Thiago Henrique da Silva

Assessment of the mechanics of a tissue-engineered rat trachea in an image-processing environment

OBJECTIVES: Despite the recent success regarding the transplantation of tissue-engineered airways, the mechanical properties of these grafts are not well understood. Mechanical assessment of a tissue-engineered airway graft before implantation may be used in the future as a predictor of function. The aim of this preliminary work was to develop a noninvasive image-processing environment for the assessment of airway mechanics. METHOD: Decellularized, recellularized and normal tracheas (groups DECEL, RECEL, and CONTROL, respectively) immersed in Krebs-Henseleit solution were ventilated by a small-animal ventilator connected to a Fleisch pneumotachograph and two pressure transducers (differential and gauge). A camera connected to a stereomicroscope captured images of the pulsation of the trachea before instillation of saline solution and after instillation of Krebs-Henseleit solution, followed by instillation with Krebs-Henseleit with methacholine 0.1 M (protocols A, K and KMCh, respectively). The data were post-processed with computer software and statistical comparisons between groups and protocols were performed. RESULTS: There were statistically significant variations in the image measurements of the medial region of the trachea between the groups (two-way analysis of variance [ANOVA], p<0.01) and of the proximal region between the groups and protocols (two-way ANOVA, p<0.01). CONCLUSIONS: The technique developed in this study is an innovative method for performing a mechanical assessment of engineered tracheal grafts that will enable evaluation of the viscoelastic properties of neo-tracheas prior to transplantation.

Influência da gravidade do traumatismo cranioencefálico na admissão hospitalar na evolução clínica

O traumatismo cranioencefalico (TCE) e um problema de saude publica com muitos casos de mortalidade e repercussoes socioeconomicas. Este estudo visa investigar a influencia da gravidade do TCE no tempo de ventilacao mecânica (VM) e hospitalizacao, e na prevalencia de casos de traqueostomia, pneumonia, neurocirurgia e morte. E um estudo retrospectivo e observacional, que avaliou prontuarios de 67 pacientes com TCE na Irmandade Santa Casa de Misericordia de Sao Paulo. A gravidade foi avaliada pela escala de Glasgow (ECG): leve (13-15 pontos; 36 pacientes; 53.7%); moderado (9-12 pontos; 14 pacientes; 20.9%); ou grave (3-8 pontos; 17 pacientes; 25.4%). Pacientes com TCE grave apresentaram maior prevalencia de traqueostomia, pneumonia e neurocirurgia. Nao houve diferenca significativa entre gravidade do TCE, obito e tempo em VM, apesar de a gravidade do TCE ter influenciado o tempo de hospitalizacao. A gravidade do TCE na admissao, avaliada pela ECG, influenciou a prevalencia de traqueostomia, pneumonia, neurocirurgia e de maiores tempos de internacao.Study developed at the Department of Physical Therapy of the Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo – São Paulo (SP), Brazil. 1Graduate Program in Rehabilitation Sciences, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, São Paulo (SP), Brazil. 2Graduate Program in Cardiology, Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo – São Paulo (SP), Brazil. 3Department of Morphology and Physiology, Faculdade de Medicina do ABC – Santo André, SP, Brazil. 4Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo – São Paulo (SP), Brazil. 3 Influence of severity of traumatic brain injury at hospital admission on clinical outcomes Influência da gravidade do traumatismo cranioencefálico na admissão hospitalar na evolução clínica Influencia de la gravedad del traumatismo craneoencefálico en la admisión hospitalaria en la evolución clínica Thiago Henrique da Silva1, Thais Massetti1, Talita Dias da Silva2, Laercio da Silva Paiva3, Denise Cardoso Ribeiro Papa1, Carlos Bandeira de Mello Monteiro1, Fatima Aparecida Caromano1, Mariana Callil Voos1, Lucas Del Sarto Silva4

Influence of severity of traumatic brain injury at hospital admission on clinical outcomes

O traumatismo cranioencefalico (TCE) e um problema de saude publica com muitos casos de mortalidade e repercussoes socioeconomicas. Este estudo visa investigar a influencia da gravidade do TCE no tempo de ventilacao mecânica (VM) e hospitalizacao, e na prevalencia de casos de traqueostomia, pneumonia, neurocirurgia e morte. E um estudo retrospectivo e observacional, que avaliou prontuarios de 67 pacientes com TCE na Irmandade Santa Casa de Misericordia de Sao Paulo. A gravidade foi avaliada pela escala de Glasgow (ECG): leve (13-15 pontos; 36 pacientes; 53.7%); moderado (9-12 pontos; 14 pacientes; 20.9%); ou grave (3-8 pontos; 17 pacientes; 25.4%). Pacientes com TCE grave apresentaram maior prevalencia de traqueostomia, pneumonia e neurocirurgia. Nao houve diferenca significativa entre gravidade do TCE, obito e tempo em VM, apesar de a gravidade do TCE ter influenciado o tempo de hospitalizacao. A gravidade do TCE na admissao, avaliada pela ECG, influenciou a prevalencia de traqueostomia, pneumonia, neurocirurgia e de maiores tempos de internacao.Study developed at the Department of Physical Therapy of the Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo – São Paulo (SP), Brazil. 1Graduate Program in Rehabilitation Sciences, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, São Paulo (SP), Brazil. 2Graduate Program in Cardiology, Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo – São Paulo (SP), Brazil. 3Department of Morphology and Physiology, Faculdade de Medicina do ABC – Santo André, SP, Brazil. 4Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo – São Paulo (SP), Brazil. 3 Influence of severity of traumatic brain injury at hospital admission on clinical outcomes Influência da gravidade do traumatismo cranioencefálico na admissão hospitalar na evolução clínica Influencia de la gravedad del traumatismo craneoencefálico en la admisión hospitalaria en la evolución clínica Thiago Henrique da Silva1, Thais Massetti1, Talita Dias da Silva2, Laercio da Silva Paiva3, Denise Cardoso Ribeiro Papa1, Carlos Bandeira de Mello Monteiro1, Fatima Aparecida Caromano1, Mariana Callil Voos1, Lucas Del Sarto Silva4

Influencia de la gravedad del traumatismo craneoencefálico en la admisión hospitalaria en la evolución clínica

O traumatismo cranioencefalico (TCE) e um problema de saude publica com muitos casos de mortalidade e repercussoes socioeconomicas. Este estudo visa investigar a influencia da gravidade do TCE no tempo de ventilacao mecânica (VM) e hospitalizacao, e na prevalencia de casos de traqueostomia, pneumonia, neurocirurgia e morte. E um estudo retrospectivo e observacional, que avaliou prontuarios de 67 pacientes com TCE na Irmandade Santa Casa de Misericordia de Sao Paulo. A gravidade foi avaliada pela escala de Glasgow (ECG): leve (13-15 pontos; 36 pacientes; 53.7%); moderado (9-12 pontos; 14 pacientes; 20.9%); ou grave (3-8 pontos; 17 pacientes; 25.4%). Pacientes com TCE grave apresentaram maior prevalencia de traqueostomia, pneumonia e neurocirurgia. Nao houve diferenca significativa entre gravidade do TCE, obito e tempo em VM, apesar de a gravidade do TCE ter influenciado o tempo de hospitalizacao. A gravidade do TCE na admissao, avaliada pela ECG, influenciou a prevalencia de traqueostomia, pneumonia, neurocirurgia e de maiores tempos de internacao.Study developed at the Department of Physical Therapy of the Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo – São Paulo (SP), Brazil. 1Graduate Program in Rehabilitation Sciences, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, São Paulo (SP), Brazil. 2Graduate Program in Cardiology, Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo – São Paulo (SP), Brazil. 3Department of Morphology and Physiology, Faculdade de Medicina do ABC – Santo André, SP, Brazil. 4Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo – São Paulo (SP), Brazil. 3 Influence of severity of traumatic brain injury at hospital admission on clinical outcomes Influência da gravidade do traumatismo cranioencefálico na admissão hospitalar na evolução clínica Influencia de la gravedad del traumatismo craneoencefálico en la admisión hospitalaria en la evolución clínica Thiago Henrique da Silva1, Thais Massetti1, Talita Dias da Silva2, Laercio da Silva Paiva3, Denise Cardoso Ribeiro Papa1, Carlos Bandeira de Mello Monteiro1, Fatima Aparecida Caromano1, Mariana Callil Voos1, Lucas Del Sarto Silva4

Cálculo de Elastância em Curvas Pressão-Volume em Pulmões Lesados por Paraquat: Modelo de Lesão Pulmonar Aguda

Acute lung injury, whose most severe expression is Respiratory Distress Syndrome, was described 40 years ago. Despite all research in this field, mortality rate still remains around 35%. In this study we used a model of acute lung injury with paraquat, an herbicide that causes alveolar instability through destruction of surfactant, to obtain pressure-volume curves of lungs in open-chest rats. The objectives were to study acute lung injury through measurements of lung elastance during inspiratory and expiratory maneuvers. We observed a rise in elastance during the initial part of the inspiratory maneuver (0-5mL approx.) in animals exposed to paraquat possibly due to increased alveolar collapse. We suppose that alveolar recruitment is responsible for the absence of significant elastance changes in other phases of the inspiratory maneuver.