Sabrina Guterres da Silva

BUNDLE DE PREVENÇÃO DA PNEUMONIA ASSOCIADA À VENTILAÇÃO MECÂNICA: UMA CONSTRUÇÃO COLETIVA

This article reports on a qualitative convergent care research, which was aimed at the collective construction of a bundle to prevent ventilator-associated pneumonia by nursing and physiotherapy professionals at the intensive care unit of a public teaching hospital in Santa Catarina. The data collection occurred from May to December 2011 and included individual interviews and discussion groups, with the participation of 25 and 14 professionals, respectively. For the data analysis, Morse and Fields reference framework was adopted. The construction of the bundle was guided by the evidence-based practice criteria and consists of four preventive care acts: oral hygiene with 0.12% chlorhexidine; headboard elevated (30-45o); endotracheal cuff pressure between 20-30 cmH2O; and care with the aspiration of tracheal secretions. The implementation of these recommendations can support healthcare practice, contributing to reduce ventilator-associated pneumonia rates. DESCRIPTORS: Intensive care units. Ventilator-associated pneumonia. Nursing care. Nursing assessment.

Pneumonia associada à ventilação mecânica: discursos de profissionais acerca da prevenção

Objetivo: Identificar los cuidados que los profesionales de Enfermeria y Fisioterapia de una unidad de cuidados intensivos tiene ciencia y consideraron importantes para la prevencion de la Neumonia Asociada a la Ventilacion (NAV). Metodos: Estudio descriptivo de naturaleza cualitativa. Se realizaron entrevistas semiestructuradas en el periodo de mayo a septiembre de 2011, con 25 profesionales de un hospital publico de Santa Catarina. Para el tratamiento de los datos se utilizo el Discurso del Sujeto Colectivo (DSC). Resultados: Los informes condujeron a cuatro discursos relacionados con la prevencion de la NAV, que tenian como ideas centrales: higiene bucal y de las manos; prevencion de la broncoaspiracion; cuidado con la aspiracion de secreciones y circuito ventilatorio; y evaluacion diaria de la posibilidad de extubacion. Conclusion: El analisis DSC sugiere que los profesionales tienen conocimiento teorico suficiente acerca de las medidas preventivas para NAV, sin embargo, revela el desafio de implementar algun tipo de atencion en el cuidado de rutina.Objetivo: Identificar los cuidados que los profesionales de Enfermeria y Fisioterapia de una unidad de cuidados intensivos tiene ciencia y consideraron importantes para la prevencion de la Neumonia Asociada a la Ventilacion (NAV). Metodos: Estudio descriptivo de naturaleza cualitativa. Se realizaron entrevistas semiestructuradas en el periodo de mayo a septiembre de 2011, con 25 profesionales de un hospital publico de Santa Catarina. Para el tratamiento de los datos se utilizo el Discurso del Sujeto Colectivo (DSC). Resultados: Los informes condujeron a cuatro discursos relacionados con la prevencion de la NAV, que tenian como ideas centrales: higiene bucal y de las manos; prevencion de la broncoaspiracion; cuidado con la aspiracion de secreciones y circuito ventilatorio; y evaluacion diaria de la posibilidad de extubacion. Conclusion: El analisis DSC sugiere que los profesionales tienen conocimiento teorico suficiente acerca de las medidas preventivas para NAV, sin embargo, revela el desafio de implementar algun tipo de atencion en el cuidado de rutina.Objective: This study aimed to identify the care that nurses and physiotherapists know and consider important for Prevention of Ventilator-associated Pneumonia (VAP) in an intensive care unit. Methods: This is a descriptive research with qualitative nature. Semi structured interview was carried out from May to September 2011, with 25 professionals in a public hospital of Santa Catarina. For the treatment of data we used the Collective Subject Discourse (CSD). Results: The reports led to four discourses related to prevention of VAP which had as central ideas: oral and hands hygiene; prevention of the pulmonary aspiration; cares with the aspiration of secretions and ventilator circuit and daily assessment of the possibility of extubation. Conclusion: CSD analysis suggests that professionals have a good theoretical knowledge about preventive actions for VAP, however, reveals the challenge to implement some care in routine assistance.

Bundle to prevent ventilator-associated pneumonia: a collective construction

This article reports on a qualitative convergent care research, which was aimed at the collective construction of a bundle to prevent ventilator-associated pneumonia by nursing and physiotherapy professionals at the intensive care unit of a public teaching hospital in Santa Catarina. The data collection occurred from May to December 2011 and included individual interviews and discussion groups, with the participation of 25 and 14 professionals, respectively. For the data analysis, Morse and Fields reference framework was adopted. The construction of the bundle was guided by the evidence-based practice criteria and consists of four preventive care acts: oral hygiene with 0.12% chlorhexidine; headboard elevated (30-45o); endotracheal cuff pressure between 20-30 cmH2O; and care with the aspiration of tracheal secretions. The implementation of these recommendations can support healthcare practice, contributing to reduce ventilator-associated pneumonia rates. DESCRIPTORS: Intensive care units. Ventilator-associated pneumonia. Nursing care. Nursing assessment.

Ambiência de uma emergência hospitalar para o cuidado ao idoso: percepção dos profissionais de enfermagem

The objective of this study was to understand how nursing professionals perceive the environment of a hospital emergency for elderly care. This is an exploratory and descriptive study with a qualitative approach, performed with 15 nursing professionals from the emergency unit of a general hospital in Santa Catarina, Brazil. Data were collected in June 2013 through semi structured interview. We used the Collective Subject Discourse (CSD) for analysis. Three central ideas were identified: Inadequate physical structure for elderly care; Insufficient quantity of personnel to meet the demand; and Need for agility in care and referral of the elderly. Conclusion: The results show that the environment of the emergency service, which is the context of this study, is below that expected to provide adequate care for the elderly. Participants pointed suggestions such as shorter length of stay in the unit for the seniors and adjustments related to physical structure and quantitative of professionals.

Evaluation of a bundle to prevent ventilator-associated pneumonia in an intensive care unit

El objetivo del estudio fue evaluar el cumplimiento de un paquete de prevencion de neumonia asociada a ventilacion mecanica en una unidad de cuidados intensivos. Se trata de un estudio descriptivo, transversal y cuantitativo realizado en un hospital publico de Santa Catarina-Brasil. Los datos fueron recolectados en julio y agosto de 2012. La muestra correspondio a 1147 observaciones relacionadas con las cuatro practicas que componen el paquete (cabecera elevada 30-45°; aspiracion endotraqueal, la presion del manguito 20 a 30 cm de H2O, la higiene oral con clorhexidina 0,12%). Fue adoptado como un indice de cumplimiento la positividad esperada >80%. El analisis de datos revelo una tasa de cumplimiento general del paquete de 794 (69,2%). Evaluadas separadamente, dos practicas mostraron la conformidad esperada (84,7%): higiene oral y aspiracion. La cabecera elevada fue la que se obtuvo el menor cumplimiento (55,5%), seguida por la presion del manguito (61,8%). Se observa la necesidad de estrategias que promuevan la calidad de la atencion de todos los que componen del paquete para alcanzar la eficacia en su uso.

Ambiente de una emergencia hospitalaria para el cuidado del anciano: percepción de los profesionales de enfermería

The objective of this study was to understand how nursing professionals perceive the environment of a hospital emergency for elderly care. This is an exploratory and descriptive study with a qualitative approach, performed with 15 nursing professionals from the emergency unit of a general hospital in Santa Catarina, Brazil. Data were collected in June 2013 through semi structured interview. We used the Collective Subject Discourse (CSD) for analysis. Three central ideas were identified: Inadequate physical structure for elderly care; Insufficient quantity of personnel to meet the demand; and Need for agility in care and referral of the elderly. Conclusion: The results show that the environment of the emergency service, which is the context of this study, is below that expected to provide adequate care for the elderly. Participants pointed suggestions such as shorter length of stay in the unit for the seniors and adjustments related to physical structure and quantitative of professionals.

Environment of a hospital emergency unit for the elderly care: perception of nursing professionals

The objective of this study was to understand how nursing professionals perceive the environment of a hospital emergency for elderly care. This is an exploratory and descriptive study with a qualitative approach, performed with 15 nursing professionals from the emergency unit of a general hospital in Santa Catarina, Brazil. Data were collected in June 2013 through semi structured interview. We used the Collective Subject Discourse (CSD) for analysis. Three central ideas were identified: Inadequate physical structure for elderly care; Insufficient quantity of personnel to meet the demand; and Need for agility in care and referral of the elderly. Conclusion: The results show that the environment of the emergency service, which is the context of this study, is below that expected to provide adequate care for the elderly. Participants pointed suggestions such as shorter length of stay in the unit for the seniors and adjustments related to physical structure and quantitative of professionals.

Evaluación de un paquete de prevención de la neumonía asociada a ventilación mecánica en la unidad de cuidados intensivos

El objetivo del estudio fue evaluar el cumplimiento de un paquete de prevencion de neumonia asociada a ventilacion mecanica en una unidad de cuidados intensivos. Se trata de un estudio descriptivo, transversal y cuantitativo realizado en un hospital publico de Santa Catarina-Brasil. Los datos fueron recolectados en julio y agosto de 2012. La muestra correspondio a 1147 observaciones relacionadas con las cuatro practicas que componen el paquete (cabecera elevada 30-45°; aspiracion endotraqueal, la presion del manguito 20 a 30 cm de H2O, la higiene oral con clorhexidina 0,12%). Fue adoptado como un indice de cumplimiento la positividad esperada >80%. El analisis de datos revelo una tasa de cumplimiento general del paquete de 794 (69,2%). Evaluadas separadamente, dos practicas mostraron la conformidad esperada (84,7%): higiene oral y aspiracion. La cabecera elevada fue la que se obtuvo el menor cumplimiento (55,5%), seguida por la presion del manguito (61,8%). Se observa la necesidad de estrategias que promuevan la calidad de la atencion de todos los que componen del paquete para alcanzar la eficacia en su uso.

Avaliação de um bundle de prevenção da pneumonia associada à ventilação mecânica em unidade de terapia intensiva

El objetivo del estudio fue evaluar el cumplimiento de un paquete de prevencion de neumonia asociada a ventilacion mecanica en una unidad de cuidados intensivos. Se trata de un estudio descriptivo, transversal y cuantitativo realizado en un hospital publico de Santa Catarina-Brasil. Los datos fueron recolectados en julio y agosto de 2012. La muestra correspondio a 1147 observaciones relacionadas con las cuatro practicas que componen el paquete (cabecera elevada 30-45°; aspiracion endotraqueal, la presion del manguito 20 a 30 cm de H2O, la higiene oral con clorhexidina 0,12%). Fue adoptado como un indice de cumplimiento la positividad esperada >80%. El analisis de datos revelo una tasa de cumplimiento general del paquete de 794 (69,2%). Evaluadas separadamente, dos practicas mostraron la conformidad esperada (84,7%): higiene oral y aspiracion. La cabecera elevada fue la que se obtuvo el menor cumplimiento (55,5%), seguida por la presion del manguito (61,8%). Se observa la necesidad de estrategias que promuevan la calidad de la atencion de todos los que componen del paquete para alcanzar la eficacia en su uso.

Ventilator-associated pneumonia: discourse of professionals about prevention

Objetivo: Identificar los cuidados que los profesionales de Enfermeria y Fisioterapia de una unidad de cuidados intensivos tiene ciencia y consideraron importantes para la prevencion de la Neumonia Asociada a la Ventilacion (NAV). Metodos: Estudio descriptivo de naturaleza cualitativa. Se realizaron entrevistas semiestructuradas en el periodo de mayo a septiembre de 2011, con 25 profesionales de un hospital publico de Santa Catarina. Para el tratamiento de los datos se utilizo el Discurso del Sujeto Colectivo (DSC). Resultados: Los informes condujeron a cuatro discursos relacionados con la prevencion de la NAV, que tenian como ideas centrales: higiene bucal y de las manos; prevencion de la broncoaspiracion; cuidado con la aspiracion de secreciones y circuito ventilatorio; y evaluacion diaria de la posibilidad de extubacion. Conclusion: El analisis DSC sugiere que los profesionales tienen conocimiento teorico suficiente acerca de las medidas preventivas para NAV, sin embargo, revela el desafio de implementar algun tipo de atencion en el cuidado de rutina.Objetivo: Identificar los cuidados que los profesionales de Enfermeria y Fisioterapia de una unidad de cuidados intensivos tiene ciencia y consideraron importantes para la prevencion de la Neumonia Asociada a la Ventilacion (NAV). Metodos: Estudio descriptivo de naturaleza cualitativa. Se realizaron entrevistas semiestructuradas en el periodo de mayo a septiembre de 2011, con 25 profesionales de un hospital publico de Santa Catarina. Para el tratamiento de los datos se utilizo el Discurso del Sujeto Colectivo (DSC). Resultados: Los informes condujeron a cuatro discursos relacionados con la prevencion de la NAV, que tenian como ideas centrales: higiene bucal y de las manos; prevencion de la broncoaspiracion; cuidado con la aspiracion de secreciones y circuito ventilatorio; y evaluacion diaria de la posibilidad de extubacion. Conclusion: El analisis DSC sugiere que los profesionales tienen conocimiento teorico suficiente acerca de las medidas preventivas para NAV, sin embargo, revela el desafio de implementar algun tipo de atencion en el cuidado de rutina.Objective: This study aimed to identify the care that nurses and physiotherapists know and consider important for Prevention of Ventilator-associated Pneumonia (VAP) in an intensive care unit. Methods: This is a descriptive research with qualitative nature. Semi structured interview was carried out from May to September 2011, with 25 professionals in a public hospital of Santa Catarina. For the treatment of data we used the Collective Subject Discourse (CSD). Results: The reports led to four discourses related to prevention of VAP which had as central ideas: oral and hands hygiene; prevention of the pulmonary aspiration; cares with the aspiration of secretions and ventilator circuit and daily assessment of the possibility of extubation. Conclusion: CSD analysis suggests that professionals have a good theoretical knowledge about preventive actions for VAP, however, reveals the challenge to implement some care in routine assistance.