Shinichi Mizuno

Research review: DNA polymerases as molecular markers of the regenerating capacity of hepatocytes

Hepatocyte regeneration has been widely investigated, with the mitotic index and the incorporation of [3H]thymidine being used as regeneration markers. We focused on the induction of DNA replication enzymes, particularly DNA polymerases (pol) α, δ, and e. Using rat models, we have shown that the activity of pol α in crude liver extract well represents the regenerating capacity of hepatocytes. Using pol α as an indicator, we analyzed liver regeneration in rat models under various conditions: obstructive jaundice, external or internal biliary drainage, and the obstruction of portal vein branches. It has been revealed that the ligation of the common bile duct alone induces a certain amount of hepatocyte proliferation. It was striking that external biliary drainage suppressed regeneration capacity in cholestatic rat liver after partial hepatectomy. The strong regeneration in nonligated lobes induced by portal branch ligation was similar to the liver regeneration seen after partial hepatectomy with respect to the induction of DNA polymerases. Taken together, the aspects of DNA replication, particularly the induction of DNA polymerases, may contribute to shedding new light on the regeneration of human liver.

Clinicopathological Study of Gastric Malignant Lymphoma.

胃悪性リンパ腫95例につき臨床病理学的検討を行った.胃に認められる悪性リンパ腫のうち, 胃とその所属リンパ節にのみ, 病変が限局しているものを胃原発性とし, 他は全身性悪性リンパ腫とした.95例のうち胃原発性は77例, 全身性が18例であった.術前の正診率は最近10年間では, 93.9%であった.肉眼型では, 原発性, 全身性ともに決潰型が最も多かった.また全身性では表層型は認められなかった.リンパ節転移率はsmで27.3%と胃癌 (21.1%) に比べて高い反面, pm以深では胃癌に比べて低かった.治療成績をみると5年生存率は, Ann Arbor Stage IEで87.0%, IIE 50.0%, III 21.4%, IV 0%であった.治療にあたっては, 原発巣の除去および所属リンパ節郭清と化学療法を加えた, 集学的治療が必要と考えられた.

Major Hepatic Resection for Biliary Carcinoma in the Elderly.

1972年から1995年までに教室で右葉切除以上の大量肝切除を行った胆道癌106例を対象として, 70歳以上の高齢者群 (n=22) の術後合併症, 術後在院死亡例を検討した. 高齢者群の切除率は69.8%, 肝切除施行率は56.1%, 肝切除例における右葉切除以上の大量肝切除施行率は, 53.7% (右3区域4例, 拡大右葉13例, 右葉4例, 左3区域1例) であった. これらの成績は, 非高齢者と同等であった.高齢者群では術後肝不全を54.5%, 呼吸不全を41.0%に認め, これが, 術後在院死亡 (10/22, 45.5%) の主因であった. これらは, 非高齢者と比較し有意に高率であった. 1990年以前における高齢者大量肝切除例の術後在院死亡率は58.3%であったが, 術前術後管理を改善した1991年以降は30%と半減した.術後呼吸不全と術後肝不全への対策が, 高齢者に対する大量肝切除の安全性向上のために不可欠である.