Vilani Medeiros de Araújo Nunes

Cognitive Assessment in Elderly Residents of Long-Stay Institutions

Objective: To evaluate the cognitive performance of institutionalized elderly in the city of Natal, state of Rio Grande do Norte, Brazil. Methods: A descriptive, longitudinal study of 85 aged individuals via an interview conducted following the application of a classification form and the Mini-Mental State Examination (MMSE), with different cutoff points according to the level of education. The study was approved by the Research Ethics Committee of the Universidad Federal do Rio Grande do Norte (164/2011). Results: The mean age of the elderly studied was 76.8 years, 48.3% were single and 62.0% women, with an average of 3.27 children and 3 years of schooling; cognitive losses were recorded over a 6-month period following the 1st assessment, declining from 18.8 to 16.9% at the 2nd assessment for the following items: orientation to space (p = 0.02), language (p = 0.02) and repetition (p = 0.01). Conclusion: The results show significant cognitive changes among elderly subjects, with 64.6% exhibiting cognitive impairment. The findings suggest systematic evaluations in elders as a mean to establish prevention measures for health losses, taking into account that the referred deficits are capable of causing damage in the everyday life of these elderly residents of institutions.

Estimulação em idosos institucionalizados: efeitos da prática de atividades cognitivas

Objective: To evaluate cognitive aspects in institutionalized elderly people before and after realization of cognitive stimulation activities. Method: It is a semi-experimental and quantitative study. It was performed in a Long Term Care Institutions for the Elderly (ILPI) located in Natal, Rio Grande do Norte with the elderly who reached the minimum score in the survey instrument Mini Mental State Examination. They were only 26% of the residents. Results: After stimulation activities it was observed that the elderly were able to maintain or to increase the score for the various aspects evaluated. It was confirmed by statistical analysis using the Wilcoxon test a significant difference between the groups before and after, given by p-value = 0.027. Conclusion: It was identified that the realization of cognitive stimulation activities get responses that contribute to the increase of the Mini Mental State Examination score. Descriptors: Elderly; Institutionalization; Cognition. 1 Enfermeiro. Mestrando em Enfermagem pela Universidade Federal do Rio Grande do Norte. 2 Enfermeira. Doutora em Ciências da Saúde. Professora Adjunta do Departamento de Saúde Coletiva da Universidade Federal do Rio Grande do Norte. 3 Psicóloga. Mestranda pelo Programa de Pós-Graduação em Psicologia da Universidade Federal do Rio Grande do Norte. 4 Enfermeira. Mestre em Saúde Coletiva pela Universidade Federal do Rio Grande do Norte. 5 Nutricionista pela Universidade Federal do Rio Grande do Norte. ISSN 2175-5361. DOI: 10.9789/2175-5361.2017.v9i3.753-759 Neto AVL; Nunes VMA; Oliveira KSA; et al. Estimulação em idosos institucionalizados... J. res.: fundam. care. online 2017. jul./set. 9(3): 753-759 754 RESUMO Objetivo: Avaliar aspectos cognitivos em idosos institucionalizados antes e após a realização de atividades de estimulação cognitiva. Métodos: Trata-se de estudo quase-experimental, contemplando uma abordagem quantitativa. Foi realizado em uma instituição de longa permanência na cidade do Natal/RN com os idosos que atingiram o ponto de corte no instrumento de pesquisa Mini Exame do Estado Mental, que somam apenas 26% do total de residentes. Resultados: Após as atividades de estimulação percebeu-se que os idosos conseguiram manter ou aumentar a pontuação dos diversos aspectos avaliados. Foi comprovado pela análise estatística, utilizando o teste de Wilcoxon, que há diferença significativa entre os grupos antes e depois, dado pelo p-valor = 0,027. Conclusão: Identificou-se que com a realização de atividades de estimulação cognitiva foram obtidas respostas que contribuíram para o aumento do escore do Mini Exame do estado mental. Descritores: Idoso; Institucionalização; Cognição.

Multidimensional Assessment Of Institutionalized Elderly: The Reality Of A Brazilian Institution

Background: The population aging in Brazil is characterized by the accumulation of progressive disabilities in their functional activities and daily life. To consider the elderlies in his/her multiple dimensions turns out to be a critical issue to improvetheir assistance to an institu-tionalized level, improving their health and quality of life. To perform a mini-overall evaluation of institutionalized elderly person to trace their profile in relation to the socio-demographic, functional capacity, nutritional status and cognition. Methods: Descriptive study, with a cross-sectional design and quan-titative approach performed in a long - stay institution for the elderly in Natal, RN. The research was approved by the Research Ethics Com-mittee of the Federal University of Rio Grande do Norte, under opinion number 164/2011.Results: 63.3% of the elderly were female, with ages varying from 61 to 103 years. 60.0% were single; 56.7% were literate. 66.7% had no children and 55% lived with their families before the institutio-nalization. As for the institutionalization time, 63.3% resided in the institution for four years. As what concerns the aspects of health, 73.3% of the elderly presented hearing difficulties, 90% make use of medicines predominantly to diabetes and hypertension. There is clear evidence that the institutionalization has been harmful to the elderly as with regards basic activities of daily living, nutritional status and cognitive aspects. Conclusion: The progressive disability in functional activities of daily life interferes directly in the quality of life, increasing dependency and minimizing the autonomy of these individuals. It is necessary to effec-tive implementation of public policies directed to the institutionalized elderly from the perspective of effective actions for improved attention and assistance.

DIFFICULTIES RELATED TO THE PRESENCE OF A COMPANION DURING LABOR: PERCEPTION OF NURSES

Objetivo: Compreender as dificuldades relacionadas a presenca do acompanhante durante o processo parturitivo da mulher considerando a percepcao dos enfermeiros. Metodos: Realizou-se entrevistas semiestruturadas com 12 enfermeiros que atuavam prestando assistencia a parturiente em uma maternidade publica, no periodo de junho a julho de 2011. A apreciacao do material coletado deu-se atraves da tecnica de Analise de Conteudo de Bardin. Resultados: Identificou-se a categoria Dificuldades relacionadas a presenca do acompanhante, a qual evidencia os obstaculos enfrentados pelos enfermeiros no que se refere a presenca do acompanhante durante o processo parturitivo da mulher. Conclusao: As dificuldades associadas a insercao do acompanhante no cenario do nascimento sao consideraveis. No entanto, assim como os problemas sao solucionados, os desafios tambem podem ser superados, e a participacao dos profissionais neste aspecto e fundamental. Descritores: Enfermagem. Parto. Acompanhantes de pacientes.

Humanization and patient intake interviews in hospital emergency and urgent care: an integrative approach

ABSTRACT Objective : to describe humanization and patient intake interviews in hospital emergency and urgent care. Method : an integrative review study of publications from 2001 to May 2011 collected at the Virtual Health Library (BVS) and the databases of Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (LILACS), International Health Sciences Literature (MEDLINE) and the Scientific Electronic Library Online (SCIELO). Descriptors used were: humanization of care, intake interview and emergency medical services. The BVS search resulted in 17218 references. Following the application of inclusion and exclusion criteria, 46 articles were analyzed. All selected publications were read and categorized according to greater focus on: hospital emergency and urgent care services, humanization and intake interview. Results : the studies reviewed indicate that in Brazil, the inversion of traditional patient flow between basic healthcare services and more complex facilities often causes overcrowding in emergency rooms, which then become the primary location for healthcare screening, overburdening staff. This hampers the care provided by hospital emergency and urgent care facilities, raising questions regarding expected and actual models of humanization and intake interview. Conclusion : the National Humanization Policy (PNH), created and disseminated by the Ministry of Health (MOH), states that healthcare service users should be received with kindness and humanized care; however, this policy remains difficult to implement. Descriptors : humanization of care; patient intake interviews; emergency medical services; standard of care. RESUMO Objetivo : descrever sobre a humanizacao e o acolhimento nos servicos de urgencia e emergencia hospitalar. Metodo : estudo de revisao integrativa com publicacoes no periodo de 2001 a maio de 2011 coletados na Biblioteca Virtual em Saude (BVS) e nas bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciencias da Saude (LILACS), Literatura Internacional em Ciencias da Saude (MEDLINE) e Scientific Electronic Library Online (SCIELO) a partir dos descritores: humanizacao da assistencia, acolhimento e servicos medicos de emergencia. O processo de busca na BVS resultou em 17218 referencias. Apos aplicacao dos criterios de inclusao e exclusao foram analisados 46 artigos. Todas as publicacoes selecionadas foram lidas e categorizadas de acordo com o maior foco em: servicos de urgencia e emergencia hospitalar, humanizacao e acolhimento. Resultados : os estudos analisados apontam que no Brasil o fluxo oposto de pacientes entre os servicos de saude da rede basica e os servicos de maior complexidade acarreta frequentemente situacoes de superlotacao dos pronto-socorros que passaram a ser o principal local de triagem da assistencia em saude, sobrecarregando as equipes dos mesmos. Esta situacao vem dificultando o atendimento prestado pelos servicos de urgencia e emergencia hospitalar implicando em um questionamento a respeito dos modelos esperados e a realidade encontrada sobre a humanizacao e o acolhimento. Conclusao: pode-se verificar que a PNH, criada e difundida pelo Ministerio da Saude, reafirma que os servicos devem receber aos usuarios de forma humanizada e acolhedora. Entretanto, ainda existe muita dificuldade na implementacao de tal politica. Descritores : humanizacao da assistencia; acolhimento; servicos medicos de emergencia; padrao de cuidado. RESUMEN Objetivo: describir la humanizacion y la acogida en los servicios de urgencia y emergencia hospitalaria. Metodo: estudio de revision integrativa usando publicaciones del periodo enero de 2001 a mayo de 2011 recolectados en la Biblioteca Virtual en Salud (BVS) y en las bases de datos Literatura Latino-Americana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS), Literatura Internacional en Ciencias de la Salud (MEDLINE) y ScientificElectronic Library Online (SCIELO) mediante los descriptores: humanizacion de la asistencia, acogida y servicios medicos de emergencia. El proceso de busqueda en la BVS obtiene 17218 referencias. Trasla aplicacion de los criterios de inclusion y exclusion se analizaron 46 articulos. Todas las publicaciones seleccionadas se leyeron y clasificaron de acuerdo al mayor hincapie en: servicios de urgencia y emergencia hospitalaria, humanizacion y acogida. Resultados: los estudios indican que en Brasil, el flujo opuesto de pacientes entre los servicios de salud de la red basica y los servicios de mayor complejidad acarrea frecuentemente situaciones de masificacion de las Urgencias que pasan a ser el principal local de clasificacion de los servicios asistenciales, sobrecargando a los equipos de los mismos. Esta situacion dificulta la atencion prestada por los servicios de urgencia y emergencia hospitalaria implicando un cuestionamiento acerca de las plantillas previstas y la realidad sobre la humanizacion y la acogida. Conclusion: se pudo verificar que la PNH, creada y difundida por el Ministerio de la Salud, reafirma que los servicios deben recibir a los usuarios de forma humanizada y acogedora. Sin embargo, aun existe mucha dificultad en la implementacion de tal politica. Descriptores: humanizacion de la asistencia; acogida; servicios medicos de emergencia; estandar de cuidados.

Aspects related to healthy aging human

ABSTRACT Objective : to analyze the human aging healthy point of view of health, allowing to inform the professional a more critical and stimulating discussion regarding the subject mentioned. Methodology : this is about a descriptive and exploratory study, conducted through literature integrative review, taking as the database LILACS for articles in the period between the months of August and September 2009. Results : the findings showed that one of the strategies to leverage the gains of the aging process would be to search for a healthy life, thanks to a series of activities encouraged in order to promote health by preventing or delaying the installation of chronic conditions, slowing functional decline, encouraging their autonomy and independence. Thus, it preserved the cognitive aspect of social integration and enhancement of interpersonal relationships and affective. Conclusion : the aging of a population is a natural aspiration of any society. But by it self, is not enough. It is also important aim is to improve the quality of life of those who have aged or are in the process of aging, regardless of their social, cultural and biological. Thus, it is necessary that public policy be directed and implemented specifically for this age group aimed at promoting health perspective of healthy aging. Descriptors : demographic aging; aged; nursing. RESUMO Objetivo : analisar o envelhecimento humano saudavel do ponto de vista da saude, levando ao conhecimento do profissional uma visao mais critica e incentiva a reflexao em relacao ao tema referido. Metodologia : estudo descritivo realizado por meio da revisao de literatura integrativa, utilizando a base de dados o LILACS para artigos no periodo entre os meses de agosto a setembro de 2009. Resultados : os achados mostraram que uma das estrategias de potencializar os ganhos do processo de envelhecimento seria a busca por uma vida saudavel, fruto de uma serie de atividades com a finalidade de promover a saude, prevenindo ou postergando a instalacao de patologias cronicas, retardando o declinio funcional, favorecendo sua autonomia e independencia. Logo, seria preservado o aspecto cognitivo de integracao social e de valorizacao das relacoes interpessoais e afetivas. Conclusao : o envelhecimento de uma populacao e uma aspiracao natural de qualquer sociedade. No entanto, e importante almejar a melhoria na qualidade de vida daqueles que envelheceram ou que estao no processo de envelhecer, independente de sua situacao social, cultural e biologica. Assim, faz-se necessario que Politicas Publicas sejam dirigidas e programadas especificamente para este segmento etario visando promocao a saude numa perspectiva de um envelhecimento saudavel. Descritores : envelhecimento da populacao; idoso; enfermagem. RESUMEN Objetivo : analizar los recursos humanos envejecimiento saludable punto de vista de la salud, lo que permite informar a los profesionales un analisis mas critico y estimulante sobre el tema mencionado. Metodologia : estudio descriptivo y exploratorio realizado a traves de revision de la literatura integrativa, tomando como base de datos LILACS de articulos en el periodo comprendido entre los meses de agosto y septiembre de 2009. Resultados : los resultados mostraron que una de las estrategias para aprovechar los beneficios del proceso de envejecimiento seria la busqueda de una vida sana, gracias a una serie de actividades alento a fin de promover la salud mediante la prevencion o retraso de la instalacion de enfermedades cronicas, la desaceleracion el declive funcional, el fomento de su autonomia e independencia. Por lo tanto, conserva el aspecto cognitivo de la integracion social y la mejora de las relaciones interpersonales y afectivas. Conclusion : el envejecimiento de una poblacion es una aspiracion natural de cualquier sociedad. Sin embargo, por si misma, no es suficiente. Tambien es importante objetivo es mejorar la calidad de vida de las personas que han envejecido o estan en proceso de envejecimiento, con independencia de su condicion social, cultural y biologica. Por lo tanto, es necesario que la politica publica sera administrado y aplicado especificamente para este grupo de edad destinada a promover la perspectiva de la salud de un envejecimiento saludable. Descriptores : envejecimiento de la poblacion ; anciano; enfermeria .