Thiago Quinellato Louro

Clinical Alarms in intensive care: implications of alarm fatigue for the safety of patients

Objetivos: identificar el numero de alarmas de los equipamientos electromedicos en una unidad coronariana, caracterizar el tipo y analizar las implicaciones para la seguridad del paciente en la perspectiva de fatiga de alarmas. Metodo: se trata de un estudio cuantitativo, observacional, descriptivo, no participante, desarrollado en una unidad coronariana de un hospital de cardiologia, con capacidad de 170 camas. Resultados: se registro un total de 426 senales de alarmas, siendo 227 disparadas por monitores multiparametricos y 199 disparadas por otros equipamientos (bombas de infusion, hemodialisis, ventiladores mecanicos y balon intraaortico), durante 40h, con un promedio total de 10,6 alarmas/hora. Conclusion: los resultados encontrados refuerzan la importancia de la configuracion de las variables fisiologicas, del volumen y de los parametros de alarma de los monitores multiparametricos, a la rutina de las unidades de terapia intensiva. Las alarmas de los equipamientos destinados a proteger a los pacientes, han llevado al aumento del ruido en la unidad, a la fatiga de alarmas, a las distracciones e interrupciones en el flujo de trabajo y a una falsa sensacion de seguridad.Descriptores: Enfermeria; Cuidados Intensivos; Monitoreo; Alarmas Clinicas; Enfermedad Iatrogenica; Seguridad del Paciente.OBJECTIVES: to identify the number of electro-medical pieces of equipment in a coronary care unit, characterize their types, and analyze implications for the safety of patients from the perspective of alarm fatigue. METHOD: this quantitative, observational, descriptive, non-participatory study was conducted in a coronary care unit of a cardiology hospital with 170 beds. RESULTS: a total of 426 alarms were recorded in 40 hours of observation: 227 were triggered by multi-parametric monitors and 199 were triggered by other equipment (infusion pumps, dialysis pumps, mechanical ventilators, and intra-aortic balloons); that is an average of 10.6 alarms per hour. CONCLUSION: the results reinforce the importance of properly configuring physiological variables, the volume and parameters of alarms of multi-parametric monitors within the routine of intensive care units. The alarms of equipment intended to protect patients have increased noise within the unit, the level of distraction and interruptions in the workflow, leading to a false sense of security.

The incorporation of the hard technologies in the care of nursing in intensive therapy and the development of the speech of the humanization

ABSTRACT Objectives : this is a reflective study that raised questions about the speech development of humanization in nursing from the incorporation of hard technologies in intensive care in their everyday routine care. Method : descriptive study, result of an initial literature review. Results : it requires discussion about the implications of using the heavy technology in nursing care, as these are present in the work in intensive care in many ways: monitors, artificial respirators, pacemakers, prostheses, etc, becoming as objects of attention of the care dispensed. This perspective emerged from various discussions, which are: the technical-scientific development, technology, technology in nursing care, nursing care in intensive care, the ethical-legal, and humanization of nursing care. Conclusion : it is for nurses to reflect on this subject should not shying away from these discussions, since they are daily conditions faced by these professionals in their work, because if they do not if they become aware of their share in this process, they may lose space for other professions. Descriptors : nursing; intensive care; technology. RESUMO Objetivos : trata-se de um estudo reflexivo, que abordou questoes acerca do desenvolvimento do discurso da humanizacao na assistencia de enfermagem a partir da incorporacao das tecnologias duras em terapia intensiva em seu fazer cotidiano assistencial. Metodos : estudo descritivo, resultado de um levantamento bibliografico. Resultados : faz-se mister discutir a respeito das implicacoes do uso de tecnologias-duras na assistencia de enfermagem, pois estas encontram-se presentes no ambiente de trabalho em terapia intensiva de varias maneiras: monitores, respiradores artificiais, marcapassos, proteses, etc, se tornando assim objetos de atencao do cuidado dispensado. Nesta perspectiva emergiram variadas discussoes, quais sejam: o desenvolvimento tecnico-cientifico, as tecnologias, a tecnologia na assistencia de enfermagem, a assistencia de enfermagem em terapia intensiva, os aspectos etico-legais, e a humanizacao na assistencia de enfermagem. Conclusoes : compete aos profissionais de enfermagem refletir acerca deste tema, nao devendo se omitir destas discussoes, pois constituem situacoes enfrentadas diariamente por estes profissionais em seu ambiente de trabalho, pois se caso os mesmos nao se derem conta de sua parcela neste processo, podem vir a perder espaco para outras profissoes. Descritores : enfermagem; cuidados intensivos; tecnologia. RESUMEN Objetivos : este es un estudio reflexivo de que las cuestiones planteadas acerca del desarrollo del lenguaje de la humanizacion en la enfermeria de la incorporacion de las tecnologias duras en cuidados intensivos en sus cuidados de rutina diaria. Metodo : estudio descritivo, resultado de una revision de la literatura. Resultados : se requiere una discusion acerca de las consecuencias de utilizar la tecnologia en la atencion de enfermeria, ya que estos estan presentes en el ambiente de trabajo en cuidados intensivos de varias maneras: monitores, respiradores, marcapasos artificiales, protesis, etc, convirtiendose en como objetos de atencion de los cuidados dispensados. Esta perspectiva surgio de varias discusiones, que son: el desarrollo tecnico-cientifico, la tecnologia, la tecnologia en los cuidados de enfermeria, cuidados de enfermeria en cuidados intensivos, lo etico-legal, y la humanizacion de los cuidados de enfermeria. Conslusion : corresponde a las enfermeras a reflexionar sobre este tema no debe rehuir los debates, ya que las condiciones que se enfrentan a diario estos profesionales en su ambiente de trabajo, porque si no lo hacen, si se dan cuenta de su participacion en este proceso, pueden perder espacio para otras profesiones. Descriptores : enfermeria; cuidado intensivo; tecnologia.

Alarmas clínicas en terapia intensiva: implicaciones de la fatiga de alarmas para la seguridad del paciente

Objetivos: identificar el numero de alarmas de los equipamientos electromedicos en una unidad coronariana, caracterizar el tipo y analizar las implicaciones para la seguridad del paciente en la perspectiva de fatiga de alarmas. Metodo: se trata de un estudio cuantitativo, observacional, descriptivo, no participante, desarrollado en una unidad coronariana de un hospital de cardiologia, con capacidad de 170 camas. Resultados: se registro un total de 426 senales de alarmas, siendo 227 disparadas por monitores multiparametricos y 199 disparadas por otros equipamientos (bombas de infusion, hemodialisis, ventiladores mecanicos y balon intraaortico), durante 40h, con un promedio total de 10,6 alarmas/hora. Conclusion: los resultados encontrados refuerzan la importancia de la configuracion de las variables fisiologicas, del volumen y de los parametros de alarma de los monitores multiparametricos, a la rutina de las unidades de terapia intensiva. Las alarmas de los equipamientos destinados a proteger a los pacientes, han llevado al aumento del ruido en la unidad, a la fatiga de alarmas, a las distracciones e interrupciones en el flujo de trabajo y a una falsa sensacion de seguridad.Descriptores: Enfermeria; Cuidados Intensivos; Monitoreo; Alarmas Clinicas; Enfermedad Iatrogenica; Seguridad del Paciente.OBJECTIVES: to identify the number of electro-medical pieces of equipment in a coronary care unit, characterize their types, and analyze implications for the safety of patients from the perspective of alarm fatigue. METHOD: this quantitative, observational, descriptive, non-participatory study was conducted in a coronary care unit of a cardiology hospital with 170 beds. RESULTS: a total of 426 alarms were recorded in 40 hours of observation: 227 were triggered by multi-parametric monitors and 199 were triggered by other equipment (infusion pumps, dialysis pumps, mechanical ventilators, and intra-aortic balloons); that is an average of 10.6 alarms per hour. CONCLUSION: the results reinforce the importance of properly configuring physiological variables, the volume and parameters of alarms of multi-parametric monitors within the routine of intensive care units. The alarms of equipment intended to protect patients have increased noise within the unit, the level of distraction and interruptions in the workflow, leading to a false sense of security.

Alarmes clínicos em terapia intensiva: implicações da fadiga de alarmes para a segurança do paciente

Objetivos: identificar el numero de alarmas de los equipamientos electromedicos en una unidad coronariana, caracterizar el tipo y analizar las implicaciones para la seguridad del paciente en la perspectiva de fatiga de alarmas. Metodo: se trata de un estudio cuantitativo, observacional, descriptivo, no participante, desarrollado en una unidad coronariana de un hospital de cardiologia, con capacidad de 170 camas. Resultados: se registro un total de 426 senales de alarmas, siendo 227 disparadas por monitores multiparametricos y 199 disparadas por otros equipamientos (bombas de infusion, hemodialisis, ventiladores mecanicos y balon intraaortico), durante 40h, con un promedio total de 10,6 alarmas/hora. Conclusion: los resultados encontrados refuerzan la importancia de la configuracion de las variables fisiologicas, del volumen y de los parametros de alarma de los monitores multiparametricos, a la rutina de las unidades de terapia intensiva. Las alarmas de los equipamientos destinados a proteger a los pacientes, han llevado al aumento del ruido en la unidad, a la fatiga de alarmas, a las distracciones e interrupciones en el flujo de trabajo y a una falsa sensacion de seguridad.Descriptores: Enfermeria; Cuidados Intensivos; Monitoreo; Alarmas Clinicas; Enfermedad Iatrogenica; Seguridad del Paciente.OBJECTIVES: to identify the number of electro-medical pieces of equipment in a coronary care unit, characterize their types, and analyze implications for the safety of patients from the perspective of alarm fatigue. METHOD: this quantitative, observational, descriptive, non-participatory study was conducted in a coronary care unit of a cardiology hospital with 170 beds. RESULTS: a total of 426 alarms were recorded in 40 hours of observation: 227 were triggered by multi-parametric monitors and 199 were triggered by other equipment (infusion pumps, dialysis pumps, mechanical ventilators, and intra-aortic balloons); that is an average of 10.6 alarms per hour. CONCLUSION: the results reinforce the importance of properly configuring physiological variables, the volume and parameters of alarms of multi-parametric monitors within the routine of intensive care units. The alarms of equipment intended to protect patients have increased noise within the unit, the level of distraction and interruptions in the workflow, leading to a false sense of security.