Verónica Gómez Arcila

Diagnóstico microbiológico compatible con Anaplasma sp. en un paciente con síndrome febril

En abril de 2014, un paciente masculino de 55 años acudió al Servicio de Urgencias del Hospital Universitario del Caribe (Cartagena, Colombia) por presentar un cuadro clínico de 3 semanas de evolución consistente en fiebre, escalofríos, astenia permanente, adinamia y mialgias leves en miembros inferiores. El paciente no comunicó ningún antecedente familiar de importancia; sin embargo, manifestó que trabaja en una finca con ganado bovino, caballar, porcino y otras especies animales, como caninos. Al examen físico se documentó taquicardia con presencia de hepatomegalia, que hizo pensar en una posible etiología infecciosa. Por tal motivo se solicitaron exámenes paraclínicos, incluyendo evaluación hematológica, perfil hepático, pruebas de rastreo de hemoparásitos del género Trypanosoma, especies de Plasmodium y serologías virales para el diagnóstico de dengue y chikungunya. Inicialmente existió una sospecha clínica de paludismo; sin embargo, ante los resultados negativos de la búsqueda del plasmodio y otros agentes patógenos, se consideró la posibilidad de una anaplasmosis, por lo cual se realizó un frotis de sangre periférica. La tinción de Wright-Giemsa reveló la presencia de neutrófilos con inclusiones intracitoplasmáticas compatibles con mórulas