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Seroepidemiology of varicella-zoster virus infection in Catalonia (Spain). Rationale for universal vaccination programmes

With the aim of designing a strategy for vaccination against varicella-zoster virus (VZV), the results of a seroepidemiological survey on VZV infection carried out in a sample of the population of Catalonia are presented. Representative samples from schoolchildren (30 schools) and adults (97 municipal areas) were obtained by random cluster sampling. In the study, 883 children and 1253 adults were included. Age, gender, place of birth, place of residence, educational level and occupation were investigated in the study subjects. An ELISA test was used to measure varicella antibodies. The prevalence of varicella antibodies increased with age, being 85% in the 5-9 years age group, 92% in the 10-14 years age group, 94% in the 15-34 years age group and almost 100% in people over 35. No association was found between sociodemographic variables studied and prevalence levels of antibodies. These results suggest that the best vaccination strategy in Catalonia would be to add a temporary vaccination programme of pre-adolescents at 12 years to routine vaccination at 15 months.

Prevalencia del tabaquismo en Cataluña, 1982-1998: una perspectiva de género

Fundamento Describir la evolucion del habito tabaquico en la poblacion catalana entre 1982 y1998, a partir de un analisis de perspectiva de genero. Sujetos y metodo Se incluyeron datos de las encuestas llevadas a cabo por el Departament deSanitat i Seguretat Social en 1982, 1986, 1990, 1994 y 1998. Se analizaron el «status» defumador, el numero de cigarrillos diarios fumados, la edad y el sexo, asi como variables relacionadascon el tipo de tabaco fumado, la edad de inicio y la duracion del habito. Los resultadosse presentan como proporciones con sus intervalos de confianza del 95% y como medias consus desviaciones estandar. Resultados La prevalencia global del habito tabaquico en la poblacion de 15-64 anos se mantieneestable entre 1982 y 1998 (variacion porcentual de –1,1%) y se situa en un 37,5% defumadores actuales en 1998. En las mujeres, la prevalencia se incrementa un 53,5% durantedicho periodo y alcanza el 30,7% en 1998. En los varones se reduce un 23,8% y alcanza el44,4%. Entre 1994 y 1998 se rompe la tendencia decreciente que se habia producido hastaentonces en los jovenes de ambos sexos. En 1998, el 26,1% de las mujeres fuma tabaco«light» frente a un 10,4% de los varones; las mujeres fuman una media de 13,8 (8,8) cigarrillosdiarios frente a la media de 19,7 (12,6) cigarrillos que fuman los varones; la media de duraciondel habito entre las mujeres es de 13,9 (10,1) anos mientras que en los varones es de22,6 (16,0). Conclusiones Hasta el ano 1998, la prevalencia del habito tabaquico en Cataluna se mantuvoelevada a pesar de producirse una disminucion importante de la masculina. La situacion fueparticularmente desfavorable para los jovenes de ambos sexos y las mujeres, cuyo habito tabaquicopresenta caracteristicas especificas.

La cobertura de la vacunación antigripal en Cataluña

Resumen Fundamento En 1994 el Departamento de Sanidad y Seguridad Social (DSSS) inicio un programa de vacunacion antigripal que dirigio a grupos de alto riesgo de padecer la gripe o sufrir sus complicaciones. Este programa supuso un incremento de la actividad vacunal que hasta esta fecha se desarrollaba basicamente en el ambito privado y laboral. En este trabajo se presenta la cobertura de la vacunacion antigripal en Cataluna asi como un estudio para describir la poblacion vacunada. Material y metodos El estudio para describir la poblacion vacunada se realizo a partir de una muestra telefonica, representativa de la poblacion total de Cataluna. Resultados De la encuesta vacunal se deduce una cobertura poblacional del 24,6 ± 1,4. Un tercio de esta vacunacion corre a cargo de las mutualidades laborales y de las farmacias que las dispensan de forma privada. Los dos tercios restantes las proporciona la administracion. Conclusiones La implantacion del programa de vacunacion antigripal es capaz de prevenir un importante numero de casos en el pais, aunque este es susceptible de ser mejorado. Una mejora de la efectividad del programa se lograria, principalmente, incidiendo sobre la adhesion de los individuos que se niegan a vacunar.

Programa de sospecha de reacciones adversas a vacunas de Cataluña. Resultados del primer año

Fundamento Como consecuencia de las altas coberturas vacunales alcanzadas en estos ultimos anos, algunas enfermedades vacunables se han eliminado y otras han disminuido sus incidencias de manera muy importante. En estas circunstancias, la actividad vacunal puede entrar en crisis y los programas de reacciones adversas a vacunas adquirir un protagonismo importante. La Direccion General de Salud Publica empezo en 1999 un programa de prevencion de reacciones adversas a vacunas para conocer su dimension, abordar su tratamiento y planificar su prevencion. En este trabajo se presentan los resultados obtenidos durante este primer ano de programa. Metodo Para el desarrollo de este programa se ha creado un registro que recoge datos epidemiologicos y clinicos. La comparacion de la reactogenicidad de los distintos tipos de vacuna se ha llevado a cabo con el calculo del riesgo relativo y para medir la responsabilidad de la vacuna antidifterica, antitetanica y antipertusica de pared completa (DTPw) en la aparicion de las reacciones adversas, se calculo el riesgo atribuible y su fraccion etiologica. Resultados Durante 1999 se declararon 283 individuos que presentaron 415 reacciones vacunales. Estas incidieron principalmente en las primo vacunaciones (primeros dos anos de vida), en las vacunas que en su composicion contenia el antigeno tetanico y tambien en las vacunas con el componente pertusico de celulas enteras. Las vacunas combinadas no mostraron mayor reactogenicidad que aquellas formadas por vacunas de un solo componente. Conclusiones Cuando los programas de vacunacion consiguen disminuir de una manera importante la incidencia de las enfermedades en un area, la percepcion de su gravedad disminuye y tiende a valorarse los riesgos asociados a la vacunacion. En estos momentos, el conocimiento de las reacciones adversas a vacunas que nos acompanan adquiere una importancia capital para poder abordar su prevencion y tratamiento correcto.

Impacto de la vacunación contra la hepatitis B en Cataluña en la reducción del riesgo de desarrollo de hepatopatía crónica y hepatocarcinoma inducidos por el virus de la hepatitis B

Aims Apprximately one-third of the worlds population has been infected by the hepatitis B virus (HBV) at some time, and a considerable percentage become chronic carriers. This leads to medium- and long-term complications, especially cirrosis and liver cancer. Hepatitis B vaccination began in Catalonia in the mid-1980s, with the vaccination of risk groups. In 1991, vaccination of pre-adolescents of 12 years in schools was implemented and in 1992, the hepatitis B vaccination was incorporated in the routine vaccination schedule of Catalonia. The objective of this study was to estimate the impact of hepatitis B vaccination on hepatic complications of chronic hepatitis B infection after two decades of vaccination in Catalonia and one decade of routine administration.