Véronique Hertrich

La demande contraceptive au Sahel : les attentes des hommes se rapprochent-elles de celles de leurs épouses ?

Andro Armelle, Hertrich Veronique.- La demanda de anticonceptivos en el Sahel: ^Tienen hombres y mujeres expectativas similares? A menudo, la baja prevalencia del uso de anticonceptivos en los parses del Sahel se atribuye a la falta de servicios de planificacion familiar. La existencia de una demanda de anticonceptivos, corroborada por encuestas realizadas a mujeres, se da por supuesta. Este arti- culo reconsidera la cuestion teniendo en cuenta tanto las expectativas de las mujeres como las expectativas de los hombres y de las parejas. El analisis se basa en encuestas demograficas y de salud llevadas a cabo en Burkina Faso (1993) y en Mali (1995-1996). El ejemplo de Ghana (1993) se utiliza como referenda. Los resultados muestran que la demanda de anticonceptivos es muy heterogenea. La demanda de limitacion del numero de nacimientos, fundamental entre las mujeres, es mucho mas reducida entre los hombres y casi insignificante si se mide a nivel de pareja. Tal heterogenei- dad constituye un freno importante a la difusion del uso de anticonceptivos, ya que los hombres juegan un papel decisivo en su practica. Tanto en Mali como en Burkina Faso, la probabilidad de utilizar anticonceptivos esta altamente relacionada con las expectativas mas- culinas. El punto de vista de las mujeres cuenta poco. No obstante, las jovenes generaciones parecen desafiar este modelo, ya que las aspiraciones de hombres y mujeres jovenes son me- nos heterogeneas.

Demand for Contraception in Sahelian Countries: Are Men's and Women's Expectations Converging? Burkina Faso and Mali, Compared to Ghana

Abstract The low level of contraceptive practice in the Sahel countries is often attributed to the deficiencies of family planning services. It is assumed, on the basis of surveys among women, that a demand for contraception exists. This article re-examines the issue of demand for contraception, looking not just at the expectations of women, but also of men and of couples.The analyses are based on the Demographic and Health Surveys carried out in Burkina Faso (1993) and Mali (1995-1996), with Ghana (1993) being used as a comparison.The findings point to considerable heterogeneity in the demand for contraception. The demand for family limitation is non-negligible among women, much weaker among men, and almost insignificant among couples. This heterogeneity constitutes an important barrier to the spread of contraception, since men play a decisive role in initiating contraceptive practice. In both Mali and Burkina Faso, the probability of using contraception is chiefly dictated by men’s attitudes, and women’s views count for little. This pattern, however, seems to be changing among the younger generations, where men’s and women’s attitudes are more convergent.

Les réponses des hommes valent-elles celles des femmes ? Une double collecte sur les questions génésiques et matrimoniales dans une population du Mali

Hertrich (Veronique).- i Las respuestas de los hombres valen lo mismo que las de las mujeres ? Una doble encuesta sobre cuestiones genesicas y matrimoniales en una poblacion de Mali Basandose en una doble encuesta biografica realizada en un pueblo de Mali, el presente articulo compara las declaraciones de hombres y de mujeres sobre sus matrimonios y sobre los nacimientos resultantes. Contrariamente a lo esperado, los hombres declaran con mayor precision los embarazos que no dieron lugar a un nacimiento vivo. Esto se debe probablemente a la ocultacion o negligencia de las mujeres a declarar acontecimientos que suponen fracasos de la fecundidad. En el caso de defunciones de hijos en edades muy tempranas, en contraste, las omisiones son mas frecuentes en las declaraciones masculinas ; por consiguiente, las estima- ciones de mortalidad derivadas de sus historias genesicas subestiman las derivadas de declaraciones femeninas. La subdeclaracion por parte de los hombres sobre el total de nacimientos vivos es, no obstante, muy modesta, y no obstaculiza la obtencion de una medida satisfactoria de fecundidad masculina. En cuanto a la historia matrimonial, las declaraciones masculinas pa- recen de mejor calidad ya que describen de forma mas completa el proceso que antecede a la union, especialmente en la etapas iniciales. Este hecho se explica probablemente por la mayor implicacion de los hombres en la practica matrimonial. Las mujeres se implican mas tardia- mente en las practicas matrimoniales y tienen de ellas y de su evolucion un conocimiento mas parcial, que convierte sus declaraciones en menos satisfactorias. Estos resultados invitan a interesarse en mayor grado por las biografias familiares masculinas.

Holten Lianne, 2013, Mothers, Medicine and Morality in Rural Mali. An Ethnographic Study of Therapy Management of Pregnancy and Children’s Illness Episodes , Zürich, LIT Verlag, XI-237 p.

In matters of health and of development generally, infrastructures and awareness campaigns are expected to be factors of progress that improve the situation of local populations. Yet on the ground we sometimes observe considerable discrepancies between the programmes that are set up and how target populations use them; examples are underuse of available services and non-consultation for what may be serious medical problems. When problems are clearly not due to service organization factors (cost, quality), we readily turn for explanations to “cultural” criteria (values, representations, etc.), understood to prevent people from accepting “Western” health care practices. Lianne Holten’s book on the health-seeking behaviour of women in a village in Mali takes this analysis much further, showing that use (or non-use) of available biomedical services, while partially conditioned by local representations of illness, is also closely related to how decision-making power is distributed, especially by sex and generation. With meticulous precision, the author demonstrates throughout the book the social and family mechanics that determine women’s practices and choices while likewise limiting their maneuvering room and constraining their choices and practices by way of heavy moral requirements. The book, derived from Holten’s thesis in anthropology, is based on her monographic study of practices in a small village in southwest Mali upon the opening of a new maternity clinic (funded by private NGOs). Given Holten’s credentials not only as an anthropologist but also a midwife – she worked several years in that profession in the Netherlands – she is particularly qualified to examine interactions between biomedicine and local therapeutic practices. She began her fieldwork (a total of eight months from 2007 to 2012) with the twofold intention of developing the activity of the new maternity clinic and studying local representations of illness and “therapy management”. Initially she considered these two objectives integral parts of an action research project: to provide access to modern medical care in a remote, isolated village where living conditions are extremely precarious, and to do so by taking into account local knowledge, as this would make it easier – so she assumed – to promote modern health care, in particular by combating what appeared to be mothers’ passivity when their children fell ill. In the course of her research the author gradually changed her viewpoint, shifting from a medical approach to illness centred on individual and biological health determinants to an approach in terms of local women’s healthcare seeking behaviour that took into account not only the various therapeutic options available but also the social system, with its inequalities, power relations, and the maneuvering room available to individuals as determined by their respective places in that system. Book reViews

Apport des sources existantes à la datation des événements. Une enquête en pays bwa au Mali

Hertrich (Veronique). - El aporte de las fuentes existentes en el fechado de los acon- tecimientos. Una encuesta en el pais Bwa, en Mali Las fuentes existentes (registros de estado civil, de misiones cristianas, de materni- dad) fueron examinadas en el marco de una encuesta efectuada en Mali, en el sector rural. En este articulo se analiza su contribucion en el fechado de los acontecimientos biografi- cos. Los documentos disponibles permitieron mejorar el instrumento de colecta, consti- tuyendo las referencias de fechado a nivel familiar (calendarios de linage), en relacion a los que el encuestado situa facilmente los acontecimientos de su propia vida. Dichos documentos, tambien permitieron introducir referencias de fechado al interior de las biografias cro- nologicas y fijaron la fecha exacta de un apreciable numero de nacimientos. La precision de las estimaciones, dificil de evaluar, es sin duda del orden de ± 1 ano para los acontecimientos ocurridos en dicho pueblo en los ultimos 40 afios. El metodo presenta un interes mini- mo, para el fechado de los acontecimientos que se situan fuera del margen espacio-temporal, cubierto por las fuentes analizadas. Teniendo en cuenta el modesto costo de la operacion y su aporte potencial en la practica del fechado, la conducta adoptada podria ser considerada en otras encuestas detal- ladas en pequeňa escala, cuando se puede acceder a fuentes institucionales y que las condi- ciones necesarias a la identificacion de los individuos mencionados sobre los documentos, esten completas.