Thais Regina Mezzomo

Relationship between dialytic efficiency and nutritional status of patients with chronic kidney disease on hemodialysis

AIMS: To verify the relationships between the dialysis adequacy index (Kt/V) and nutritional parameters of individuals with chronic renal disease on hemodialysis. METHODS: A retrospective study was performed at a hemodialysis institute. Data on sex, age, biochemical tests, dry weight, height, arm circumference (AC) and triceps skin fold (TSF) were collected from the medical charts. Nutritional risk index (NRI), body mass index (BMI), arm muscle circumference (AMC), corrected arm muscle area (AMAc), Kt/V and urea reduction rate (URR). The Mann-Whitney test and the Spearman correlation were used for the statistical analysis, and a p<0.05 was considered significant. RESULTS: A total of 164 patients were evaluated, with a mean age of 58±14.4 years, of which 96 (59%) were male. The median time on hemodialysis was 35.0 (5-234). Among the 164 patients, 60 (37%) presented nutritional risk. In the evaluation of nutritional status, the mean values obtained were 25.0±4.5 kg/m2 for BMI, 99.0±12.3% for CB adequacy, 86.7±14.5% for WBC adequacy, 122.9±66.8% for CBA adequacy and 1.4±0.4 for Kt/V. The median adequacy for PCT was 107.8% (11.5%-305.4%). There was no correlation of Kt/V with serum albumin, CB, CMB, AMAc and NRI. Kt/V had a low positive correlation with time on hemodialysis (r = 0.2197) and a low negative correlation with PCT (r = -0.1692) and with BMI (r = -01970). The correlation between Kt/V and dry weight was moderate and negative (r = -0.3710) and between Kt/V and URR the correlation was strongly positive (r = 0.81129). CONCLUSIONS: Adequate dialysis efficiency and good nutritional status were observed in most patients of the evaluated sample, with significant correlations between dialysis adequacy and parameters of nutritional status assessment.

CONHECIMENTO E USO DE PLANTAS MEDICINAIS POR USUÁRIOS DE UNIDADES BÁSICAS DE SAÚDE NA REGIÃO DE COLOMBO, PR

Segundo a Organizacao Mundial da Saude (OMS), 80% da populacao de paises em desenvolvimento utilizam a medicina tradicional exclusivamente como pratica na atencao primaria a saude e, deste total, 85% fazem uso de plantas medicinais e de extratos vegetais. A utilizacao de plantas medicinais no Brasil possui alguns facilitadores, como a grande diversidade vegetal e o baixo custo associado a terapeutica, fatores que despertam a atencao dos programas de assistencia a saude e profissionais. O objetivo foi avaliar o conhecimento e a utilizacao de plantas medicinais por um grupo de frequentadores de Unidades Basicas de Saude (UBS) em Colombo, PR.

Determinação do índice glicêmico e da carga glicêmica de dietas hospitalares servidas para diabéticos

Embora a importância do controle glicemico em pacientes diabeticos, principalmente hospitalizados, esteja bem instituida, frequentemente individuos hospitalizados apresentam alteracoes glicemicas importantes devido a complicacoes agudas e necessitam de multiplas acoes para atingir niveis glicemicos adequados. Dentre as estrategias, o adequado consumo alimentar, com alimentos de baixo indice glicemico (IG), e um dos principais enfoques do tratamento do diabetes mellitus, o qual modifica positivamente o estado nutricional, contribui para a diminuicao do processo inflamatorio da doenca obtendo assim, melhor controle glicemico e saude. Dessa forma, o objetivo desse estudo foi determinar o IG e a carga glicemica (CG) de dietas habitualmente oferecidas para individuos com diabetes mellitus por hospitais de Curitiba, PR, Brasil.

Fatores de risco para recidiva de peso no pós-operatório tardio de cirurgia bariátrica

Objetivos: Avaliar os fatores de risco para a recidiva de peso em individuos submetidos a cirurgia bariatrica. Metodos: Estudo transversal utilizando-se questionario autoaplicavel online. O questionario abordou fatores que poderiam estar associados a recidiva de peso apos cirurgia bariatrica. Foram registrados peso, altura, sexo, idade, escolaridade, renda e assiduidade as consultas nutricionais no pre e no pos-operatorio. Foram avaliados indice de massa corporal, perda de peso e perda do excesso de peso no pos-operatorio imediato e apos seis, 12 e 24 meses de pos-operatorio, assim como no momento em que o participante respondeu ao questionario. O reganho de peso foi avaliado a partir do menor peso obtido apos a cirurgia. O questionario Three Factor Eating Questionnaire-21 foi utilizado para classificar o comportamento alimentar em Alimentacao Emocional, Restricao Cognitiva ou Descontrole Alimentar. Resultados: Foram respondidos 46 questionarios por individuos que realizaram cirurgia bariatrica, com media de idade de 38±8,78 anos e mediana de tres anos de pos-operatorio. Quarenta e tres (93,5%) participantes eram do sexo feminino. As medias de perda do excesso de peso e a perda de peso atual foram de 78,56±16,12% e 35,24±8,19%, respectivamente. A media do indice de massa corporal atual era de 27,35±3,98 kg/m 2 . Alimentacao Emocional foi encontrada em 18 (39,13%), Restricao Cognitiva em 24 (52,17%) e Alimentacao Emocional associada a Restricao Cognitiva em 4 (8,69%) dos entrevistados. A recidiva de peso ocorreu em 18 (39%) dos individuos, a partir principalmente dos 12 meses apos a cirurgia. Observou-se que a renda familiar mensal superior a 4000 reais e a frequencia a consultas com nutricionista inferior a tres vezes no pre-operatorio estiveram associadas a maior chance de recidiva de peso. Conclusoes: Nessa amostra, a baixa assiduidade as consultas nutricionais no pre-operatorio, bem como a renda familiar elevada foram fatores de risco para recidiva de peso no pos-operatorio tardio de cirurgia bariatrica.