Tayse Tâmara Paixão Duarte

Lesão renal aguda no pós-operatório de cirurgia cardíaca

Objetivo Identificar a ocorrencia de lesao renal aguda em pos-operatorio de cirurgia cardiaca. Metodos Estudo de coorte prospectivo que incluiu 51 pacientes expostos a cirurgia de revascularizacao do miocardio, troca valvar ou cirurgia combinada (revascularizacao do miocardio e troca valvar), sem antecedentes de doenca renal e de transplante renal e que foram acompanhados desde o pre-operatorio ate 72 horas de pos-operatorio. Foi definido como lesao renal aguda o aumento de 0,3mg/dL em tempo menor ou igual a 48 horas ou aumento de 1,5 a 1,9 vez da creatinina basal, ou ainda reducao do fluxo urinario <0,5mL/kg/h por 6 horas. Foi utilizada a classificacao Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO). Resultados A classificacao KDIGO sinalizou 92,2% dos pacientes com disfuncao renal. O criterio fluxo urinario dessa classificacao isoladamente mostrou que 31,4% dos pacientes apresentaram disfuncao renal no estagio de risco, 33,3% no estagio de lesao renal, e 21,6% no estagio de falencia renal. Pelo criterio creatinina serica, foram identificados 27,5% no estagio de risco e, nos estagios de lesao e falencia renal, foram identificados 3,9% pacientes em cada. Conclusao Um percentual elevado de pacientes em pos-operatorio de cirurgia cardiaca (revascularizacao miocardica e troca valvar) progrediu com lesao renal aguda.