Thais Regis Aranha Rossi

Características do acesso e utilização de serviços odontológicos em municípios de médio porte

Este estudo de corte transversal descreve as principais caracteristicas de acesso e utilizacao de servicos odontologicos basicos e especializados em dois municipios de medio porte da Bahia com 100% de cobertura da Estrategia de Saude da Familia. Realizou-se um inquerito com 2.539 individuos de idade acima de 15 anos em 952 domicilios. As principais variaveis analisadas foram a necessidade de saude bucal percebida, a procura pelo servico, a barreira de acesso organizacional e o tipo de servico e o procedimento utilizado. A utilizacao de servicos publicos odontologicos especializados foi de 11,7% e basicos de 26%. No municipio com maior utilizacao de servicos publicos odontologicos, foi menor o uso de servicos privados. A principal barreira de acesso situou-se na AP (Atencao Primaria), entre 5,0% e 15,2%. Observou-se pouca interface da atencao secundaria com a AP ja que apenas 16,6% dos usuarios retornaram a esse nivel de atencao. Pode-se concluir que a principal barreira de acesso, em municipios com realidades organizacionais e geograficas especificas parece se situar na AP. Acoes preventivas individuais foram pouco relatadas. Recomenda-se a reducao de barreiras de acesso na AP, bem como a instituicao de um protocolo que estimule a longitudinalidade do cuidado nesse nivel.

Implementação da Atenção Especializada em Saúde Bucal em dois municípios na Bahia/Brasil

O objetivo do estudo foi analisar a implementacao dos Centros de Especialidades Odontologicas em dois municipios com 100% de cobertura da Atencao Basica na Bahia. Desenvolveu-se analise documental, observacao participante e entrevistas semiestruturadas com informantes-chave. Os dados foram analisados pela tecnica da analise de conteudo tematica, tendo sido pautada teoricamente pelo postulado de coerencia e triângulo de governo matusiano. A presente investigacao apontou o protagonismo do governo local para o exito da implementacao de politicas com formulacao e inducao do nivel federal. O proposito/projeto de governo e a capacidade de governo parecem ter sido as categorias mais relevantes.

Política de Saúde Bucal no Brasil 2003-2014: cenário, propostas, ações e resultados

This study examined the implementation of Brazils National Oral Health Policy by the three governments during the period 2003 to 2014. It provides a general overview of oral health care scenarios and examines institutional proposals and actions developed by the executive branch based on the components of the health care system. A documental analysis was conducted using documents produced by key government agencies. The findings show that there was an increase in the provision and coverage of public dental services between 2003 and 2006 and that rates were maintained to a certain degree in subsequent periods (2007 to 2010 and 2011 to 2014). There was an expansion in government funding, human resources and infrastructure. The amount of funds transferred to state and local governments increased from 83.4 million in 2003 to 916 million in 2014, equivalent to a 10.9 fold increase. However, the use of public dental services remained stable, with only a slight increase from 29.7% in 2003 to 30.7% in 2008, while private service utilization increased from 64.4% in 2003 to 74.3% in 2013. The care model component was given lowest priority by the three governments. This shortcoming influences policy effectiveness and requires the adoption of future measures by healthcare managers and officials to correct the situation.

O movimento da Saúde Bucal Coletiva no Brasil

Resumo A Saude Bucal Coletiva (SBC) pode designar um fenomeno historico especifico, distinto das outras “Odontologias Alternativas” e um referencial teorico para as praticas odontologicas em servicos de saude. Este estudo buscou compreender a permanencia das “Odontologias Alternativas” no espaco social de luta pela saude bucal no Brasil, a partir de posicoes dos agentes fundadores e precursores, levando em consideracao as concepcoes de SBC, Saude Coletiva (SC) e SUS. Partiu-se da teoria das praticas de Pierre Bourdieu, complementada pelos conceitos de hegemonia e contra-hegemonia em Gramsci. Realizaram-se 12 entrevistas em profundidade, revisao documental e analise da producao cientifica, alem das trajetorias dos agentes e seus capitais em 1980 e 2013. Os resultados indicam que a concepcao de SBC e SC como ruptura com as praticas de saude oriundas as “Odontologias Alternativas” prevaleceu entre aqueles com disposicoes politicas em defesa da democracia e da Reforma Sanitaria. Embora a SBC tenha proposta critica, permanecem antigas “Odontologias” na producao cientifica e nas praticas de saude bucal.

Maternal risk behavior and caries incidence in children with sickle cell disease

The aim of this study was to analyze the incidence of caries, in relation to maternal risk behaviors and clinical conditions representing different levels of sickle cell disease severity. A total of 295 children aged 6 to 60 months participated in this cohort conducted from August 2007 to December 2008. They were diagnosed and monitored by the referral service of the state. Interviews were made with families to identify sociodemographic variables, and an oral exam was performed to determine dental caries. The SRQ (Self Report Questionnaire) scale was used to diagnose the presence of common mental disorders, and the CAGE (Cut down, Annoyed, Guilty and Eye opener) was applied to determine abusive use of alcohol. The absolute and relative frequencies of the variables of interest were analyzed by Chi-square and Mann-Whitney, with a 5% significance level. The incidence variables were analyzed according to the logistic regression model, with a confidence interval of 95%. Caries incidence (1.98; SD = 4.68) was higher in the HbSS genotype. There was a statistically significant association between caries incidence and both abusive use of alcohol (32.43%, RR = 1.99; 1.05-3.78; 95%CI) and common mental disorders (8.77% RR = 0.37; 0.15-0.93; 95%CI). There was also an association between caries incidence and maternal risk behavior, indicating that the care network should be expanded to include patients with sickle cell disease.