Toshiro Funatsu

Occurrence of Renovascular Hypertension in Two Sisters

Renovascular hypertension in two sisters, aged 22 and 20, respectively, has been described. Renal artery stenoses were observed unilaterally in the elder patient and bilaterally in the younger one. In both patients, the functional significance of unilateral stenosis of the renal artery was documented by the renal vein renin ratio between the affected side and the contralateral or less affected side. High blood pressure and elevated plasma renin activity have been normalized with a unilateral revascularization in the elder patient, and with the treatment of propranolol in the younger one. The histological examination of the stenotic renal artery in the elder patient showed a finding comparable to the perimedial fibroplasia in Harrison and McCormacks classification of idiopathic fibromuscular stenosis.

The Effect of Age on the Hemodynamics

循環機能に対する生理的老化の影響を明らかにするため, 臨床的に正常な健康人とみなしえてかつ過去高血圧を指摘されたことなく日常の血圧が常に150/90mmHg未満の14才から87才にいたる94人 (男73人, 女21人) につき, 安静仰臥位にて指示薬稀釈法を用い血行動態的検索を試みた.1回拍出量, 分時拍出量, 左室仕事量は加令とともに減少するが, 心拍数と年令との間に有意な相関は認めなかった. 一方全末梢血管抵抗は加令とともに増加した.脈圧は青年期より年令とともにいったん減少し, 45才前後から再び増大する傾向が認められた. 以上の成績は循環系においては生理的な老化現象が持続的に進行しているが, 日本人では45才前後においてとくに強く循環機能異常が発生することを示唆するものと考えられる.