Rosângela Alves Grande

Profile of children undergoing congenital heart surgery and analysis of their respiratory complications

OBJETIVO: Describir las caracteristicas demograficas y clinicas de ninos sometidos a la cirugia de correccion de cardiopatia congenita (CC) en un hospital universitario, comparando pacientes con y sin complicaciones respiratorias en el post-operatorio. METODOS: Estudio retrospectivo, realizado por medio de consulta de prontuarios de ninos sometidos a la cirugia correctiva de CC, en el Hospital de Clinicas de la Universidad Estadual de Campinas (Unicamp), en el periodo de noviembre de 2006 a septiembre de 2007. Se analizaron datos relativos a la edad, sexo, peso, comorbidades y tipo de CC de los ninos incluidos en el estudio, comparando pacientes con y sin complicaciones respiratorias en el post-operatorio. Se utilizaron el test de Mann-Whitney y el exacto de Fisher, considerandose significante p<0,05. RESULTADOS: Se analizaron 55 (95%) prontuarios disponibles de ninos sometidos a la cirugia cardiaca con mediana de edad de 37,5 meses, siendo el 49% muchachos. Presencia de tres o mas CC fue verificada en el 29,1% de los pacientes y el 53% de los casos presentaban comorbidades. Respecto a las complicaciones respiratorias en el post-operatorio, el 31% de los pacientes evolucionaron con atelectasia/derrame pleural y el 5,5% laringitis/pneumomediastino/lesion pulmonar. Otros tipos de complicaciones fueron identificadas en el 24% de los pacientes. La sobrevida fue del 89% y ninos con complicaciones respiratorias en el post-operatorio fueron sometidos a mayor tiempo de ventilacion mecanica y permanencia hospitalaria (p<0,001). CONCLUSIONES: El conocimiento de la relacion entre complicaciones respiratorias y mayor tiempo de ventilacion mecanica y hospitalizacion refuerzan la necesidad de prevenir tales complicaciones para reduccion de los costos hospitalarios.

Perfil das crianças submetidas à correção de cardiopatia congênita e análise das complicações respiratórias

OBJETIVO: Describir las caracteristicas demograficas y clinicas de ninos sometidos a la cirugia de correccion de cardiopatia congenita (CC) en un hospital universitario, comparando pacientes con y sin complicaciones respiratorias en el post-operatorio. METODOS: Estudio retrospectivo, realizado por medio de consulta de prontuarios de ninos sometidos a la cirugia correctiva de CC, en el Hospital de Clinicas de la Universidad Estadual de Campinas (Unicamp), en el periodo de noviembre de 2006 a septiembre de 2007. Se analizaron datos relativos a la edad, sexo, peso, comorbidades y tipo de CC de los ninos incluidos en el estudio, comparando pacientes con y sin complicaciones respiratorias en el post-operatorio. Se utilizaron el test de Mann-Whitney y el exacto de Fisher, considerandose significante p<0,05. RESULTADOS: Se analizaron 55 (95%) prontuarios disponibles de ninos sometidos a la cirugia cardiaca con mediana de edad de 37,5 meses, siendo el 49% muchachos. Presencia de tres o mas CC fue verificada en el 29,1% de los pacientes y el 53% de los casos presentaban comorbidades. Respecto a las complicaciones respiratorias en el post-operatorio, el 31% de los pacientes evolucionaron con atelectasia/derrame pleural y el 5,5% laringitis/pneumomediastino/lesion pulmonar. Otros tipos de complicaciones fueron identificadas en el 24% de los pacientes. La sobrevida fue del 89% y ninos con complicaciones respiratorias en el post-operatorio fueron sometidos a mayor tiempo de ventilacion mecanica y permanencia hospitalaria (p<0,001). CONCLUSIONES: El conocimiento de la relacion entre complicaciones respiratorias y mayor tiempo de ventilacion mecanica y hospitalizacion refuerzan la necesidad de prevenir tales complicaciones para reduccion de los costos hospitalarios.

Relação entre índice de oxigenação e ventilação com o tempo em ventilação mecânica de pacientes em terapia intensiva pediátrica

OBJECTIVE: To correlate the oxygenation index (OI) and the ventilation index (VI) with the time of invasive mechanical ventilation (IMV) in pediatric patients. METHODS: This prospective and observational study enrolled patients from 28 days to 14 years of age, admitted in the Pediatric Intensive Care Unit of a university hospital. The values of age, weight, pH, partial pressure of oxygen (PaO2), partial pressure of carbon dioxide (PaCO2), OI and VI were measured from day one to the day five and they were correlated with the time on IMV. The total time on mechanical ventilation was divided into: 7 days. RESULTS: 28 patients were studied. The time spent on IMV showed a significant negative correlation with the pH on the fourth day and with the PaO2 on the fifth day. The time on IMV showed a positive correlation with the OI on the third and fourth days and with the VI on the third, fourth and fifth days. There were significant differences in the age and pH on the fourth and fifth days and in the VI from the second to fifth days between the group that remained less than seven days and those that remained seven days or more on IMV. CONCLUSIONS: VI, OI, pH and PaO2 measured during the first five days of IMV were associated with prolonged IMV, reflecting the severity of the initial ventilatory disturb.

Perfil de los niños sometidos a la corrección de cardiopatía congénita y análisis de las complicaciones respiratorias

OBJETIVO: Describir las caracteristicas demograficas y clinicas de ninos sometidos a la cirugia de correccion de cardiopatia congenita (CC) en un hospital universitario, comparando pacientes con y sin complicaciones respiratorias en el post-operatorio. METODOS: Estudio retrospectivo, realizado por medio de consulta de prontuarios de ninos sometidos a la cirugia correctiva de CC, en el Hospital de Clinicas de la Universidad Estadual de Campinas (Unicamp), en el periodo de noviembre de 2006 a septiembre de 2007. Se analizaron datos relativos a la edad, sexo, peso, comorbidades y tipo de CC de los ninos incluidos en el estudio, comparando pacientes con y sin complicaciones respiratorias en el post-operatorio. Se utilizaron el test de Mann-Whitney y el exacto de Fisher, considerandose significante p<0,05. RESULTADOS: Se analizaron 55 (95%) prontuarios disponibles de ninos sometidos a la cirugia cardiaca con mediana de edad de 37,5 meses, siendo el 49% muchachos. Presencia de tres o mas CC fue verificada en el 29,1% de los pacientes y el 53% de los casos presentaban comorbidades. Respecto a las complicaciones respiratorias en el post-operatorio, el 31% de los pacientes evolucionaron con atelectasia/derrame pleural y el 5,5% laringitis/pneumomediastino/lesion pulmonar. Otros tipos de complicaciones fueron identificadas en el 24% de los pacientes. La sobrevida fue del 89% y ninos con complicaciones respiratorias en el post-operatorio fueron sometidos a mayor tiempo de ventilacion mecanica y permanencia hospitalaria (p<0,001). CONCLUSIONES: El conocimiento de la relacion entre complicaciones respiratorias y mayor tiempo de ventilacion mecanica y hospitalizacion refuerzan la necesidad de prevenir tales complicaciones para reduccion de los costos hospitalarios.