Sylwia Kędziora

Innate immunity signaling pathways: links between immunonutrition and responses to sepsis.

Septic infections in patients treated in intensive care units show the highest mortality rates. Despite advances in treatment methods, there is still no therapy available to efficiently reduce the excessive inflammatory response, which can increase the risk of multiple organ failure. One of the ways to discover new, more efficient treatment methods involves regulating the mechanisms of inflammatory response to a massive infection. Toll-like receptors (TLRs) that recognize pathogen-associated molecular patterns play a significant role in innate antibacterial and inflammatory responses. The regulatory impact of immunonutrition on TLR expression in septic patients seems to be a promising research direction. This paper presents the main mechanisms for the innate immune response to lipopolysaccharide, based on the research results for both TLR-dependent and independent signaling pathways. Special emphasis was put on the research results for the TLR-dependent immune response and the anti-bacterial/anti-inflammatory response after applying immunonutrition with increased concentrations of glutamine and unsaturated fatty acids.

Nutritional support with glutamine according to recommendations of the European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN)

W stanach stresu metabolicznego (np. urazy, zapalenia, oparzenia, choroby nowotworowe, kacheksja) glutamina wykorzystywana jest jako źródło energii w większych ilościach niż w stanie fizjologicznym i staje się związkiem warunkowo niezbędnym. Dlatego też w takich sytuacjach zalecana jest jej suplementacja. Europejskie Towarzystwo Żywienia Klinicznego i Metabolizmu (ESPEN) od 2005 r. przedstawia zalecenia żywieniowe dotyczące pozajelitowego lub dojelitowego stosowania glutaminy w poszczególnych jednostkach chorobowych i konkretnych sytuacjach klinicznych. Niniejsza praca ma na celu zebranie i uporządkowanie aktualnych zaleceń ESPEN dotyczących suplementacji tego aminokwasu zarówno w żywieniu enteralnym, jak i parenteralnym. Abstract