Stoilka Mandadzhieva

Reference Values For Forced Expiration Parameters In Bulgarian Children And Adolescents Aged 7 To 18 Years

Abstract INTRODUCTION: A diagnosis of lung function impairment in childhood is highly dependent on the respective reference values. Population differences in the pulmonary function of children have been frequently reported. The AIM of this study was to derive normal spirometric reference values for Bulgarian children and adolescents and to compare these results with other data set including our own reference equations developed 20 years ago. MATERIAL AND METHODS: Forced vital capacity (FVC), forced expiratory volume in 1 s (FEV1), and parameters of maximum expiratory flow-volume curves were measured in 671 healthy Bulgarian school children (339 males and 332 females) aged 7-18 years. Multiple linear regression analysis was performed for each spirometric parameter against age, height, weight, chest circumferences and fat free mass in both sexes. RESULTS: Excluding ratios, all measured spirometric parameters increased nonlinearly with age and height, and were significantly higher in boys than girls in adolescence. Height (H) explained the maximum variance for spirometric parameters and the best-fit regression equation relating functional parameters and body height was a power function (Y = a.Hb). FVC and FEV1 showed close correlations with height (r2 between 0.85 and 0.92), whereas the coefficients of determination for the flows were less close (r2 from 0.85 for PEF to 0.67 for MEF25%; always higher in boys). CONCLUSIONS: The developed prediction equations can be used in clinical practice. In comparison with reference equations based on European or USA populations, regional reference values are biologically more suitable for the interpretation of spirometric data. РЕЗЮМЕ ВВЕДЕНИЕ: Диагностика поражений легочных функ- ций в детском возрасте во многом зависит от применяемых референтных уравнений. Часто наб- людаются различия в легочных функциях у детей различных популяций. ЦЕЛЬ: Вывести нормальные спирометрические референтные стоимости для болгарских детей и юношей и сравнить эти результаты с другими дан- ными, включительно и с референтными уравнениями авторов, выведенными 20 лет назад. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ: Форсированная жизненная емкость (ФЖЕ), форсированный экспираторный объем (ФЭО1) и показатели максимальных экспира- торных дебит-объемных кривых измерены у здоровых болгарских школьников - 671 (339 мальчиков и 332 девочки) в возрасте от 7 до 18 лет. Множествен- ный регрессионный анализ исползован для каждого спирометрического показателя в зависимости от возраста, роста, массы тела, окружности груди и от активной массы тела и при обоих полах. РЕЗУЛЬТАТЫ: За исключением соотношений для всех остальных измеренных спирометрических по- казателей устанавливается нелинейное нарастание с возрастом и ростом, при чем в юношестве они сигнификантно более высокие у мальчиков. Рост лучше всего отражает вариабельность спирометрических показателей. Самое подходящее регрессионное уравнение имеет вид power функция (Y=a.Hb). ФЖЕ и ФЭО1 показывают сильнейшую корреляцию с ростом (r² между 0.85 и 0.92), в то время как коэффициенты, определяющие дебиты, показывают более слабую корреляцию (r² от 0.85 для пикового экспираторного дебита до 0.67 для минутного экспираторного дебита); они всегда более высокие у мальчиков. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Предложенные референтные уравне- ния подходящи для применения в клинической прак- тике. Сравнение с референтными уравнениями для других популяций показывает, что эти, полученные на основании местных референтных стоимостей, более подходящи в целях интерпретации спироме- трических данных.