Tania Alves Amador

High-performance liquid chromatography–diode array detection–tandem mass spectrometry analyses of the alkaloid extracts of Amazon Psychotria species

Abstract High-performance liquid chromatography paired with UV photodiode array, electrospray MS–MS and thermospray MS detectors was investigated as a method for the analysis of alkaloids in different parts of Psychotria spp. collected in the Amazon. Nine products have been isolated from the vegetable material and their structures elucidated by spectroscopic means. These constituents indicate pyrrolidinoindoline and quinoline alkaloid classes. Minor components were also assigned through MS fragmentations. Place and period of collections of the plant materials are responsible for both qualitative and quantitative variations with respect to pyrrolidinoindoline and quinoline type alkaloids.

Drug Interactions and Adverse Events in a Cohort of Warfarin Users Attending Public Health Clinics

Methods: This was an open cohort, prospective study conducted in an 18-month period with warfarin users attending public health clinics of the city of Ijuí, Brazil. Data were collected by means of interviews administered at patients’ home every month. Patients’ responses were confirmed by review of medical records when patients sought medical care. Data were analyzed by descriptive statistics. Potential drug interactions were evaluated in a database and vitamin K consumption was quantified using a validated method.

ACOMPANHAMENTO FARMACOTERAPÊUTICO DE PACIENTES EM USO DE VARFARINA: UMA REVISÃO DA LITERATURA

Introducao: A varfarina e um dos anticoagulantes orais (ACO) mais utilizados na atencao primaria a saude. Com janela terapeutica estreita, exibe grande variabilidade de resposta farmacologica, e grande suscetibilidade de eventos adversos, como sangramentos e tromboembolismo venoso. Objetivos: realizar uma revisao da literatura sobre o acompanhamento farmacoterapeutico de pacientes ambulatoriais em uso de varfarina. Metodo: Trata-se de um estudo de revisao. As palavras-chaves usadas para a selecao dos artigos foram: Varfarina, Acompanhamento, Farmacia Clinica, Anticolagulantes orais. Resultados: O uso de varfarina esta associado com eventos adversos, sendo a mais frequentes as hemorragias, que podem ser prevenidas com monitorizacao do INR. A monitoracao da coagulacao sanguinea e de extrema importância para controlar a eficacia e a adesao do paciente ao tratamento com o anticoagulante. Em um ambulatorio multiprofissional para pacientes em tratamento com varfarina identificou-se um aumento do percentual de pacientes com INR na faixa terapeutica com o prolongamento do tempo de acompanhamento no ambulatorio. Pacientes atendidos em clinicas de anticoagulacao tendem a apresentar mais valores de INR na faixa terapeutica variando de 60 a 88%. Outro resultado importante relacionado com as clinicas foi a menor frequencia de INRs supra terapeuticos e maior tempo na faixa terapeutica. Alem disso, o acompanhamento por farmaceutico pode resultar em menores custos de cuidados e de eventos adversos relacionados com a anticoagulacao, admissoes hospitalares e busca por servicos de emergencia. Quando os ACO sao administrados por farmaceuticos, parece haver um tempo mais curto para estabilizacao da terapia e uma maior percentagem de tempo no intervalo terapeutico, bem como uma diminuicao da frequencia de erros de medicacao, maior tempo na faixa de INR terapeutico, e reducao das principais interacoes medicamentosas.