Thierry Adoukonou

Migraine Among University Students in Cotonou (Benin)

Background.— Few data are available on migraine among students in Africa. The aim of this study was to estimate the prevalence of migraine and describe its clinical features and associated conditions among students of the Faculty of Health Sciences of Abomey‐Calavi University, in Cotonou, Benin.

Prise en charge des accidents vasculaires cérébraux en Afrique subsaharienne

In sub-Saharan Africa, stroke is likely to present an increasingly important public health problem with a larger relative share of overall morbidity and mortality. Overall, sub-Saharan Health Care is characterized by a lack of human resources, lack of facilities for special investigations, and especially an absence of specific programs addressing the prevention of cardiovascular conditions. Current data on the epidemiology of stroke in sub-Saharan Africa, although sparse and fragmentary, indicate a comparatively high incidence of cerebral hemorrhage associated with high blood pressure, while ischemic stroke in black Africans still appears to be related primarily to small artery disease, HIV infection, and sickle cell disease. With urbanization, the role of large-vessel atherosclerosis is increasing. It is thus essential to coordinate government funding, health care professionals and development agencies to address this rising health problem. Access to health care needs to be better structured, and screening programs should be developed in order to identify and treat vascular risk factors. Improved training of health care professionals is also required in the areas of prevention, diagnosis and management of stroke. Implementation of best-practice recommendations for the management of stroke adapted to the specificities and resources of African countries would help rationalize the scarce resources currently available.

[Management of stroke in sub-Saharan Africa: current issues] : Prise en charge des accidents vasculaires cérébraux en Afrique subsaharienne

In sub-Saharan Africa, stroke is likely to present an increasingly important public health problem with a larger relative share of overall morbidity and mortality. Overall, sub-Saharan Health Care is characterized by a lack of human resources, lack of facilities for special investigations, and especially an absence of specific programs addressing the prevention of cardiovascular conditions. Current data on the epidemiology of stroke in sub-Saharan Africa, although sparse and fragmentary, indicate a comparatively high incidence of cerebral hemorrhage associated with high blood pressure, while ischemic stroke in black Africans still appears to be related primarily to small artery disease, HIV infection, and sickle cell disease. With urbanization, the role of large-vessel atherosclerosis is increasing. It is thus essential to coordinate government funding, health care professionals and development agencies to address this rising health problem. Access to health care needs to be better structured, and screening programs should be developed in order to identify and treat vascular risk factors. Improved training of health care professionals is also required in the areas of prevention, diagnosis and management of stroke. Implementation of best-practice recommendations for the management of stroke adapted to the specificities and resources of African countries would help rationalize the scarce resources currently available.

Management of arterial hypertension in Cotonou city, Benin : general practitioners' knowledge, attitudes and practice : cardiovascular topics

Summary But: Ce travail vise à évaluer les connaissances, attitudes et pratiques des médecins généralistes sur la prise en charge de l’hypertension artérielle à Cotonou. Méthodes: L’étude était transversale et descriptive basée sur une enquête multicentrique du 1er Mai 2011 au 31 Juillet 2011. Un recrutement de tous les médecins généralistes, volontaires exerçant dans les centres de santé privés, publics et confessionnels de la ville de Cotonou, ayant autorisé l’étude, a été fait. Le 7ème rapport de Joint National Committee (JNC7) a été utilisé comme référentiel pour l’évaluation de la prise en charge des hypertendus. Un auto-questionnaire adressé aux généralistes, testé et validé, a été utilisé pour recueillir ces données. Résultats: Au total, 41 médecins généralistes dans huit établissements sanitaires ont été inclus. Près de la moitié des généralistes (48.8%) ne connaissaient pas la définition de l’HTA. Seulement 25 généralistes (61.0%) pouvaient décrire les conditions de mesure de la pression artérielle. Dix généralistes (24.4%) étaient incapables de lister la moitié des examens du bilan minimum de l’hypertension artérielle (HTA). La majorité (92.7%) ne connaissait pas la notion de risque cardiovasculaire global. L’objectif tensionnel (TA ≤ 140/90 mmHg) n’était connu que par 18 (43.9%) médecins. Les mesures hygiéno-diététiques seules (82.9%) et la monothérapie seule (70.7%) étaient les modalités thérapeutiques les plus prescrites. Les classes pharmacologiques antihypertensives prescrites étaient surtout les inhibiteurs calciques (82.9%), les inhibiteurs de l’enzyme de conversion (53.7%) et les diurétiques (36.6%). Les généralistes référaient les hypertendus aux cardiologues principalement pour non-maitrise du chiffres tensionnels (63,4%) et l’apparition de complications aigues (56.1%). Conclusion: Les connaissances des généralistes sur la prise en charge de l’HTA étaient insuffisantes et leurs attitudes et pratiques ne respectaient pas les recommandations internationales.

Stroke in Sub-Saharan Africa: an Urgent Call for PreventionAuthor response

We read Dr. Chins1 article describing the current situation in Mulago Hospital in Uganda. We have also sounded the alarm on this problem.2 Recent data show a stroke prevalence of 4.6/1,000 in our country, Benin.3 With an estimated population of 9 million, there are 2 neurologic departments. In the capital, Cotonou, there are 14 beds. The second is in Parakou, with 6 beds, and 2 are allocated to strokes. There are no MRI facilities and 3 CT scanners. None of these units can conduct vascular sequences.

Prévalence de l’hépatite B chronique selon le statut sérologique VIH à Parakou au Bénin

Introduction The prevalence of hepatitis B is very variable across geographic areas and seems to be influenced by HIV infection. This study aims to evaluate the impact of serologic HIV status on the overall prevalence of hepatitis B in a Hospital in Parakou, Benin. Methods We conducted a cross-sectional study of adults aged 18 years old and over hospitalized in the Departmental University Hospital Center in Parakou between May 2011 and June 2012. The diagnosis of hepatitis B was made on the basis of rapid HBsAg tests while the diagnosis of HIV was made on the basis of rapid HIV tests using venous blood samples. Data were analyzed using EpiInfo software. Multivariate logistic regression model was implemented to investigate factors associated with hepatitis B. Results Out of 1516 subjects included, 744 were HIV seropositive. The average age was 31.3 + 11.1 years and 65.1% were women. The prevalence rate of hepatitis B in the whole sample was 13.9% [CI95:12.2%-15.7%]. This prevalence was higher in HIV seropositive subjects (16.9% vs 10.9%; p < 0.0006), however there was not a more significant difference in multivariate analysis, except for the group of subjects from Borgou/Alibori (p < 0.02). A consistent association was observed between age group 24-44 years (p < 0.03), male sex (p < 0.01), primary school education (p < 0.02) and a high prevalence of hepatitis B. Conclusion The prevalence of hepatitis B was higher in HIV seropositive subjects. This was influenced by age, sex, education level and geographical origin.Introduction La prévalence de l’hépatite B est très variable à travers les espaces géographiques et semble influencée par l’infection à VIH. La présente étude vise à comparer la prévalence de l’hépatite B en fonction du statut sérologique VIH en milieu hospitalier à Parakou au Bénin. Méthodes Il s’agissait d’une étude transversale incluant les adultes de 18 ans et plus reçus au Centre Hospitalier Universitaire et Départemental de Parakou entre Mai 2011 et Juin 2012. Le diagnostic de l’hépatite B a été fait par la recherche de l’antigène HBs et celui du VIH par des tests rapides sur des prélèvements de sang veineux. Les données ont été analysées avec le logiciel EpiInfo. Un modèle de régression logistique multivariable a été développé pour explorer les facteurs associés à la présence de l’hépatite B. Résultats Sur un total de 1516 sujets inclus, 744 étaient séropositifs au VIH. L’âge moyen était de 31,3 + 11,1 ans et 65,1% étaient des femmes. La prévalence de l’hépatite B dans l’ensemble de l’échantillon a été estimée à 13,9% [IC95: 12,2%-15,7%]. Cette prévalence était plus élevée chez les sujets séropositifs au VIH (16,9% vs 10,9%; p < 0,0006), mais la différence n’est cependant plus significative en analyse multivariée, en dehors du groupe des sujets originaires du Borgou/Alibori (p < 0,02). Une association constante a toutefois été observée entre la tranche d’âge de 24 à 44 ans (p < 0,03), le sexe masculin (p < 0,01), le niveau d’étude primaire (p < 0,02) et une prévalence élevée de l’hépatite B. Conclusion La prévalence de l’hépatite B était plus élevée chez les sujets séropositifs au VIH. Elle est influencée par l’âge, le sexe, le niveau d’instruction et l’origine géographique.

Cerebral hydatid cyst in a young immunocompromised patient in Parakou

We report the case of a 30-year-old human immunodeficiency virus (HIV)-positive HIV patient who was poorly followed. She was admitted on November 30, 2017, for the management of febrile encephalitis syndrome with motor deficit of the left hemicorps and generalized seizures. In biology, we found a nonspecific inflammatory syndrome. The cerebral imaging without and with injection found a cystic formation multilobed right fronto-parietal of approximately 83 mm × 62 mm, the presence of an annular calcification of approximately 8 mm with a commitment under falcator, and a contralateral ventricle dilation. Treatment with antiepileptic, antibiotic, antiparasitic, and corticosteroid therapy was marked by death the day before the neurosurgical procedure after initial improvement.

Relation entre les troubles de l’équilibre et l’indépendance fonctionnelle chez des patients atteints d’accident vasculaire cérébral (AVC) à Cotonou, Bénin

Introduction Dans le cadre de la prise en charge du patient hemiplegique, l’equilibre est une priorite essentielle dans la recuperation de la maladie. Chez ces patients, la capacite d’equilibration est fortement alteree. Objectifs Etudier la relation entre les troubles de l’equilibre et l’independance fonctionnelle des patients post-AVC. Patients et methodes Il s’agit d’une etude transversale a visee descriptive et analytique qui s’est deroulee de mai a juillet 2015 dans le service de Reeducation Fonctionnelle du CNHU-HKM de Cotonou. Les troubles de l’equilibre ont ete evalues par le Berg Balance Scale (BBS) et l’independance fonctionnelle par l’echelle de la Mesure de l’Independance Fonctionnelle (MIF) ; l’âge, le sexe et la duree de l’AVC ont ete les facteurs etudies. 201 patients AVC ont ete enquetes. Resultats L’âge moyen des patients etait de 54,5 ± 9,3 ans. La moyenne de la BBS etait de 44,8 ± 13,7 [2–56]. La moyenne de la MIF totale etait de 115,5 ± 13,7 [64–126]. La moyenne de la MIF Motrice etait de 82,7 ± 12,0 [35–91]. On note une correlation elevee entre le score de la MIF Totale et le score du BBS (r = 0,779 ; p < 0,0001). Aucune correlation significative n’a ete retrouvee entre le sexe, l’âge et la duree de l’AVC avec la MIF Totale, la MIF Motrice ou la BBS. Discussion On a note une relation entre les deficiences (trouble de l’equilibre) et l’independance fonctionnelle. Mais l’importance de la deficience ne justifie pas l’importance de l’independance fonctionnelle. Conclusion Il ressort de cette etude, l’importance d’evaluer chez les patients la deficience en dehors de l’independance fonctionnelle.

Facteurs prédictifs de succès des étudiants en première année de médecine à l’université de Parakou

INTRODUCTION Several factors including grades obtained in the Baccalaureate can influence academic performance of first year medical students. The aim of this study was to evaluate the relationship between results achieved by students taking Baccalaureate exam and student academic success during the first year of medical school. METHODS We conducted an analytical study that included the whole number of students regularly enrolled in their first year of medical school at the university of Parakou in the academic year 2010-2011. Data for the scores for each academic discipline and distinction obtained in the Baccalaureate were collected. Multivariate analysis using logistic regression and multiple linear regression made it possible to determine the best predictors of success and grade point average obtained by students at the end of the year. SPSS Statistics 17.0 was used to analyse data and a p value p < 0.05 was considered significant. RESULTS Among the 414 students regularly enrolled, we could exploit the data on 407 students. They were aged 15-31 years; 262 (64.4%) were male. 98 were enrolled with a success rate of 23.7%. Concerning men, the scores obtained in mathematics, in physical sciences, the grade point average obtained in the Baccalaureate and honors obtained in the Baccalaureate were associated with their success at the end of the year, but in multivariate analysis only a score in physical sciences > 15/20 was associated with success (OR: 2,8 [1,32-6,00]). Concerning the general average grade obtained at the end of the year, only an honor obtained in the Baccalaureate was associated (standard error of the correlation coefficient: 0,130 Beta =0,370 and p=0,00001). CONCLUSION The best predictors of student academic success during the first year were a good grade point average in physical sciences during the Baccalaureate and an honor obtained in the Baccalaureate The inclusion of these elements in the enrollement of first-year students could improve academic performance.

Management of arterial hypertension in Cotonou city, Benin: general practitioners’ knowledge, attitudes and practice

Summary But: Ce travail vise à évaluer les connaissances, attitudes et pratiques des médecins généralistes sur la prise en charge de l’hypertension artérielle à Cotonou. Méthodes: L’étude était transversale et descriptive basée sur une enquête multicentrique du 1er Mai 2011 au 31 Juillet 2011. Un recrutement de tous les médecins généralistes, volontaires exerçant dans les centres de santé privés, publics et confessionnels de la ville de Cotonou, ayant autorisé l’étude, a été fait. Le 7ème rapport de Joint National Committee (JNC7) a été utilisé comme référentiel pour l’évaluation de la prise en charge des hypertendus. Un auto-questionnaire adressé aux généralistes, testé et validé, a été utilisé pour recueillir ces données. Résultats: Au total, 41 médecins généralistes dans huit établissements sanitaires ont été inclus. Près de la moitié des généralistes (48.8%) ne connaissaient pas la définition de l’HTA. Seulement 25 généralistes (61.0%) pouvaient décrire les conditions de mesure de la pression artérielle. Dix généralistes (24.4%) étaient incapables de lister la moitié des examens du bilan minimum de l’hypertension artérielle (HTA). La majorité (92.7%) ne connaissait pas la notion de risque cardiovasculaire global. L’objectif tensionnel (TA ≤ 140/90 mmHg) n’était connu que par 18 (43.9%) médecins. Les mesures hygiéno-diététiques seules (82.9%) et la monothérapie seule (70.7%) étaient les modalités thérapeutiques les plus prescrites. Les classes pharmacologiques antihypertensives prescrites étaient surtout les inhibiteurs calciques (82.9%), les inhibiteurs de l’enzyme de conversion (53.7%) et les diurétiques (36.6%). Les généralistes référaient les hypertendus aux cardiologues principalement pour non-maitrise du chiffres tensionnels (63,4%) et l’apparition de complications aigues (56.1%). Conclusion: Les connaissances des généralistes sur la prise en charge de l’HTA étaient insuffisantes et leurs attitudes et pratiques ne respectaient pas les recommandations internationales.