. Esta tem um padrao no qual enquadra-se o raciocinio clinico, refletindo a concepcao hegemonica da medicina cientifica. Apesar de buscar em suas continuas revisoes um maior grau de especificidade, a CID incorporou mecanismos que refletem suas limitacoes: a existencia da categoria de Sinais, Sintomas e Estados Maldefinidos e a presenca, em todas as categorias, de um digito que expressa a nao-especificidade. No estudo realizado, em 83% dos prontuarios, as HDs eram codificaveis pela CID, apesar de seu uso nao estar normatizado; 6% das HDs encontravam-se na categoria de Sinais, Sintomas e Estados Morbidos Maldefinidos e 38% nao possuiam o grau de especificidade pretendido pela CID; (b) a analise das HDs nao-classificaveis evidenciou que a CID nao incorpora a caracterizacao de aspectos normais, tipicos da Pediatria; as conclusoes nosologicas analiticas, presentes na Psiquiatria, e a dimensao da doenca; (c) nenhum dos sistemas classificatorios alternativos analisados responde aos limites da CID.

O valor social dos dentes e o acesso aos serviços odontológicos

Oral healthcare provided by the Unified Health System (SUS) faces the challenge of attending the epidemiological profile of Brazils adult population. Qualitative research using semi-structured interviews was conducted to understand the experiences, expectations and perception of SUS users to services in Diamantina, State of Minas Gerais, and content analysis was used to assess the data. Discussion of the results was based on dialogue between the symbolic interactionism of Goffman and Bourdieus concept of habitus. The results show that the users did not give importance to dental care during childhood and adolescence because care was unknown to them. There was no offer of treatment besides dental extraction. Today, they value teeth and suffer the embarrassment caused by rotten teeth. However, access to dental restoration via SUS is not possible. For their children, they perceive better access to information and care, but for specialized procedures there are barriers. They express resignation both in relation to the poor state of the teeth and the difficulties of access to dental care, which can be understood by the constant exclusion experienced by them in the past, shaping their actions in the present. It was concluded that oral health in SUS should incorporate the social value and the aesthetic dimension of teeth as a social right.