Sabita Mishra

Cellular Changes in the Placenta in Pregnancies Complicated with Diabetes

La placenta es el registro mas preciso de la experiencia prenatal infantil. Despues del parto, si la placenta se examina minuciosamente, esta proporciona una vision de la salud prenatal del bebe y la madre. En el embarazo con diabetes, el peso de la placenta es mayor en comparacion con el embarazo normal. Para estudiar las diferencias celulares que podrian contribuir al mayor tamano de la placenta, se realizo el analisis en microscopico de luz en 25 placentas de termino, de las cuales 20 fueron diabetes mellitus gestacional (12 controladas por dieta, 8 controlodas por insulina) y 5 del grupo control. Los cortes fueron procesados y analizados. El peso al nacer de los recien nacidos, el peso de la placenta, el patron vascular de los vasos sanguineos corionicos y el lugar de insercion del cordon umbilical fueron registrados. En la placenta de las embarazadas con diabetes, alteraciones graves fueron poco frecuentes, pero el examen microscopico mostro, en grado variable, lesiones como nudos sincisiales, necrosis fibrinoide, edema de las vellosidades, vellosidades fibrosas y proliferacion capilar. Estos resultados indican que el control de la hiperglucemia solo en parte impide el desarrollo de anormalidades de la placenta las cuales deben producirce por algun otro factor constituyente del estado diabetico.

Ultrastructural changes in the placental membrane in pregnancies associated with diabetes

La placenta es el registro mas preciso de la experiencia prenatal infantil. Si la placenta se examina minuciosamente despues del parto, esta proporciona una vision mas acabada de la salud prenatal de la madre y el bebe. El peso de la placenta es mayor en el embarazo con diabetes en comparacion con el embarazo normal. Para estudiar los cambios celulares que podrian contribuir a un mayor peso de la placenta en los embarazos diabeticos, se llevo a cabo un analisis a traves de microscopia optica y electronica. Fueron seleccionados 20 embarazos unicos complicados con diabetes mellitus gestacional (12 controlados por dieta, 8 controlado por insulina) y comparados con un grupo control. Las muestras de tejido fueron procesadas y analizadas. La placenta de los embarazos diabeticos no mostro ninguna anormalidad macroscopica, pero el examen por microscopia de luz revelo lesiones como nudos sinciciales, necrosis fibrinoide, edema velloso, fibrosis de las vellosidades y proliferacion capilar. La microscopia electronica de transmision (TEM) mostro cambios en casi todas las capas de la membrana sincitiotrofoblastica, es decir, la placenta, citotrofoblasto, membrana basal trofoblastica y capilares fetales. Estos cambios se observaron en la placenta de ambos grupos de pacientes donde el nivel de azucar en la sangre se controlo mediante dieta o insulina, pero en grado diferente. Esto indica que el control de la hiperglicemia solo impide parcialmente el desarrollo de anormalidades en la placenta, las cuales deben ser causadas por algun otro factor constituyente del estado diabetico.

Vascular Pattern of Chorionic Blood Vessels of Placenta and its Correlation with the Birth Weight of Neonate

Doscientas placentas de termino de gravidez normales frescas fueron recogidas del departamento de Obstetricia y Ginecologia, RIMS, Ranchi, Jharkhand, India. Se observo la incidencia del patron vascular de los vasos sanguineos corionicos de la placenta y la relacion entre el patron vascular de esta y el peso al nacer del recien nacido. Se inyecto tinta dentro de los vasos umbilicales bajo presion fisiologica normal, y se tomaron los diametros de los vasos sanguineos corionicos en el centro y la periferia. Dos tipos de patron vascular corionicos se observaron en la placenta, disperso y magistral. El patron disperso se encontro en el 63% de los casos y el patron magistral se observo en 37% de los casos. Una observacion interesante mostro que el peso al nacer de los recien nacidos fue mayor en el patron magistral en comparacion con el patron disperso en ambos sexos.

Inferior renal polar artery and its surgical importance

Introduction Renal artery variations have gained importance in the last decade because of the widespread development in transplantation surgery. Variations in the renal vasculature are of importance not only for the surgeons, but for the radiologists, especially in the interventional radiological approaches. Post surgical complications and the risk of kidney loss is higher in the cases with multiple renal arteries when compared with the kidneys having a single renal artery. The aim of this study was to discuss the surgical importance of the inferior renal polar artery. Case report During routine dissection, a case of accessory right renal inferior polar artery was found. The main renal artery was arising from the aorta about 1.7 cm below the superior mesenteric artery extending laterally towards the hilum of the kidney. At about 1.3 cm below the origin of the inferior mesenteric artery from the anterolateral aspect of the aorta, an accessory renal artery measuring 5.1 cm in length, was seen coursing upwards, backwards and laterally and entered the right kidney through its lower pole. This inferior polar renal artery in our case passed superficial to the ureter and testicular vein on the right side and hence can lead to partial obstruction of ureter leading to hydronephrosis, or testicular vein predisposing to varicocele. Conclusion Surgeons should exclude the possibility of presence of such accessory renal arteries obstructing ureter or testicular vein prior to the surgical treatment of hydronephrosis and varicocoele. The awareness about the presence of such variations is important from the academic, surgical and radiological point of view.