Salvio Serrano Ortega

Androgenetic alopecia as an early marker of benign prostatic hyperplasia.

BACKGROUND Androgenetic alopecia (AGA) and benign prostatic hyperplasia are both androgen-dependent entities that respond to the blocking of 5-alpha-reductase. OBJECTIVES The objective of this study was to determine whether prostatic volumes and urinary flow changes were higher in patients with early-onset AGA than in healthy control subjects. METHODS This was an observational case-control study of 87 men: 45 with early-onset AGA diagnosed in the dermatology department and 42 control subjects. End-point variables were prostatic volume, measured by transrectal ultrasound, and urinary flow, measured by urinary flowmetry. A hormone study was performed on all participants, and the International Prostate Symptom Score and International Index of Erectile Function score were determined. RESULTS The groups did not significantly differ in mean age (cases, 52.7 years vs control subjects, 49.8 years; P = .12). Patients with AGA had significantly higher mean prostate volume (29.65 vs 20.24 mL, P < .0001), International Prostate Symptom Score (4.93 vs 1.23, P < .0001), and prostate-specific antigen value (1.53 vs 0.94 ng/mL, P < .0001) and significantly lower maximum urinary flow (14.5 vs 22.45 mL/s, P < .0001) versus control subjects. Binary logistic regression analysis showed a strong association between the presence of AGA and benign prostatic hyperplasia after adjusting for age, urinary volume, urination time, International Prostate Symptom Score, abdominal obesity, glucose levels, systolic blood pressure, insulin levels, fibrinogen, and C-reactive protein (odds ratio = 5.14, 95% confidence interval 1.23-47.36, P = .041). LIMITATIONS The study of larger sample sizes would facilitate stratified analyses according to the Ebling type of androgenetic alopecia. CONCLUSION There is a relationship between the presence of AGA and prostate growth-associated urinary symptoms, likely attributable to their pathophysiological similarity. This study suggests that early-onset AGA may be an early marker of urinary/prostatic symptomatology. Future studies may clarify whether treatment of patients with AGA may benefit the concomitant benign prostatic hypertrophy, which would be present at an earlier stage in its natural evolution.

Onychomycosis by Chaetomium spp.

Onychomycosis is one of the most common infections of the nail. It can be caused by dermatophytes, Candida species and other fungi. Although moulds can cause onychomycosis, they account for a minority of cases, mainly great toenail onychomycosis. We describe a case of an 11‐year‐old girl who developed an onychomycosis by Chaetomium species in second and third toenails.

Necrosis cutánea por interferón alfa en paciente con melanoma

Resumen Presentamos el caso de un varon de 55 anos con un melanoma en la region retroauricular derecha que despues de un tratamiento quirurgico y adyuvante con interferon (IFN alfa 2b) segun la pauta propuesta por Kirkwood presento, en el ultimo mes de tratamiento, una necrosis cutanea solo en uno de los sitios de inyeccion. La aparicion de necrosis cutanea es una situacion rara que se ha descrito en pacientes tratados con distintos tipos de IFN.

Prevalence of common and atypical melanocytic nevi in young adults and its relationship with sun protection and exposure habits.

BackgroundThe incidence of melanoma in young adults is rising. The design of appropriate preventive measures requires the analysis of risk factors, including the prevalence of common and atypical melanocytic nevi (MN) and sun protection and exposure habits.ObjectivesTo establish the prevalence and density of common and atypical MN in young adults (18–25 yrs) and their relationship with sun exposure and protection habits.MethodsCross-sectional descriptive study was undertaken in 535 university students from southern Spain to gather data on: the number, density, body localization, and characteristics of common and atypical nevi; phototype; sunburn history; sun protection and exposure habits; and family history of skin cancer.ResultsMeans of 94.28 common MN and 0.06 atypical MN were detected; most MN were ≤2 mm in diameter; MN were more frequently detected on upper (p<0.01) and lower (p<0.0001 limbs in females versus males and on the trunk (p = 0.08) in males versus females. Nevus density was higher in females in all body areas. Sunburns (in the previous summer) were reported by 88.2% of participants, while cream with SPF ≥15 was not used by 75.8%. Mean number of atypical MN was higher in those with low phototypes and a family history of skin cancer.ConclusionsMean number of common MN was elevated and atypical MN were associated with a low phototype and a family history of skin cancer. Sunburn history was significantly associated with younger age and with sun exposure between mid-day and 6 pm.

Variables associated with sun protection behaviour of preschoolers

Little research has been published on the variables associated with sun protection behaviour in preschoolers. We aimed to define variables associated with sun protection behaviour of a sample of Spanish preschoolers. A cross-sectional observational study was conducted in two stages: 1) the design and validation of the measurement instrument, and 2) its application in a final sample of 100 (60 valid questionnaires) children for bivariate and multivariate binary logistic regression analyses of the data. The sun protection behaviour of the children was most strongly associated with: parental sun protection behaviour, absence or low frequency of sunburn in parents and children, and lower parental perception of obstacles to sun protection. Other significant factors were lower phototype, younger age, shorter sun exposure times and awareness of the sun as a risk factor. The role of social communication programmes, dermatologists and other agents providing information or sun protection advice was contradictory and associated with lower sun protection in some cases. Parental sun protection, absence or lower frequency of sunburns in parents and children, lower phototype of children, knowledge about sun exposure as a risk factor, younger age and lower parental perception of obstacles to their childrens sun protection were significantly associated with the sun protection of the children.

Indicaciones actuales de la dermoabrasión

La dermoabrasion es un procedimiento utilizado desde hace anos para el tratamiento de tumores benignos superficiales de la piel, alisar y regular la superficie cutanea y rejuvenecerla. Consiste en la abrasion mecanica de la piel con una fresa de diamante, esmeril o acero, que elimina la epidermis y parte de la dermis, con una cicatrizacion a partir de los restos de los foliculos pilosebaceos y las glandulas sudoriparas. Se podria considerarla un peeling quirurgico o mecanico. Actualmente en el arsenal terapeutico de la dermatologia hay otras tecnicas que la han desplazado parcialmente. Creemos importante conocer los principios y las indicaciones de esta tecnica clasica y saber manejarla como una alternativa mas en la terapeutica dermatologica, ya que se ha demostrado que, con un uso racional y adiestramiento, es igual de eficaz que otros procedimientos mas caros y, por lo tanto, fuera del alcance de muchos.

Conducta ante una melanoniquia longitudinal de la uña

El aparato ungueal está constituido por la lámina ungueal, el pliegue proximal o eponiquio, el pliegue distal o hiponiquio, los pliegues laterales, el lecho ungueal y la matriz o zona germinativa que queda oculta en la parte proximal de la uña. La lámina ungueal está constituida por múltiples capas de queratinocitos completamente queratinizados. Tiene un grosor de 0,5 a 0,7 mm y una coloración rosada, excepto la lúnula, debido a la transparencia de la red vascular subyacente. El ritmo de crecimiento es continuo, a diferencia del ritmo cíclico en el cuero cabelludo, a razón de 0,125-0,1 mm al día. Si por cualquier motivo se detiene o enlentece, se refleja en la lámina formando unas bandas transversales deprimidas llamadas surcos de Beau. La lámina ungueal se divide en tres capas que se corresponden con las zonas en las que histológicamente se divide la matriz y el lecho: a) la zona dorsal o superior está formada por la porción proximal de la matriz ventral; el brillo de la superficie ungueal se debe a las células de la matriz dorsal; b) la zona intermedia que procede de la porción distal de la matriz ventral, y c) la zona más profunda o ventral que proviene del lecho. Esta relación es de gran utilidad para saber de dónde proviene el pigmento en el estudio de las melanoniquias. El lecho es la principal zona de sujeción de la lámina. Su dermis está muy vascularizada y sus capilares se disponen longitudinalmente. La dermoscopia se está empleando para observar a través de la lámina las alteraciones en la forma y el color de los capilares en distintas enfermedades sistémicas. La matriz es el tejido germinativo de la uña. En ella se encuentran las células encargadas del proceso de oniquización (queratinización especial de la lámina). Cualquier proceso inflamatorio, tumoral o traumático de la matriz repercute en el crecimiento y morfología de la lámina. En el presente capítulo estudiaremos las pigmentaciones ungueales. El término «pigmentación ungueal» sólo es una descripción morfológica. Lo más importante es conocer su significado y llegar a un diagnóstico cierto para poder establecer el tratamiento.

Factores asociados con el uso de fotoprotección en niños

La existencia de factores asociados a la fotoproteccion puede ayudar a los investigadores a conocer las peculiaridades y los pormenores de la conducta fotoprotectora. Para abordar el tema, hemos realizado una revision de las investigaciones que incluian la edad infantil publicadas entre 1986 y 2006 en PubMed y el Indice Medico Espanol.

Manejo de los seromas y hematomas en cirugía dermatológica

La formacion de seromas y hematomas es una complicacion frecuente en cirugia dermatologica, sobre todo en las tecnicas que requieren amplios despegamientos de piel, como sucede en la mayoria de los colgajos locales, en las disecciones ganglionares y en la biopsia selectiva del ganglio centinela. Aunque sus consecuencias muchas veces son las mismas (dehiscencia, necrosis e infeccion), sus caracteristicas, su clinica, su tratamiento y su prevencion son diferentes, por lo que los estudiaremos por separado.

Hábitos de fotoprotección en otras disciplinas sanitarias: fisioterapia

En el presente articulo analizamos el comportamiento, las actitudes y el conocimiento de las medidas de fotoproteccion de los fisioterapeutas de nuestro medio y sus pacientes. Comentamos el papel de agente educativo de primer orden del fisioterapeuta en la ensenanza de medidas de fotoproteccion y prevencion del cancer cutaneo.