V. Delire

Bloc interscalénique en médecine préhospitalière

adéquate. Cependant, il est évident qu’une telle découverte peut retarder l’intervention ou modifier la stratégie anesthésique en attendant des investigations supplémentaires et des solutions thérapeutiques [4]. L’échographie utilisée comme outil clinique pour la réalisation des blocs nerveux périphériques est une technique très séduisante, mais elle impose toutefois une grande prudence sur l’aspect médicolégal et sur la formation. Finalement, à l’heure actuelle l’exploration des structures avoisinantes et l’élimination des images pathologiques ne font pas partie de la procédure d’un bloc nerveux périphérique, mais risquent de devenir une obligation de facto. Cela impose une description détaillée dans le dossier d’anesthésie de la procédure d’ALR échoguidée en respectant trois critères majeurs : l’indication, la technique et le résultat.

Bloc paraombilical pour l’anesthésie de la hernie ombilicale étranglée en urgence

The authors describe a strangulated umbilical hernia surgery performed in emergency with a paraumbilical block associated with a local infiltration. For this patient, 3-4 ASA status, in occlusion, with iterative vomiting and coagulation disorders, general or spinal anaesthesia were high-risk technics. Paraumbilical block, sometimes used for anaesthesia or/and analgesia for programmed umbilical hernia surgery, allowed surgery with good conditions and procured prolonged postoperative analgesia. This block, easy to perform, is an interesting alternative in emergency for general or spinal anaesthesia in high-risk patients.

Cas cliniqueBloc paraombilical pour l’anesthésie de la hernie ombilicale étranglée en urgenceParaumbilical block for strangulated umbilical hernia in emergency

The authors describe a strangulated umbilical hernia surgery performed in emergency with a paraumbilical block associated with a local infiltration. For this patient, 3-4 ASA status, in occlusion, with iterative vomiting and coagulation disorders, general or spinal anaesthesia were high-risk technics. Paraumbilical block, sometimes used for anaesthesia or/and analgesia for programmed umbilical hernia surgery, allowed surgery with good conditions and procured prolonged postoperative analgesia. This block, easy to perform, is an interesting alternative in emergency for general or spinal anaesthesia in high-risk patients.