Vilma Pinheiro Gawryszewski

A importância das quedas no mesmo nível entre idosos no estado de são paulo

OBJETIVO: Analisar as caracteristicas das quedas no grupo etario com 60 anos ou mais, com enfase nas quedas no mesmo nivel, residentes no Estado de Sao Paulo, a partir da analise das diferentes fontes de informacao oficiais. METODOS: Foram analisadas as 1.328 mortes registradas no SIM em 2007, 20.726 internacoes no SIH/SUS em 2008 e os 359 atendimentos realizados em 24 UEs do Estado de Sao Paulo em 2007. Um teste de regressao logistica foi utilizado para testar associacoes entre variaveis nos atendimentos em emergencias. RESULTADOS: O sexo masculino preponderou nas mortes (51,2 %) enquanto o sexo feminino preponderou nas internacoes (61,1%) e atendimentos em emergencias (60,4%). O coeficiente de mortalidade foi 31/100.000 habitantes, aumentando com a idade e atingindo o valor de 110,7/100.000 habitantes na faixa de 80 anos e mais. As quedas no mesmo nivel foram responsaveis pela maior proporcao de mortes definidas (35%), nas internacoes (47,5%) e tambem nas emergencias (66%), crescendo de importância com o aumento das faixas etarias. A residencia foi o local de ocorrencia em 65,8% dos casos atendidos nas emergencias. Os traumatismos de cabeca assumem importância nas mortes; as fraturas de femur foram as lesoes mais frequentes nas internacoes e emergencias. Nas emergencias, as mulheres foram 1,55 vezes significativamente mais provaveis de serem atendidas por uma queda do que pelas outras causas externas que os homens. Comparativamente a faixa de 60 a 69 anos, os individuos na faixa de 70 a 79 anos foram 2,10 vezes e os individuos de 80 anos e mais foram 2,26 vezes significativamente mais provaveis de serem atendidos por uma queda do que pelas outras causas externas. Nao houve diferenca estatisticamente significante quanto ao sexo ou faixa etaria quando se comparou os individuos que sofreram quedas no mesmo nivel e outros tipos de queda. CONCLUSAO: Recomenda-se que a prevencao das quedas entre idosos entre na pauta de discussao das politicas publicas sem mais demora.

Maus-tratos contra a criança e o adolescente no Estado de São Paulo, 2009

OBJECTIVE: To describe the profile of the reports of child and adolescent abuse in the state of Sao Paulo in 2009, and to analyze possible associated factors. METHODS: A total of 4,085 reports regarding children and adolescents younger than 15 years recorded by the Domestic, Sexual, and Other Interpersonal Violence Surveillance System (Sistema de Vigilância de Violencia Domestica, Sexual e Outras Violencias Interpessoais - VIVA) were analyzed using a logistic regression model. RESULTS: The females comprised 61.4% of the total cases. The most common age group among females was 10 to 14 years (38.8%) and among males was < 5 years (35.8%). Physical abuse accounted for 43.3% of cases in males, and sexual abuse cases accounted for 41.7% of cases in females. The main perpetrators of the abuse were parents (43.8% of the total) and acquaintances (29.4%). Male aggressors were 72.0% of the total. The abuse occurred at home in 72.9% of cases; repeated abuse was reported in 51.4% of cases. Differences between the cases of physical and sexual abuse: a) physical abuse - mostly males (50.9%), parents as perpetrators (48.4%), and women as perpetrators (42.8%), b) sexual abuse - mostly females (77.2%), known aggressors (48.4%), and men as perpetrators (96.1%). Variables associated with physical abuse: male gender (OR: 2.22), age 10-14 years (OR: 1.68), and parents as perpetrators (OR: 2.50). Sexual abuse was associated with female gender (OR: 2.84), age 5-9 years (OR: 1.66), and unknown authors (OR: 1.53). CONCLUSION: Public policies should guarantee that children and adolescents have a healthy and violence-free life. The analysis of the notifications is an important tool to establish prevention strategies.