Tássia Virginia de Carvalho Oliveira

Avaliação da efetividade da cirurgia de artroplastia total de joelho associada à fisioterapia sob o ponto de vista da funcionalidade

A osteoartrose (OA) e uma doenca de carater inflamatorio e degenerativo progressivo que acomete as estruturas articulares causando dor, incapacidade funcional e perda da mobilidade. Mais de 80% dos portadores de OA apresentam limitacoes na realizacao das atividades da vida diaria (AVDs), como a mobilidade dentro e fora de casa, na execucao das tarefas domesticas e no trabalho, comprometendo a qualidade de vida. Quando ha insucesso do tratamento conservador os pacientes com OA grave sao encaminhados para a cirurgia de Artroplastia Total de Joelho (ATJ), a qual consiste na substituicao de toda a articulacao por uma protese metalica, a fim de promover o alivio da dor e restauracao da funcao do joelho. O objetivo deste estudo foi avaliar a efetividade da cirurgia de ATJ associada a fisioterapia sob o ponto de vista da funcionalidade em pacientes pos-operatorio de ATJ. Participaram do estudo 25 pacientes voluntarios que se submeteram a cirurgia de ATJ realizada pelo mesmo cirurgiao e com o mesmo tipo de protese. O estudo foi realizado nas instalacoes das clinicas CEOT e UNIMED Fisioterapia localizadas na cidade de Aracaju-Sergipe. Os voluntarios que concordaram com a pesquisa responderam ao questionario WOMAC no primeiro dia do tratamento fisioterapeutico e apos quatro semanas, totalizando 20 sessoes. Os resultados demonstram que houve melhora significativa nos individuos submetidos a cirurgia de ATJ apos intervencao fisioterapeutica de quatro semanas nas tres dimensoes do WOMAC: dor, rigidez e funcao (p

Fisioterapia no idoso da comunidade: relação transformadora entre universidade e sociedade através da extensão, articulando ensino e pesquisa

A extensao academica pressupoe uma acao junto a comunidade, disponibilizando ao publico externo a instituicao o conhecimento adquirido com o ensino e a pesquisa desenvolvidos pelas universidades. Essa acao produz um novo conhecimento a ser trabalhado e articulado. A Fisioterapia e, dentro da universidade, uma ciencia aplicada tendo por objeto de estudo o movimento humano em todas as formas de expressao e potencialidades, tanto nas alteracoes patologicas quanto nas repercussoes psiquicas e orgânicas. A fisioterapia na saude primaria tem por objetivo agir antes das manifestacoes nocivas que causam danos a qualidade de vida do individuo, promover a saude e prevenir doencas e incapacidades, diminuindo com isso, a mortalidade e o numero de internacoes. A prevencao de doencas e os servicos de promocao da saude destinados aos idosos devem ser desenvolvidos de forma que prolonguem a sua expectativa de vida, porem tao importante ou mais e a abordagem voltada para a melhoria e a manutencao da qualidade do tempo restante de vida. O objetivo desse trabalho e mostrar a importância da extensao universitaria, aliada ao ensino e a pesquisa, em idosos de uma comunidade atraves da fisioterapia preventiva. Participaram da pesquisa 15 idosos com idade variando de 60 a 90 anos, que residiam regularmente no bairro Luzia, na cidade de Aracaju, no mes de Agosto/2009. Somente foram incluidas no estudo as pessoas com mais de 60 anos de idade e que assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido de acordo com o Conselho Nacional de Saude lei 192/92. Foi aplicado o questionario funcional multidimensional do idoso adaptado que avalia: recursos sociais, recursos economicos, saude mental, saude fisica e atividades de vida diaria. Na avaliacao dos recursos sociais obteve-se uma media de 2,67 + 0,62; nos recursos economicos a media foi de 3,6 + 1,05, na saude mental foi de 3,0 + 1,01, na saude fisica 4,0 + 1,07 e nas atividades de vida diarias 3,67 + 1,40. Observou-se que a extensao mostrou ser de suma importância devido ao fato de que une sociedade e universidade articulando ensino e pesquisa; a fisioterapia assume papel de importante relevância no que diz respeito a prevencao e ao tratamento motor do paciente idoso, atraves de suas tecnicas e metodos especificos e o questionario funcional multidimensional do idoso adaptado mostrou-se um instrumento de importante relevância, na medida em que avalia o idoso de forma global.

Instrumentos de avaliação padronizados para acidente vascular encefálico: revisão sistemática da literatura

Os instrumentos de avaliacao em neurologia fornecem medidas padronizadas que permitem aos profissionais determinar objetivos, condutas terapeuticas e mensurar a eficacia do processo de reabilitacao, alem de facilitar a elaboracao de pesquisas cientificas e tornar a linguagem unificada. O presente estudo tem como objetivo revisar sistematicamente os instrumentos de avaliacao padronizados para pacientes com acidente vascular encefalico. No periodo de maio de 2010 a julho de 2011 foram pesquisados na lingua inglesa e portuguesa nas bases de dados, Pubmed, Scielo e Science Direct 45 artigos sendo 6 inclusos no presente estudo. Foram excluidos manuscritos com classificacao inferior a 5 na escala PEDro, estudos exclusivamente qualitativos, estudo de casos e aqueles com populacao menor de 18 anos de idade e outras patologias. Os cinco instrumentos de avaliacao mais encontrados foram: “Fugl Meyer Assessment”, “Rivermead Stroke Assessment”, “Motor Assessment Scale, SS-QOL – Stroke-specific of Quality of LifeSS”, “Barthel Index”. Os artigos encontrados mostraram que as escalas estudadas sao adequadas para aplicacao na populacao acometida, com boa consistencia interna, validade e confiabilidade teste-reteste.

Influência da Terapia por Contensão Induzida em Indivíduos hemiparéticos após acidente vascular encefálico: revisão sistemática de literatura

O Acidente Vascular Encefalico e uma das maiores causas de limitacao funcional e morte no mundo. Diversos metodos de intervencao sao utilizados para a reabilitacao de hemipareticos em decorrencia de Acidente Vascular Encefalico e um dos mais recentes e a Terapia por Contensao Induzida. Revisar sistematicamente as evidencias sobre a influencia da Terapia por Contensao Induzida como intervencao em individuos hemipareticos com Acidente Vascular Encefalico. Foram realizadas pesquisas de abril a junho de 2011 nas bases de dados Pubmed, Scielo e PEDro, utilizando-se os unitermos “hemiplegic”, “stroke” e “physical therapy”. Os estudos selecionados foram publicados na lingua inglesa, no periodo de 2000 a 2010, utilizaram a Terapia por Contensao Induzida em individuos com Acidente Vascular Encefalico e obtiveram pontuacao minima de cinco pontos na escala PEDro. Dos 44 estudos encontrados, 27 foram incluidos na revisao. Destes manuscritos, o numero medio de participantes variou de 30 a 45 individuos e a faixa etaria foi de 23 a 88 anos. Os instrumentos de avaliacao mais utilizados foram o Motor Activity Log e o Wolf Motor Function Test. A Terapia por Contensao Induzida mostrou-se eficaz em individuos com Acidente Vascular Encefalico que apresentam deficits funcionais de membro superior.ionais de membro superior.

Effects of the essential oil of Alpinia zerumbet (Pers.) B.L. Burtt & R.M. Sm. on healing and tissue repair after partial Achilles tenotomy in rats

Purpose: To investigate the cellular response to injury, analyzing histopathologic changes associated with increased cellularity, degeneration and disorganization of collagen fibers. Methods: Thirty wistar rats were divided in two groups after partial Achilles tenotomy: the right hind paw were treated with the essential oil of Alpinia zerumbet (EOAz), diluted to 33% (0.3 mL kg-1), and the left hind paw received sunflower oil for 3, 14, 30 and 90 days. Statistical significance was determined using a Chi-square and Pearson Correlation qualitative variables test. Moreover, Mann-Whitney U-test test for comparison between different groups of the same cell, one-way ANOVA, and Tukeys test of quantitative measurement. Results: A decrease hyperemia (p < 0.001) was observed in the acute phase of inflammatory cell number (p < 0.001), whereas sub-acute phase was marked by significant correlation with macrophages in fibroblasts (r = 0.17, p = 0.03), with probable induction a dense and modeled tissue. At chronic phase, it was found an increase in the number of fibroblasts and a higher percentage of type I collagen fibers (78%) compared with control collagen fibers (55%). Conclusion: Oil of Alpinia zerumbet stimulated the process of maturation, organization and tissue repair which gave it greater resistance.

Análise dos efeitos de forma sistêmica da aplicação dérmica do óleo essencial da Alpinia zerumbet (Zingiberaceae) em camundongos (Mus musculos) adultos

A medicina popular e uma terapeutica milenar, onde nos primordios, indigenas e curandeiros dominavam estes conhecimentos. A Alpinia zerumbet e um exemplar nordeste alvo de muitas pesquisas. Nos dias atuais a mesma e bem utilizada por grande parte da populacao. A triagem farmacologica comportamental e considerada um dos primeiros passos para pesquisar acao de drogas ou extratos de plantas. O objetivo deste estudo foi verificar os efeitos de forma sistemica da aplicacao dermica do oleo essencial da Alpinia zerumbet, Zingiberaceae, em camundongos (Mus musculos) adultos. A pesquisa consistiu em um estudo analitico do tipo experimental e observacional onde foi utilizada uma triagem farmacologica avaliada estatisticamente pelo teste ANOVA ONE-WAY e o pos-teste de Bartletts, com comparacao dos grupos tratados com doses de 0,5, 5,5 e 8,3µl com o controle, levando assim em consideracao valores significativos com p<0,05. Diante dos escores observados obteve-se apenas resultados significativos em ambulacao aumentada e diminuida, levantar, autolimpeza e movimentacao intensa das vibrissas. Conclui-se assim que Alpinia zerumbet apresenta uma acao depressora na atividade do sistema nervoso central.

Plasticidade muscular: do músculo sadio ao espástico

O musculo esqueletico e composto de fibras musculares e formado por uma unidade funcional chamada sarcomero. Ele possui plasticidade que remodela sua composicao estrutural em resposta aos fatores fisiologicos e patologicos. Mas quando ocorrem lesoes que levam a espasticidade no musculo sua plasticidade muda. A fisiopatologia subjacente sobre as alteracoes contribui para deficitis funcionais, porem ainda nao e claramente compreendida. Em detrimento das alteracoes, este estudo teve como objetivo esclarecer as adaptacoes que ocorrem na morfologia da plasticidade do musculo estriado esqueletico sadio apos se tornar espastico, com base na revisao de artigos e livros, ressaltando toda a sua anatomia. Foi realizada uma revisao bibliografica durante o periodo de 25 de Fevereiro a 10 de Maio de 2010 com base nos dados de livros literarios e artigos do “Medline”, “Lilacs”, “Scielo”, “PubMed”, Google academico e de revistas no idioma portugues e ingles, utilizando como palavras chaves: plasticidade muscular, muscles, plasticity, spasticity, titina, myosin heavy chain, entre outras. Os textos foram analisados durante reunioes semanais no periodo de 27 de Fevereiro a 10 de Maio de 2010. Com o conhecimento da anatomia, fisiologia e bioquimica dos musculos esqueleticos sadios pode-se reconhecer as varias mudancas que ocorrem da sua plasticidade enquanto espasticos.

Análise do tratamento fisioterapêutico em crianças com paralisia cerebral do tipo hemiparética espásticas

A Paralisia Cerebral e um disturbio cerebral com alteracao funcional do tonus e movimento da crianca. O objetivo geral desta pesquisa foi analisar o tratamento fisioterapeutico utilizado nas criancas paraliticas cerebrais do tipo hemiparetica espastica e como especifico demonstrar os objetivos mais comuns utilizados pelos academicos e evidenciar os recursos mais frequentes nos tratamentos fisioterapeuticos. A pesquisa foi do tipo retrospectivo atraves do levantamento dos objetivos e procedimentos fisioterapeuticos prescritos nos protocolos de 10 criancas assistidas no Centro de Reabilitacao Leonor Barreto Franco em Aracaju/SE. Os resultados demonstraram que influenciar o tonus, melhorar coordenacao motora, estimular consciencia corporal, promover propriocepcao, promover funcao e inibir padrao patologico foram os objetivos mais prescritos. As tecnicas mais utilizadas foram: a dissociacao de cintura escapular, exercicios de encaixe utilizando o membro afetado; alongamento em musculos flexores de cotovelo e punho; transferencia de peso latero-lateral; pontos chaves contrarios ao padrao do paciente; ficar de puppy; tapping compressivo em punho e cotovelo; sentar em diagonal e atividades com a mao em linha media. Concluiu-se que influenciar tonus e a dissociacao de cinturas escapular tiveram uma maior porcentagem em relacao aos demais objetivos e procedimentos.