Stefanie de Vries

Perception in attention deficit hyperactivity disorder

A large body of research demonstrated that individuals with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) suffer from various neuropsychological deficits. In contrast, less is known and only divergent evidence exists on perceptual functions of individuals with ADHD. This is problematic as neuropsychological and perceptual functions are closely interrelated and are often difficult to disentangle in behavioral assessments. This study presents the conduct and results of a systematic literature review on perceptual functions in children and adults with ADHD. This review considers studies using psychophysical methods (objective measurements) and self- and informant reports (subjective measurements). Results indicate that individuals with ADHD have altered perceptual functions in various domains as compared to typically developing individuals. Increased perceptual functions in individuals with ADHD were found with regard to olfactory detection thresholds, whereas reduced perceptual functions were evident for aspects of visual and speech perception. Moreover, individuals with ADHD were found to experience discomfort to sensory stimuli at a lower level than typically developing individuals. Alterations of perceptual functions in individuals with ADHD were shown to be moderated by various factors, such as pharmacological treatment, cognitive functions, and symptom severity. We conclude by giving implications for daily life functioning and clinical practice.

Neuropsychological assessment of adults with ADHD: A Delphi consensus study

ABSTRACT Within the clinical evaluation of adults with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD), cognitive functions are often assessed to characterize individual cognitive problems and guide treatment planning. However, the composition of an adequate neuropsychological assessment battery remains difficult given the large number of cognitive functions that can be distinguished, the variety of available tools to assess these functions, as well as the cognitive heterogeneity that has been observed between individuals with ADHD. Twenty-seven clinicians and researchers experienced in working with adults with ADHD took part in the present study. This study employed the Delphi methodology in order to compose an assessment battery for the measurement of the most important neuropsychological functions by employing the most suitable measures to assess these functions. Consensus between experts was achieved on a ranking of 16 neuropsychological functions that are important for the neuropsychological assessment of adults with ADHD. Furthermore, measures were suggested to assess each of the neuropsychological functions. The assessment battery as composed in the present study may support research and clinical practice in the selection of appropriate functions and measures for the determination of the individual level of cognitive functioning and treatment planning of adults with ADHD.

Autorijden met ADHD

SamenvattingVolwassenen met attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) hebben uiteenlopende cognitieve beperkingen, die een aanzienlijke invloed kunnen hebben op verschillende aspecten van het dagelijks leven. Een van deze aspecten is het besturen van een auto. Autorijden is een belangrijke activiteit in het dagelijks leven en vereist een adequate wisselwerking tussen verschillende vaardigheden en het op elkaar afgestemd zijn van verschillende functies. Dit artikel geeft een overzicht van studies die zich hebben gericht op de aan ADHD gerelateerde problemen met autorijden. Hierbij staan drie vragen centraal: 1) laten personen met ADHD in sterkere mate onveilig rijgedrag zien dan personen zonder ADHD, 2) welke cognitieve (dis)functies van personen met ADHD zijn gerelateerd aan onveilig autorijden en 3) kan farmaceutische behandeling het rijgedrag van adolescenten en volwassenen met ADHD significant verbeteren?Het beschikbare onderzoek levert overtuigend bewijs dat personen met ADHD gekenmerkt worden door meer negatief rijgedrag dan personen zonder ADHD. Het blijkt echter dat niet alle personen met ADHD op dezelfde manier zijn aangedaan. Hoewel verschillende cognitieve functies gerelateerd zijn aan rijvaardigheid, lijken deze functies noch bij te dragen aan het detecteren van high risk automobilisten met ADHD, noch aan het voorspellen van rijgedrag bij personen met ADHD. Farmaceutische behandeling van ADHD, in het bijzonder stimulerende medicatie, lijkt bevorderlijk voor de rijvaardigheid van personen met ADHD.

Whole body vibration as nieuwe behandeling voor cognitieve disfuncties bij ADHD

SamenvattingAttention deficit hyperactivity disorder (ADHD) bij volwassenen en adolescenten is geassocieerd met uiteenlopende cognitieve beperkingen, die van invloed zijn op schoolprestaties en kwaliteit van leven. Verschillende gedragsmatige en farmaceutische behandelstrategieën zijn effectief gebleken in het verbeteren van cognitieve functies van patiënten met ADHD. De meeste behandelstrategieën zijn bij een aanzienlijk deel van de patiënten echter geassocieerd met een aantal nadelen, zoals onbevredigende resultaten van de behandeling, negatieve klinische bijwerkingen of hoge financiële kosten. Met deze beperkingen in het achterhoofd hebben we twee studies uitgevoerd, beide gericht op het toetsen van de positieve effecten van whole body vibration (WBV) als potentiële behandeling van ADHD bij volwassenen. Onmiddellijke positieve effecten van WBV-behandeling op aandachtsfuncties zijn zowel gevonden in een grote groep gezonde personen als in een groep volwassenen met de diagnose ADHD. Daarnaast zijn in een casestudie positieve langetermijneffecten van WBV-behandeling aangetoond op verschillende cognitieve maten bij een volwassen man met de diagnose ADHD.In dit artikel worden de resultaten van onze studies besproken in het licht van de klinische relevantie van WBV-behandeling bij personen met neuropsychologische beperkingen, zoals ADHD. Voordat klinische inzetbaarheid gerealiseerd kan worden, is aanvullend onderzoek naar de langetermijneffecten van WBV op het cognitief functioneren echter noodzakelijk.