Vanesa Estevez

Ablación de la fibrilación auricular aislada con microondas por toracoscopia unilateral: experiencia inicial

Objetivos Presentar la experiencia inicial del abordaje toracoscopico unilateral como tecnica para la ablacion de la fibrilacion auricular (FA) aislada. Material y metodos. Entre abril y octubre de 2007, en cinco pacientes con FA aislada sintomatica se realizo un procedimiento quirurgico de ablacion mediante toracoscopia derecha, consistente en un patron de aislamiento electrico epicardico circunferencial alrededor de las cuatro venas pulmonares (VP) con un dispositivo de ablacion por microondas flexible. Resultados La mortalidad en el perioperatorio fue nula y la estancia hospitalaria media de 4 dias. Un paciente requirio conversion in situ a miniesternotomia. El aislamiento electrico de las VP, comprobado intraoperatoriamente, fue efectivo en tres casos. Al final del seguimiento, en mayo de 2008, en tres pacientes habia recidivado la FA clinica. Conclusiones La tecnica de la ablacion de la FA por toracoscopia unilateral es reproducible y tiene una baja morbilidad. La tecnologia empleada, unica para este tipo de abordajes unilaterales, no ha ofrecido la efectividad esperada. Hemos abandonado el procedimiento en espera de nuevos medios tecnologicos.