T. Billette de Villemeur

A public hearing "Shaken baby syndrome: guidelines on establishing a robust diagnosis and the procedures to be adopted by healthcare and social services staff". Guidelines issued by the Hearing Commission.

A. Laurent-Vannier *, M. Nathanson , F. Quiriau , E. Briand-Huchet , J. Cook , T. Billette de Villemeur , J. Chazal , C. Christophe , S. Defoort-Dhellemmes , G. Fortin , C. Rambaud , J.S. Raul , C. Rey-Salmon , F. Sottet , E. Vieux , M. Vinchon , R. Willinger q,4 a Service de rééducation des pathologies neurologiques acquises de l’enfant, hôpitaux de Saint-Maurice, 14, rue du val d’Osne, 94415 Saint-Maurice cedex, France b Hôpital Jean-Verdier, avenue du 14-Juillet, 93140 Bondy, France c CNAPE (convention nationale des associations de protection de l’enfant), 118, rue du Château-des-Rentiers, 75013 Paris, France d Hôpital Antoine-Béclère, 157, rue de la Porte-de-Trivaux, 32141 Clamart cedex, France e CERMES, site CNRS, 7, rue Guy-Moquet, 94801 Villejuif cedex, France f Service de neuropédiatrie, hôpital Trousseau, 26, rue Arnold-Netter, 75571 Paris cedex 12, France g Service de neurochirurgie, CHRU Clermont-Ferrand – Gabriel-Montpied, 58, boulevard Montalembert, 63003 Clermont-Ferrand, France h Hôpital universitaire des enfants Reine-Fabiola, avenue J.J.-Crocq 15, 1020 Bruxelles, Belgium i Service d’exploration de la vision et neuro-ophtalmologie, hôpital R.-Salengro, rue du Pr Émile-Laine, 59037 Lille cedex, France j CHU Sainte-Justine, 3175, chemin de la Côte-Sainte-Catherine, Montréal H3T 1C5, Québec, Canada k Service d’anatomie pathologique et médecine légale, hôpital Raymond-Poincaré, 92380 Garches, France l Institut de médecine légale, 11, rue Humann, 67085 Strasbourg cedex, France m Unité médico-judicaire, Hôtel Dieu, 1, place du Parvis-Notre-Dame, 75181 Paris, France n TGI, section du parquet des mineurs, 4, boulevard du Palais, 75055 Paris, France o Présidente de chambre à la Cour d’appel, 75055 Paris, France p Service de neurochirurgie pédiatrique, hôpital Roger-Salengro, CHU de Lille, 59037 Lille cedex, France q Institut de mécanique des fluides et des solides, département systèmes biomécaniques, transports et sécurité, 2, rue Boussingault, 67000 Strasbourg, France

A public hearing. "Shaken baby syndrome: guidelines on establishing a robust diagnosis and the procedures to be adopted by healthcare and social services staff". Scoping report.

94415 Saint-Maurice cedex, France b Hôpital Jean-Verdier, avenue du 14-Juillet, 93140 Bondy, France c Convention nationale des associations de protection de l’enfant (CNAPE), 118, rue du Château-des-Rentiers, 75013 Paris, France d Hôpital Antoine-Béclère, 157, rue de la Porte-de-Trivaux, 32141 Clamart cedex, France e CERMES, site CNRS, 7, rue Guy-Moquet, 94801 Villejuif cedex, France f Service de neuropédiatrie, hôpital Trousseau, 26, rue Arnold-Netter, 75571 Paris cedex 12, France g Service de neurochirurgie, CHRU Clermont-Ferrand–Gabriel-Montpied, 58, boulevard Montalembert, 63003 Clermont-Ferrand, France h Hôpital universitaire des enfants Reine-Fabiola, avenue J.J.-Crocq, 15, 1020 Bruxelles, Belgium i Service d’exploration de la vision et neuro-ophtalmologie, hôpital R.-Salengro, rue du Pr-Émile-Laine, 59037 Lille cedex, France j CHU Sainte-Justine, 3175, chemin de la Côte-Sainte-Catherine, Montréal, H3T 1C5, Québec, Canada k Service d’anatomie pathologique et médecine légale, hôpital Raymond-Poincaré, 92380 Garches, France l Institut de médecine légale, 11, rue Humann, 67085 Strasbourg cedex, France m Unité médicojudicaire, Hôtel-Dieu, 1, place du Parvis-Notre-Dame, 75181 Paris, France n TGI, section du parquet des mineurs, 4, boulevard du Palais, 75055 Paris, France o Cour d’appel de Paris, 75055 Paris, France p Service de neurochirurgie pédiatrique, hôpital Roger-Salengro, CHU, 59037 Lille cedex, France q Département systèmes biomécaniques, transports et sécurité, institut de mécanique des fluides et des solides, 2, rue Boussingault,

Évolution après six ans d’intervalle de la qualité de vie de 68 patients locked in syndrome

Mots clés : Aphasie ; Qualité de la vie ; Accident vasculaire cérébral Du fait d’importantes difficultés pour utiliser des questionnaires à support verbal, la qualité de la vie (QDV) des personnes aphasiques par accident vasculaire cérébral (AVC) reste mal connue. Une méta-analyse récente par Hilari et al. ont identifié certains facteurs prédicteurs, mais on manque de données sur des échantillons représentatifs et on ne sait pas si tous les paramètres de la QDVsont affectés par l’aphasie. Objectif .– Documenter la QDV de personnes aphasiques, ses différentes dimensions et ses facteurs d’influence. Patients et méthodes.– Cent-un patients de l’enquête épidémiologique d’Aquitaine présentée à la SOFMER, Nantes (Lagadec et al., 2011), ont été comparés à 154 témoins sains et 55 patients victimes d’AVC sans aphasie. La QDVa été évaluée par des versions françaises du SIP-65 (Benaïm et al., 2003) et de la Li Sat-11 (Branholm et Fugl-Meye,r 1996). Résultats.– La QDV des personnes aphasiques est significativement inférieure à celle des sujets sains sur tous les paramètres du SIP-65, sauf l’alimentation, et significativement inférieure à celle des sujets AVC non aphasiques sur cinq paramètres: fatigue, occupations à la maison, déplacements à l’extérieur, communication et loisirs. Selon la Li Sat-11, les personnes aphasiques sont significativement moins satisfaites de leur vie que les témoins sains dans toutes ses dimensions, et significativement moins satisfaites que les sujets AVC non aphasiques sur neuf paramètres: vie en général, autonomie, loisirs, ressources, relations avec le conjoint, sexualité, contacts avec les amis, santé physique et santé psychologique. L’influence de la sévérité de l’aphasie, de l’état fonctionnel (Index de Barthel), des capacités de communication et de la thymie est retrouvée en analyse univariée. Des analyses multivariées sont en cours. Discussion et conclusion.– Par rapport à des patients victimes d’AVC sans aphasie, celle-ci altère donc la QDV notamment dans ses dimensions relationnelles, familiales et sociales. Ce constat doit être pris en compte dans les projets thérapeutiques, et des approches favorisant l’insertion psychosociale des personnes aphasiques doivent être développées.